Szczęki periosteum

Proces zapalny, zlokalizowany w okostnej lub w ciele wspólnym, ma nazwę lekarską zapalenie okostnej szczęki.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby choroba dzieli się na następujące formy:

• proste - stan zapalny spowodowany jest przez siniak / złamanie kości szczęki, postępuje z wyraźnym obrzękiem i przekrwieniem bez ujawniania patogennych mikroorganizmów;
• kostnienie - zapalenie o charakterze przewlekłym z charakterystycznym wzrostem warstw okostnej, często pokrywające tkanki miękkie jamy ustnej;
• włóknisty - charakterystyczne zgrubienie warstw okostnej występuje ze znacznym tworzeniem tkanki włóknistej;
• Ropny - z powodu procesów infekcyjnych w zębach powstaje ropień, choroba przebiega w ostrej postaci.

Choroba nie jest zamknięta i stanowi komplikację związaną z różnymi problemami stomatologicznymi. Praktyka kliniczna wskazuje na częste przypadki patologii górnej szczęki, które rozwijają się w ukryciu, reprezentując tym samym maksymalne zagrożenie dla pacjenta. Często chorobie towarzyszy silny zespół bólowy i temperatura, dlatego nie należy przyjmować samoleczenia, a jeśli masz objawy lękowe, natychmiast udaj się do lekarza.

Kod ICD-10

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób do kodowania przekroju stomatologii zawiera K10 „inne choroby szczęka”, który odnosi się do szczęki okostnej zapalną K10.22 indeksu patologie i przewlekłe zapalenie okostnej szczęki - K10.23.

Przyczyny okostnej żuchwy

Patologia rozwija się w związku z różnymi czynnikami. Będąc najczęstszym powikłaniem próchnicy, choroba ta jest niebezpieczna w wyniku zacierających się objawów i ukrytego przebiegu. Początkowe powstawanie ropy obserwuje się w korzeniach zębów, następnie ognisko choroby rozciąga się na miazgę, zewnętrzną i wewnętrzną warstwę pala. Miękkie tkanki są łatwo zaangażowane w proces, jeśli ropieje występuje w obszarze dziąseł.

Wyróżnia się następujące przyczyny choroby:

• choroby zębów są główną przyczyną infekcji;
• Zapalenie zębów bez właściwej i terminowej terapii;
• przenikanie drobnoustrojów z krwioobiegu lub kanału limfatycznego z powodu chorób zakaźnych (np. Zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, itp.);
• rozprzestrzenianie się infekcji w obecności ropnych ran twarzy lub złamań szczęki.

Zapalenie przyzębia może również służyć jako źródło zapalenia, a także powikłań wynikających z ekstrakcji zęba, zwłaszcza w przypadku chorób układu oddechowego lub w czasie hipotermii. Bardzo rzadko zdiagnozowana forma alergiczna i reumatyczna.

Zwiększ ryzyko zachorowania na choroby, ostry spadek odporności, interwencje stomatologiczne w okresie ostrych stanów zakaźnych.

[1], [2]

Objawy okostnej żuchwy

Choroba zaczyna się od obrzęku tkanek otaczających ząb, obrzęki stopniowo narastają, z palpacją występuje znaczny zespół bólowy. Pojawienie się temperatury gorączkowej wiąże się z uzyskaniem obrzęku o krytycznych wymiarach. W patologicznym ognisku często zaangażowana jest cała szczęka, strefa skroni i oczu.

Wyróżnia się następujące objawy choroby:

• obrzęk i zaczerwienienie obszaru dziąseł;
• temperatura termometru osiąga wartość 38 ° C;
• w obszarze zęba występuje głośny, pulsujący typ zespołu bólowego;
• ból pokrywa szczękę, w której znajduje się ognisko zapalne;
• tkliwość może być umiarkowana, ale ból staje się nie do zniesienia przy najmniejszym uderzeniu w dotknięty ząb;
• obserwuje się asymetrię twarzy spowodowaną jednostronnym obrzękiem;
• zapalenie węzłów chłonnych z regionalnych gatunków.

Objawy choroby różnią się w zależności od etiologii, patogenezy, lokalizacji ognisk ropienia i czasu trwania objawów klinicznych. Powolny rozwój jest najczęściej spowodowany upadkiem w obronie organizmu, w wyniku czego układ odpornościowy nie daje żywej odpowiedzi.

Zapalenie okostnej szczęk u dzieci

Ciało dziecka ma wiele cech, a nie wyjątek stanowi anatomia struktury tkanek strefy szczękowo-twarzowej. Układ odpornościowy dojrzewa tylko do siedmiu lat, kość ma dobrego ukrwienia tkanek miękkich są wysoce hydrofilowe (to powoduje poważne pęcznienie), funkcja bariery układu chłonnego jest utworzony do końca. Wszystkie powyższe czynniki powodują natychmiastowe zapalenie okostnej szlakami krwiotwórczymi i limfogenicznymi, co pociąga za sobą poważne powikłania i pierwotne chroniczne zmiany chorobowe.

Odróżnić ostrą (surowiczą i ropną postać) i chroniczną (prostą i hiperplastyczną fazą) odontogenne zapalenie okostnej żuchwy u dzieci. Ostry przepływ jest niezależną chorobą lub rozwija się przeciwko zapaleniu miazgi, ropiejącym torbiele korzeni zębów, zapaleniu ozębnej, zapaleniu kości i szpiku. Zapalenie okostnej ostrego przebiegu, zwłaszcza ropienia, jest przedmiotem interwencji chirurgicznej, po której następuje leczenie zachowawcze. W razie potrzeby usunięte mleczarstwo i zęby korzeniowe są usuwane. W szczególnie ciężkich przypadkach dentyści zalecają przyjmowanie antybiotyków. Po zabiegach chirurgicznych dzieciom zaleca się łagodną dietę, odpoczynek w łóżku, obfite picie i płukanie jamy ustnej z wywaru z rumianku, dziurawca lub szałwi. Eliminują obrzęki, łagodzą stany zapalne, łagodzą ból i normalizują funkcje tkanek, pomagają w procedurach fizjoterapeutycznych: UHF, mikrofale, przebieg laseroterapii, leczenie prądem zmiennym.

Przewlekłe zapalenie okostnej żuchwy u dzieci rozpoznaje się w starszym wieku. Klinicznie choroba objawia się jako charakterystyczne, bezbolesne zgrubienie szczęki. W takim przypadku należy określić los zakażonego zęba z obowiązkowym spożyciem antybiotyków. Często określa się ją mianem elektroforezy (jodek potasu, lidaza), ultradźwięków i laseroterapii. Dzieci z przewlekłą postacią patologii są pod nadzorem pediatrycznym aż do normalizacji wskaźników klinicznych i radiologicznych.

Ostre zapalenie okostnej szczęki

Zapalenie ostrego typu okostnej w większości przypadków rozpoznaje się na szczęce od dołu. Ostre zapalenie okostnej szczęki nazywane było procesem zębopochodnym, ograniczanym przez przyzębia i powodowanym przez przenikanie patogenów do tkanki dziąseł. Ostre przyczyny prądu:

• próchnica bez odpowiedniej i terminowej terapii - choroba zaczyna być ukrywana przed powolnym gromadzeniem się ropy w obszarze korzenia. Przerost w fazie aktywnej spowodowany jest niewielkim podrażnieniem zęba, który charakteryzuje się stanem zapalnym kości szczęk. Z zamkniętej przestrzeni, ropy, rozrywającej się tkanki, rozprzestrzenia się na okostnej;
• zapalenie przyzębia zaniedbanego typu służy jako czynnik wyzwalający rozwój ostrej postaci choroby;
• ta postać choroby jest spowodowana niepatogennym gronkowcem obecnym w jamie ustnej, który różnicuje się z przenoszoną chorobą wirusową, znacznym zmniejszeniem odporności i tym podobnymi.

Ostry proces dzieli się na: surowiczy, ropny i ropny rozproszony ropny. Poważna forma w okresie wystąpienia (pierwszy lub drugi dzień zapalenia) charakteryzuje się umiarkowanym bólem i znacznym obrzękiem tkanek miękkich obszaru szczęki.

[3], [4], [5]

Ostre, zębopochodne zapalenie okostnej szczęk

Ropna infekcja ciała szczęki lub okostnej procesu wyrostka zębodołowego z lokalizacją pierwotnego zapalenia ogniskują się w tkankach przyzębia. Zjawisko to często występuje na szczęce od dołu i nazywane jest ostrym, odontogennym zapaleniem okostnej szczęk. Przyczyną problemów patologii komplikacje stomatologiczne (ST erupcji, urazy podczas usuwania, itd.) I FLORY mieszanym - paciorkowców, gronkowców, bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, bakterii gnilnych.

W okostnej powstaje strefa obrzęku, oddzielają się tkanki od kości. Pod mikroskopem ujawniono obszary nacieku leukocytów ze zmianami w naczyniach krwionośnych. Ta postać choroby charakteryzuje się ciężkim przebiegiem klinicznym: zespołem bólu pulsacyjnego, temperaturą do 38 ° C, leukocytozą i zapaleniem węzłów chłonnych typu regionalnego. Rozpoznanie ostrej fazy patologii jest trudne, ponieważ prześwietlenie nie wykrywa zmian w tkance kostnej.

Dzięki szybkiemu dostępowi do specjalisty, poprawnemu różnicowaniu patologii i odpowiedniemu leczeniu następuje szybkie wyzdrowienie. W przypadku progresji choroby nie można wykluczyć ropnia, ostrego zapalenia kości i szpiku szczura, tkanki miękkiej.

[6], [7]

Przewlekłe zapalenie okostnej szczęki

Pacjenci z patologią okostnej najczęściej przechodzą na specjalistę na etapie choroby, ponieważ ta postać choroby charakteryzuje się ciężkim, trudnym do leczenia zespołem bólowym. Z kolei ten fakt zmniejsza ryzyko nawrotu i minimalizuje występowanie przewlekłego przebiegu.

Przewlekłe zapalenie okostnej szczęki jest powszechne w niedoborze odporności w pierwszym / drugim etapie. Chroniczna postać patologii jest często diagnozowana u dzieci i młodzieży. Niekompletne lub spontaniczne opróżnianie ropnego wyładowania w ostrym stadium prowadzi do cylindrycznego zagęszczania dziąseł, gdzie stale gromadzi się ropny wysięk. Pojawienie się przewlekłej postaci choroby jest możliwe pod nieobecność ostrej fazy.

Choroba przewlekła trwa od kilku miesięcy do kilku lat z regularnymi zmianami fazy remisji i pogorszenia. Obraz kinowy jest nieodłączny:

• zapalenie podmiejskich węzłów chłonnych i brak bolesności w palpacji;
• Owal twarzy charakteryzuje się niewielkimi zmianami;
• w okolicy kości szczękowej występuje bezbolesne zagęszczanie;
• obrzęk i przekrwienie skóry w dotkniętym obszarze.

Diagnoza patologii pomaga radiografii i staranne gromadzenie wywiadu.

[8], [9]

Ropne zapalenie okostnej szczęki

Gromadzenie się ropy w obszarze okostnej występuje w wyniku wcześniejszych chorób zakaźnych. W praktyce klinicznej ropne treści są często opróżniane przez kanał dentystyczny, pod warunkiem, że są opróżniane przez kieszeń dziąsła lub przetoki. Jeśli nie ma ujścia dla ropy, infekcja z ozębnej przechodzi do okostnej. Ropny wysięk może rozprzestrzeniać się na kilka pobliskich zębów.

Wyizolować ograniczone i rozproszone ropne zapalenie okostnej szczęki. Ograniczona forma jest nieodłączna w zapaleniu płytki pęcherzyków płucnych, w przypadku przepływu rozproszonego, ognisko patologiczne rozciąga się na cały korpus szczęki, w tym na podstawę.

Ograniczone zapalenie okostnej wyróżnia się silnym zespołem bólowym, który pokrywa całą szczękę napromieniowaniem w uszach, oczach i regionie skroniowym. Z tego powodu pacjenci skarżą się na złamaną, słabą kondycję z ciągłą bezsennością, strasznymi bólami głowy i utratą apetytu. Ropa może wlewać się do jamy ustnej, co przyniesie oczekiwaną ulgę.

W procesie zapalnym często angażuje się język, strefę podkrążeniową, policzek, podniebienie i migdałki. Takie rozprzestrzenianie się ropnego wysięku komplikuje funkcje mowy i żucia. Ból charakteryzuje się intensywnym, pulsującym gatunkiem, który osiąga swój szczyt podczas posiłku i podczas rozmowy.

Ostre ropne zapalenie okostnej szczęki

Ta postać choroby charakteryzuje się procesem zapalnym w okostnej lub wyrostku zębodołowym (strefa szczęki, miejsce przywiązania korzeni zębów). Ostre stany zapalne z tworzeniem się ropni są częściej różnicowane na szczęce od dołu, głównie na dużych zębach wielootworowych. Na drugim miejscu w praktyce klinicznej - zęby mądrości i małe zęby trzonowe (przedtrzonowców), a udział kłów i siekaczy stanowi najmniejszy odsetek stanów zapalnych. Zapalenie okostnej szczęki z góry powstaje, gdy ogniska zakażenia rozprzestrzeniają się z zębów centralnych (zębów trzonowych i przedtrzonowych).

Analiza zawartości ropnej wskazuje na obecność mieszanej flory z obecnością strepto-, gronkowców, gnilnych mikroorganizmów, bakterii gram-ujemnych i gram-dodatnich. Dlatego możemy jednoznacznie stwierdzić, że przyczyną ostrego ropnego zapalenia jest pokonanie patogennej mikroflory.

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia tej choroby są:

• choroba przyzębia;
• tworzenie się ropy w torbieli korzeni;
• problemy związane z ząbkowaniem;
• łagodne guzy (odontomy);
• uraz zęba / szczęki po usunięciu.

Ostre ropne zapalenie okostnej szczęki charakteryzuje się wzrostem regionalnych węzłów chłonnych.

[10], [11]

Zapalenie okostnej górnej szczęki

Mikroflora powodująca choroby w zębach trzonowych i przedtrzonowych powoduje zapalenie okostnej górnej szczęki. W procesie zapalnym bierze udział górna warga, skrzydła i spód nosa, co objawia się wyraźnym obrzękiem. Często opuchnięte powieki, z powodu ostrego zwężenia luki ocznej. Kiedy dotknięte są przedtrzonowce, obrzęk rozprzestrzenia się na policzki, kości policzkowe, przyusznicę i obszar skroniowy.

Ropne zapalenie ostrej natury górnej szczęki może mieć podniebienną lokalizację wynikającą z rozprzestrzeniania się infekcji z siekaczy, korzeni zębów trzonowych i przedtrzonowych (korzenie tych zębów są najbliżej nieba). Pus może przenikać przez błonę śluzową, powodując zmiękczenie i delaminację tkanek. Przypadki ropnia podniebiennego są diagnozowane przez wzrost podmózgowych węzłów chłonnych i obecność charakterystycznego obrzęku podniebiennego o kształcie owalnym lub półkulistym. Zmiany w obrysie twarzy, z reguły, nie są wykrywane. Wzrost ropnego ogniska powoduje wygładzenie fałd poprzecznych w górnym niebie. W przypadku ropnia typowy jest wzrost miejsca guza na błonie śluzowej, obszar języka i gardła, co powoduje bolesny syndrom podczas połykania. Nieprzyjemne doznania narastają wraz ze wzrostem zawartości ropnej, a miękka tkanka złuszcza się, zamieniając jedzenie i komunikację w prawdziwą torturę. Spontaniczne wypływanie ropy w jamie ustnej ułatwia stan pacjenta. Jeśli nie nastąpi autopsja ropnia, ostre zapalenie okostnej żuchwy wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Zapalenie okostnej żuchwy

W praktyce medycznej najczęściej diagnozuje się tę formę choroby następujących gatunków:

• odontogenny w postaci przewlekłej - występuje u pacjentów z pierwotnym lub wtórnym stanem niedoboru odporności, z nawrotami ostrego zapalenia ozębnej;
• aseptyczne zapalenie okostnej - konsekwencja urazu dolnej szczęki, którego tkanki są mniej chronione przed wpływem zewnętrznym;
• ostry proces ropny - wpływa na strefę dużych ząbkowanych zębów w średnim lub młodym wieku, często tworzonych po zaniedbanym zapaleniu przyzębia, a także na tle infekcji wirusowej.

Zapalenie w siekaczy żuchwy powoduje obrzęk dolnej wargi, brody i podbródka. Poronione przedtrzonki i kły powodują obrzęk kącików ust, a także dolną strefę policzka. W patologii malarzy obrzęk znajduje się w dolnej części policzka, w okolicy przyusznicy przyusznej i podżuchwowej. Jeśli infekcja przenika okostną, przejawia się w zapaleniu mięśni żwacza i pterygoidów.

Ostre ropne zapalenie okostnej żuchwy

Ropnym zapaleniom ostrej okostnej towarzyszy silny, pulsujący ból, gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu, wzrost temperatury, brak apetytu. Taka patologia ujawnia się głównie na dolnej szczęce.

Jak pokazuje praktyka kliniczna, ta forma patologii powstaje w wyniku:

• rozprzestrzenianie się patogennej mikroflory (często typu mieszanego) z chorego zęba żuchwy;
• powikłania zapalenia przyzębia w przebiegu ostrym lub przewlekłym, w tym marginalne;
• problemy związane z ząbkowaniem;
• tworzenie się ropy w torbieli korzeni;
• zmiany przyzębia;
• jako negatywna konsekwencja leczenia zachowawczego;
• urazy;
• nieudana ekstrakcja zęba lub aktywacja patogenów po operacji.

Zapalenie okostnej szczęk ostrego przebiegu z powstawaniem ropnego wysięku prowadzi do pojawienia się zapalnych obrzęków tkanek miękkich, których lokalizacja zależy od dotkniętego zęba. Tumescence znajduje się na dolnej wardze, w strefie brody, dolnych policzkach, kącikach ust. Ostry proces ropny odbywa się na tle regionalnego zapalenia węzłów chłonnych. Obrzęk błony śluzowej wyrostka zębodołowego rozprzestrzenia się na sąsiednie zęby, tworzy się zagęszczony fałd, który można łatwo wyczuć. Rozpryskany obszar wapienny jest bolesny, przez niego wydobywa się ropny wysięk. Gdy strefa podjęzykowa jest zaangażowana w proces zapalny, pacjent skarży się na bolesność podczas połykania i ograniczoną funkcję mowy.

[12], [13]

Diagnoza okostnej żuchwy

Dokładną diagnozę może wykonać dentysta, z którym należy się skonsultować w przypadku wystąpienia alarmującego objawu. Klasyfikacja choroby odbywa się na podstawie starannego zebrania wywiadu, wyjaśnienia cech patologii, badania pierwotnego. Jeśli to konieczne, zaleca się wykonanie radiografii i testów laboratoryjnych.

Diagnoza obejmuje wykluczenie podobnych cech klinicznych:

• ostre zapalenie ozębnej, w którym skupienie stanu zapalnego koncentruje się wokół dotkniętego zęba (z zapaleniem okostnej, obrzęk obejmuje kilka zębów);
• ostre zapalenie sialoadenitis (patologia gruczołów ślinowych) - źródłem ropy są przewody ślinowe, a nie zęby;
• inne procesy zapalne - phlegmon, limfadenitis, ropnie, które są gęste nowotwory z charakterystycznym napięciem i zaczerwienieniem skóry. Tymczasem zapalenie okostnej szczęki powoduje zmiękczenie tkanek z charakterystycznym obrzękiem skóry bez przekrwienia;
• zapalenie kości i szpiku w ostrej postaci - charakteryzuje się ogólnym odurzeniem organizmu, w tym gorączką, dreszczami, bólem głowy, gorączką, osłabieniem. Ważną różnicą jest to, że proces wyrostka zębodołowego gęstnieje z dwóch stron, a nie z jednej.

[14], [15]

Leczenie zapalenia okostnej szczęki

Terapia ostrych ropnych stanów zapalnych okostnej jest połączeniem metod chirurgicznych i zachowawczych, których celem jest obowiązkowe rozwarstwienie ropne z szybką stabilizacją stanu pacjenta.

Leczenie na początku jego powstawania (stadium surowicze) może obyć się bez cięcia. W tym przypadku oczyszczenie kanałów stomatologicznych z ropnego wysięku. Konieczne może być spływanie w jamie zęba w celu spontanicznego wypływu treści ropnej lub usunięcia zaatakowanego zęba. Manipulacje stomatologiczne wykonuje się za pomocą znieczulenia przewodnika i typu infiltracyjnego.

Miejscowe znieczulenie jest ważne w warunkach wymagających rozbioru okostnej. I substancję leczniczą wstrzykuje się do błony śluzowej wzdłuż linii przyszłego nacięcia, ale nie do strefy ropienia. Po otwarciu ropnia pacjent przepłukuje jamę ustną roztworem wodorowęglanu sodu lub manganu, a powierzchnia rany jest traktowana chlorheksydyną lub gramicydyną. Decyzję o usunięciu zęba podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę jego cechy funkcjonalne i estetyczne. Usunięcie ułatwia wydalanie ropy i znacznie zmniejsza zespół bókowy. Leczenie zachowaniem dotkniętego zęba wymaga starannego przetworzenia jamy oczyszczonej z ropy i jakościowego uszczelnienia.

W przypadku ostrego zapalenia usuwania ropa na drugi dzień odpowiedniej fizjoterapii: leczenie LHe lasera, ogrzać do płukania jamy ustnej za pomocą specjalnych środków antyseptycznych, olej z rokitnika UHF / biodra / kamforę, bandaże, flyuktuorizatsiya.

Antybiotyki na zapalenie okostnej szczęki

Produkty lecznicze są podzielone na grupy:

• nitrofuran - fluorididon, furanadonina;
• leki przeciwhistaminowe - diazolin, suprastin, dimedrol;
• sulfonamidy - norsulfazol, sulfadimetoksyna;
• substancje z wapniem;
• witaminy i multiwitaminy.

W ostatnich latach antybiotyk (linkomycyna, makrolid, a także preparaty na bazie metronidazolu) o szerokim spektrum działania zastąpiły sulfonamidy. Antybiotyki są przepisywane w celu tłumienia chorobotwórczej mikroflory, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji na sąsiednie tkanki. Przyjmowanie antybiotyków jest możliwe po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym, po ujawnieniu czynnika sprawczego patologii. Dawkowanie, czas leczenia dobierany jest indywidualnie w zależności od wieku, nasilenia i cech procesu zapalnego pacjenta.

Należy pamiętać, że zapalenie okostnej żuchwy nadaje się do złożonych terapii, z których główną jest interwencja chirurgiczna. Tylko leczenie przeciwbakteryjne w większości przypadków nie przynosi pożądanego rezultatu.

[16]

Leczenie zapalenia okostnej żuchwy

Leczenie na początku formacji zmniejsza się do otwarcia ropnia okolicy zęba, jeśli to konieczne, usunięty zostaje dotknięty ząb. Aby zahamować zjawiska zapalne i zapobiec nawrotom, kolejne terapie obejmują przyjmowanie antybiotyków, witamin i leczenie powierzchni rany środkami znieczulającymi.

Ostre zapalenie w okostnej żuchwy podlega obowiązkowej interwencji chirurgicznej. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym z wolnym wypływem ropnego wysięku. W arsenale chirurgów mają swoje specjalne techniki: użycie sierpowatego skalpela z rozcięciem okostnej wzdłuż wewnętrznej powierzchni gałęzi szczęki. Ropień okolicy podokostnowej wycina się przedsionkowo do kości wzdłuż 2. I 3. Zębów trzonowych, a następnie komórka fermentacyjna przesuwa się w róg żuchwy, unikając mięśni żucia. Rana zostaje opróżniona, a wynik jest sprawdzany następnego dnia.

Kolejnym etapem będzie leczenie farmakologiczne, w tym mycie rany środkami antyseptycznymi, przyjmowanie antybiotyków, bandaży ze specjalnymi maściami (wazelina, olej kamforowy / rokitnikowy itp.). Dobre wyniki daje efekt fizjoterapeutyczny - mikrofalówka, leczenie laserowe, fluktuacja i inne metody. Ostateczna poprawa następuje z reguły już w drugim dniu po operacji.

Leczenie zapalenia okostnej górnej szczęki

Leczenie operacyjne przeprowadza się w strefie molowej wzdłuż fałdu przejściowego, przy użyciu sondy malinowej / żłobionej nacięcie przeprowadza się wzdłuż górnej części wzgórza, poruszając się do tyłu. Wycięcie w stanie zapalnym, pokryło powierzchnię językową, dokonaj w miejscu największej akumulacji i wypukłej ropie. Ropień górnej części nieba po wycięciu wymaga drenażu rany drobnym kauczukiem (często przy użyciu lateksu rękawiczkowego) w celu całkowitego wypływu ropnego wysięku. Zmaksymalizuj zawartość ropnej w tym przypadku umożliwia trójkątne wycięcie tkanki miękkiej błony śluzowej.

Po wykonaniu nacięcia pacjent musi przepłukać jamę ustną roztworem nadmanganianu potasu lub wodorowęglanu sodu, a następnie leczyć ogniska zakażenia środkiem antyseptycznym. Nawadnianie można wykazać za pomocą wody destylowanej z oksacyliną i dimeksydem, a także z zastosowaniem tej ostatniej substancji.

Jeżeli efekt leczenia chirurgicznego nie jest obserwowany następnego dnia, służy to jako podstawa do umieszczenia pacjenta w szpitalu.

Zapobieganie zapaleniu okostnej szczęki

Bez właściwego i terminowego leczenia, zapalenie okostnej szczęk jest niebezpieczne konsekwencje w postaci ropnej rozprzestrzeniania się do pobliskich tkanek miękkich i struktur kostnych, zapalenie kości i szpiku, zakażenie krwi (sepsis). Choroba zapalna charakteryzuje się szybkim przepływem i ciężkim obrazem klinicznym. Właśnie dlatego profilaktyka odgrywa ważną rolę w praktyce stomatologicznej, w tym:

• regularna i dokładna opieka nad jamą ustną;
• obowiązkowe czyszczenie zębów dwa razy dziennie pastą lub proszkiem do zębów;
• stosowanie nici dentystycznej, płukanki balsamowej, specjalne środki (na przykład, jeśli występują problemy z krwawiącymi dziąsłami itp.);
• odwiedzać dentystę przynajmniej co sześć miesięcy, a także przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich;
• terminowe leczenie wszelkich problemów stomatologicznych (próchnicy, urazów itp.);
• korekta zgryzu i skrzywienia zębów;
• przestrzeganie zasad higieny podczas noszenia systemów wsporników, zdejmowalnych płyt;
• unikaj samoleczenia, które może zaostrzyć problem i doprowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Rokowanie okostnej szczęki

Czas trwania i skuteczność terapii, brak powikłań i nawrotów stanu zapalnego okostnej zależą w dużej mierze od terminowego leczenia pacjenta z kwalifikowaną opieką, a także od poprawności przepisanego leczenia.

Można z całą pewnością stwierdzić, że rokowanie na zapalenie okostnej żuchwy jest korzystne w początkowej fazie rozwoju, a zauważalna ulga pojawia się już piątego dnia po interwencji stomatologicznej.

Zapalenie okostnej szczęk z ropniem podniebiennym, które nie jest samo otwarte, grozi martwicą kościotrupowych części szczęki lub pojawieniem się zapalenia kości i szpiku. Należy pamiętać, że błędy w leczeniu mogą prowadzić do przerostu zapalenia w postaci przewlekłej, powstawania ropnia i ropowicy.