Leki przeciwzakrzepowe

Zakrzepowe zapalenie żył jest podstępną chorobą naczyniową, w której powstają skrzepliny w żyłach i występuje proces zapalny. Choroba jest dość powszechna, dlatego wiele osób interesuje się tym, które leki na zakrzepowe zapalenie żył są najbardziej skuteczne.

Należy od razu zauważyć, że takie leki należy przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem:

• środki, które pomagają rozpuszczać skrzeplinę;
• oznacza zapobieganie zakrzepicy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wskazania do stosowania

Leki do zakrzepowego zapalenia żył powołują:

• z zapaleniem żylnych ścian i zwiększoną zakrzepicą;
• z zapaleniem żył, zakrzepicą;
• z żylakami;
• z wrzodziejącymi zmianami skórnymi spowodowanymi żylakami;
• z powikłaniami zakrzepowymi po interwencji chirurgicznej na naczyniach (po skleroterapii lub resekcji węzłów żylnych);
• z urazami mięśni, naczyń, ścięgien;
• z traumatycznymi krwotokami podskórnymi (krwiaki);
• z przewlekłą niewydolnością żylną, zaburzenia troficzne w żylakach;
• z hemoroidami;
• miażdżyca (jako dodatkowe leczenie).

Uzasadnione jest stosowanie leków przeciw zakrzepowemu zapaleniu żył w chorobie pozakrzepowo-żylnej, gdy operacja nie jest możliwa, a proces może przejść do podstawowych zrewanalizowanych naczyń żylnych.

Forma wydania

Leki stosowane w zakrzepowym zapaleniu żył mogą być przeznaczone do użytku zewnętrznego i wewnętrznego. Z reguły stosowanie leków na skórę często łączy się z doustnym podawaniem leków - to znacznie zwiększa skuteczność leczenia.

Zewnętrzne produkty lecznicze mogą być prezentowane w postaci maści, kremów, żeli.

Środki do spożycia to tabletki, kapsułki, krople i drażetki.

[7],

Farmakodynamika leków przeciwzakrzepowych

Leki przeciwzakrzepowe to leki, które zapobiegają tworzeniu się fibryny i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Ponadto, takie leki hamują progresję już uformowanych skrzeplin, a także zwiększają aktywność fibrynolityczną.

Poprzez mechanizm i czas ekspozycji, antykoagulanty są podzielone na leki bezpośrednie i pośrednie.

Leki bezpośredniego działania są lekami, które bezpośrednio wpływają na układ krzepnięcia krwi. Głównymi składnikami takich leków są: heparyna, hirudyna, wodorosiarczyn sodowy. Te składniki mogą blokować biologiczną produkcję trombiny, hamować tworzenie fibryny, zmniejszać agregację płytek, osłabiać działanie hialuronidazy. Zewnętrzne stosowanie takich leków ma działanie przeciwzakrzepowe, przeciwzapalne, przeciwobrzękowe. Nie obserwuje się lokalnego podrażnienia skóry podczas aplikacji.

Przygotowania działania pośredniego mogą zakłócić produkcję czynników krzepnięcia. Działanie takich leków obserwuje się tylko wtedy, gdy dostają się one do organizmu, ponieważ nie działają bezpośrednio na krew, ale wpływają na koagulację poprzez pewien łańcuch reakcji biologicznych i chemicznych zachodzących w wątrobie. W wyniku tego wpływu hamowane jest tworzenie się trombiny.

Oprócz leków przeciwzakrzepowych, zakrzepowe zapalenie żył można przypisać do leków, takich jak środki przeciwpłytkowe (antagonizowania aktywności agregacji płytek) i fibrynolitycznego (fibryny niszczenia, które stanowi podstawę skrzepu krwi).

Farmakokinetyka leków przeciwzakrzepowych

Leki przeciwzakrzepowe są doskonale adsorbowane przez układ trawienny. Wraz z krążeniem krwi substancje przenoszą się do wątroby i innych narządów, gdzie następuje ich metabolizm. Czas działania, okres półtrwania i szybkość wchłaniania leków mogą być różne. Wydalanie z organizmu odbywa się przez nerki, co przyczynia się do nadania moczu różowego odcienia.

Środki antyagregacyjne są w pełni wchłaniane przez przewód pokarmowy. Bez względu na postać leku, substancja czynna jest całkowicie wydalana w postaci metabolitów przez układ moczowy lub kał.

Fibrynolaryki działają przez kilka godzin, a ich działanie można zachować nawet po usunięciu leków z organizmu. Niemniej jednak, okres półtrwania fibrynolitów jest bardzo krótki: streptokinaza - 23 minuty, urokinaza - 20 minut, prourokinaza - 4 minuty.

Aby uzyskać dokładniejsze informacje na temat właściwości farmakokinetycznych, patrz instrukcje dotyczące konkretnego preparatu.

Nazwy leków przeciwzakrzepowych

Istnieje wiele możliwości leczenia zakrzepowego zapalenia żył, a wśród nich ważną rolę odgrywa leczenie farmakologiczne. Lekarz decyduje, który lek przepisać. Pacjent powinien mieć pojęcie o najczęstszych środkach stosowanych w celu wyeliminowania nieprzyjemnych objawów choroby, a także standardowego sposobu stosowania i dawkowania takich leków.

Leki stosowane w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych:

• Maść Gepatrombin jest złożonym środkiem o działaniu przeciwzakrzepowym, przeciwzapalnym i regenerującym. Zaprojektowany do użytku na zewnątrz. Aktywnym składnikiem jest heparyna, dobrze znany antykoagulant, który zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Dodatkowymi substancjami są alantoina (stymulant metaboliczny, składnik przeciwzapalny) i dekspantenol (środek pobudzający do asymilacji heparyny, aktywator granulacji i redukcji). Maść należy nakładać na skórę w miejscu uszkodzenia maksymalnie 3 razy dziennie, starannie, bez nadmiernego tarcia. Może być nakładany bezpośrednio na skórę lub w postaci opatrunków zaimpregnowanych lekiem. Czas trwania leczenia jest indywidualny.
• Lyoton 1000 to przeciwzakrzepowy zewnętrzny żel, który skutecznie usuwa obrzęki, likwiduje stany zapalne, zapobiega zakrzepicy. Lek zawiera heparynę sodową. Żel powinien być równomiernie i delikatnie wcierany w skórę od 1 do 3 razy dziennie. Może być używany przez długi czas.
• Maść heparynowa, żel - bezpośredni antykoagulant, który przyspiesza działanie antytrombiny po połknięciu. Przenikając przez skórę substancja działa przeciw zapaleniu, stymuluje miejscowy krążenie krwi i metabolizm tkanek, zmniejsza nasilenie obrzęku. Maść lub żel stosuje się zewnętrznie, 2 lub 3 razy dziennie, dopóki objawy stanu zapalnego (około 5-7 dni) nie zostaną usunięte.
• Venen (żel doktora Tais Venen) - venotonizing zewnętrznego przygotowania na bazie roślin, zmniejszenie przepuszczalności kapilarnej, usunięcie obrzęków i wyeliminowanie stanu zapalnego. Skład preparatu reprezentują ekstrakty z nagietka i nasion kasztanowca. Żel należy nakładać rano i wieczorem, delikatnie masując skórę. Również Venen jest dostępny w postaci drażetki do podawania doustnego (2 jednostki trzy razy dziennie, a następnie - na zalecenie lekarza).

Leki przeciw żylakom i zakrzepowemu zapaleniu żył

• Troxerutin to lek na bazie bioflawonoidów, który chroni naczynia przed uszkodzeniem. Zmniejsza przepuszczalność ściany naczynia, ułatwia miejscowy krążenie krwi, likwiduje obrzęki. Kiedy zaleca się stosowanie choroby przeciwżylakowej zarówno w początkowej, jak i późnej fazie patologii. Często trokserutyna jest przepisywana w połączeniu z witaminą C, co znacznie zwiększa działanie leku. Produkt dostępny jest w postaci zewnętrznego żelu (Vramed, Vetprom) i doustnych kapsułek (Zentiva). Żel stosuje się rano i przed snem, pocierania na suchą skórę lub układania pod bandażem. Kapsułki są przyjmowane podczas posiłków. Standardowy schemat przyjęcia to 1 kapsułka 3 razy dziennie, a do zapobiegania - 2 razy dziennie.
• Troxevasin jest pochodną rutyny stosowanej w leczeniu przewlekłych żylaków. Lek zwiększa napięcie naczyń krwionośnych, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych. Po zakończeniu leczenia dyskomfort i nasilenie zanikają, usuwa się obrzęk, ułatwia się odżywianie tkanek. Produkuje Throxevasin w postaci kapsułek (z posiłkami 1-2 kapsułek dziennie przez 20-30 dni) lub żelu (miejscowo rano i przed snem).
• Indowazin jest złożonym lekiem opartym na działaniu aktywnych składników indometacyny i trokserutyny. Po nałożeniu na skórę lek eliminuje obrzęki, bolesność i normalizuje lokalną temperaturę, tonizuje naczynia i chroni małe naczynia włosowate przed uszkodzeniem. Czas leczenia Indovazine jest nie dłuższy niż 10 dni. Nie należy stosować żelu do leczenia dzieci w wieku poniżej 14 lat.
• Tenflex jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym na bazie chlorowodorku benzydaminy. Eliminuje bóle nóg i stany zapalne w żylakowatych naczyniach krwionośnych. Dostępne w formie sprayu i 0,15% roztworu do stosowania zewnętrznego (1-2 razy dziennie).

[11], [12], [13], [14]

Leki na głęboką żyłę zakrzepowe zapalenie żył

• Indobufen jest lekiem, który zapobiega adhezji płytek krwi i tworzeniu się skrzepów krwi. Jest przepisywany po zjedzeniu 1-2 tabletek dziennie. Jest analogiem leku Ibustrin.
• Warfaryna jest pośrednim koagulantem, lekiem hamującym krzepnięcie krwi. Działanie leku hamuje funkcję witaminy K, co znacznie zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów. Tabletki przyjmuje się 2 razy dziennie, popijając płynem, w przerwach między posiłkami. Leczenie może trwać długo (często sześć miesięcy i rok), z optymalną ilością leku wybranego indywidualnie.
• Cardiomagnet - lek o działaniu mieszanym, który obejmuje kwas acetylosalicylowy i wodorotlenek magnezu. Jak wiadomo, kwas acetylosalicylowy był od dawna stosowany do rozcieńczania krwi, ponadto ten środek doskonale eliminuje zapalenie i obniża temperaturę. W tym wodorotlenku magnezu zmniejsza podrażniające działanie aspiryny na błonę śluzową żołądka, zapobiegając w ten sposób niektórym skutkom ubocznym leku. Tabletki można łamać, mielić - ta właściwość nie zmienia leku. Stosuj Cardiomagnesium, niezależnie od posiłku, w ilości 1-2 tabletek dziennie. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie.
• Dipiridamol - lek, który był używany tylko z dławicą piersiową i innymi chorobami serca. Jednak po odkryciu zdolności tego czynnika do blokowania tworzenia się skrzepu krwi, dipirydamol został z powodzeniem zastosowany do zapobiegania zakrzepom, w tym głębokim żyłom kończyn dolnych. Lek przyjmuje się doustnie 1 tabletkę trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia może wynosić od 2-3 tygodni do 6 miesięcy.
• Puzon jest skutecznym lekiem opartym na klopidogrelu. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu zakrzepów. Należy przepisać lek najczęściej w dawce 75 mg na dobę, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Przebieg leczenia wynosi do 1 roku.

Jak widać, istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył. A leki wymienione przez nas nie są pełną listą takich leków. Jak wybrać najlepsze lekarstwo na zakrzepowe zapalenie żył?

Jeśli lekarz nie nalega na operację i uważa, że w twoim przypadku wystarczy użyć leków, wówczas kwestia wyboru leku powinna być skierowana tylko do niego. Tylko lekarz zna twoją konkretną sytuację:

• stadium choroby;
• przepisanie patologii;
• stopień krzepnięcia i ryzyko rozwoju zakrzepicy;
• stan naczyń żylnych i ich możliwości;
• poziom płytek, fibrynogenu we krwi (wyniki testu);
• styl życia, nawyki żywieniowe i złe nawyki, i tak dalej.

Być może lekarz zaleci zastosowanie złożonego leczenia z kilkoma lekami. Często jest to dość skuteczne: jednoczesne stosowanie czynników zewnętrznych i preparatów do odbioru wewnętrznego.

Jeśli zauważysz, że przez kilka tygodni leczenia przepisane leki nie pomagają, skonsultuj się z lekarzem - zastąpi lek innym, skuteczniejszym.

Stosuj podczas ciąży

Najczęściej leki, które rozcieńczają krew, nie są zalecane do przyjęcia w okresie rodzenia dziecka. Dotyczy to zwłaszcza trzeciego trymestru ciąży. Wynika to z wysokiego ryzyka krwawienia u kobiety w ciąży, na przykład podczas porodu.

Jeśli lekarz nadal przepisał leki przeciwzakrzepowe, wówczas ich podawanie powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarskim, z regularnym dostarczaniem testów w celu określenia stopnia krzepnięcia krwi.

W okresie karmienia piersią stosowanie takich leków jest również niepożądane, ponieważ w większości przypadków nie przeprowadzono badań nad wpływem leków przeciwzakrzepowych na niemowlę. Konsekwencje takiego leczenia dla dziecka są nieznane.

Przeciwwskazania do stosowania

Zewnętrzne leki na zakrzepowe zapalenie żył mogą mieć następujące przeciwwskazania:

• indywidualna podatność na alergie na którykolwiek ze składników leku;
• hemofilia;
• idiopatyczna postać plamicy małopłytkowej;
• znaczny stopień małopłytkowości;
• wrzody i obszary martwicy w obszarze dotkniętym zakrzepowym zapaleniem żył;
• krwawienie z dowolnej lokalizacji;
• uraz i uszkodzenie skóry w miejscu nałożenia maści i żeli.

Preparaty do podawania doustnego mają również przeciwwskazania:

• nadmierna wrażliwość organizmu na składniki leku;
• okres ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze);
• wrzód żołądka i dwunastnicy, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka;
• niewydolność nerek;
• dzieci i wiek starczy;
• niedawny uraz z tendencją do krwawienia.

Przed zażyciem leku uważnie przeczytaj instrukcje dla niego: ta lista przeciwwskazań może być niekompletna.

[8], [9], [10]

Efekty uboczne

Choroby skóry:

• wysypki;
• miejsca świądu;
• czerwone plamy na skórze;
• obrzęk;
• spalanie;
• małe krwotoki;

Objawy alergiczne:

• miejscowe reakcje nadwrażliwości;
• ogólne zjawiska alergiczne, aż do obrzęku Quinckego.

W niektórych przypadkach możliwe jest tymczasowe zaczerwienienie skóry twarzy, tachykardia.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, należy skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Przy zastosowaniu zewnętrznym przedawkowanie leków jest mało prawdopodobne. Informacje na temat reakcji związanych z przypadkowym spożyciem leków miejscowych nie są dostępne. Jeżeli objawy nadmiernego działania leku są nadal widoczne, stosuje się leczenie objawowe.

W przypadku połknięcia, przedawkowanie może spowodować nasilenie działań niepożądanych, chociaż nie zaobserwowano rzetelnych przypadków i doniesień o nadmiernym dawkowaniu leków przeciwzakrzepowych. Jeśli tak się stanie, zaleca się płukanie żołądka i stosowanie leków enterosorbentnych.

Nie ma specjalnego antidotum.

Interakcje z innymi lekami

Z reguły równoczesny odbiór leków przeciwzakrzepowych z następującymi lekami może wywołać wiele efektów:

• z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi - zwiększona hipokoagulacja, ryzyko krwawienia;
• z tabletkami nasennymi - osłabienie działania przeciwzakrzepowego, ryzyko powstania skrzepliny;
• z cymetydyną - zwiększone ryzyko krwawienia.

Leki przeciwzakrzepowe do podawania doustnego w połączeniu z zewnętrznymi środkami zawierającymi heparynę mogą wywoływać wydłużenie wskaźnika protrombiny.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Leki do użytku zewnętrznego przechowywane są w chłodnym miejscu, bez konieczności wyjmowania z oryginalnego opakowania. Nie dopuścić do rozgrzania i zamrożenia żelu i maści z zakrzepowego zapalenia żył.

Preparaty do podawania doustnego są zwykle przechowywane w temperaturze pokojowej, w miejscach trudnodostępnych dla dzieci.

Okres ważności leków może być inny, dlatego należy uważnie przeczytać instrukcje dotyczące leków.

Wiele leków można kupić w aptece bez recepty. Jednak lekarz powinien przepisać leki przeciwzakrzepowe: samoleczenie może zaostrzyć chorobę i pogorszyć rokowanie.