Centralny bezdech nocny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Centralny nocny bezdech senny (bezdech senny) jest heterogenną grupą schorzeń charakteryzujących się zmianami w ośrodku oddechowym lub zmniejszeniem zdolności oddychania bez rozwoju niedrożności dróg oddechowych; większość tych stanów powoduje bezobjawowe zmiany w strukturze oddychania podczas snu.
[Co powoduje centralny nocny bezdech senny?
Pacjenci z centralnym bezdechem sennym (CAC) dzielą się na dwie kategorie. Jedna grupa ma hiperkapnię ze zmniejszeniem aktywności ośrodka oddechowego lub zmniejszoną zdolnością do oddychania. Przyczyny obejmują zmiany centralne, takie jak zawał mózgu, zapalenie mózgu i wada Arnolda-Chiariego; Choroby nerwowo-mięśniowe, takie jak dystrofia mięśni, stwardnienie zanikowe boczne i zespół post-polio; i zmiany ściany klatki piersiowej, zwłaszcza kifoskoliozy. Kolejna grupa ma normocapnia lub hipokapnię z nadpobudliwością ośrodka oddechowego, ale spowodowane bezdechem sennym i okresowe oddychanie. Cheyne'a-Stokesa jest szczególną formą centralnego bezdechu sennego, który jest powodowany przez zaburzenia krążenia mózgowego, co z kolei powoduje, że centra mleczanowa rozpoznawania opóźnienie układu oddechowego / niedotlenienia (powodu hyperpnea) i zasadowicę / hipokapnię (z powodu bezdechu). Przyczyny centralnego nocnego bezdechu sennego obejmują niewydolność serca, duże wysokości, ból i lęk.
Wrodzony centralny hipowentylacji (choroba Ondine'S) - Rzadkie odmiany idiopatycznego centralnego bezdechu sennego u dzieci, może być związane z chorobą Hirschsprunga lub wrodzonej nieprawidłowości związane z rozwojem układu nerwowego.
Objawy centralnego nocnego bezdechu sennego
Centralny bezdech nocny jest w większości przypadków bezobjawowy i jest wykryty przez osoby obsługujące lub współprowadzące, które zauważają przedłużone przerwy w oddychaniu, płytki oddech lub niespokojny sen. Pacjenci z hiperkapnicznymi postaciami mogą doświadczać senności w ciągu dnia, letargu i porannego bólu głowy.
Diagnoza centralnego nocnego bezdechu sennego
Rozpoznanie "centralnego nocnego bezdechu sennego" podejrzewa się nieswoiście i potwierdza badanie polisomnograficzne. Badanie może nie być konieczne, szczególnie jeśli centralny nocny bezdech senny nie wywołuje objawów lub jest wyraźnie związany z daną chorobą. Dodatkowe badania mogą obejmować badanie mózgu lub jego tułowia w celu identyfikacji głównych przyczyn.
Leczenie centralnego nocnego bezdechu sennego
Pierwotne leczenie centralnego bezdechu nocnego ma na celu korygowanie przyczyn i zapobieganie użyciu środków uspokajających. Leczenie obejmuje podawanie wtórnego dodatkowego O, 2, lub u pacjentów z hiperkapnii postaci centralnego bezdechu sennego, biurovnevom bezinwazyjnej ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych. Acetazolamid jest skuteczny w centralnym bezdechu we śnie, spowodowanym przebywaniem na dużych wysokościach. Stymulacja nerwu przeponowego jest metodą z wyboru dla dzieci w wieku powyżej 2 lat z wrodzonymi postaciami centralnego bezdechu nocnego.