Objawy złamania

Objawy złamania są tymi niezbędnymi objawami, które pomagają odróżnić prawdziwe uszkodzenie kości od silnego uszkodzenia tkanki miękkiej. Atrybuty są warunkowo podzielone na bezwzględne, tzn. Wyraźne i niepodlegające wątpliwości, względne, czyli orientacyjne. Objawy bezwzględnego złamania są charakterystyczne i natychmiastowo potwierdzają złamanie, co może wskazywać na możliwy uraz kości, ale może również być oznaką innych podobnych obrażeń związanych z kliniki.

[1], [2]

Jakie są objawy złamania?

Objawy złamania są względne: 

• Występuje ból, który może się nasilić wraz z naprężeniem w miejscu złamania. Jeśli goleń zostanie złamana, uderzenie pięty zwiększy ból w obszarze urazu; 
• W miejscu złamania może pojawić się obrzęk, ale nie rozwija się on szybko i nie może służyć jako bezpośredni dowód złamania, przeciwnie, jest to więcej dowodów na siniak lub skręcenie; 
• Krwiak nie może się natychmiast utworzyć, jeśli krwiak pulsuje, oznacza to rozległy krwotok do tkanki podskórnej; 
• Ograniczenie aktywności ruchowej, ruch powoduje bolesne odczucia; 
• Uszkodzona kość, kończyna może wyglądać nietypowo (złamanie promienia, kruche i tak dalej).

Objawy złamania są bezwzględne: 

• Pozorna nietypowa pozycja i wygląd kończyny; 
• Nadmierna mobilność w obszarach, w których nie ma stawów; 
• Podczas badania palpacyjnego odczuwalny jest charakterystyczny chrupnięcie - pobudzenie, słuchanie jest słyszalne za pomocą fonendoskopu, czasami z nieuzbrojonym uchem; 
• Otwarte rany i fragmenty kości z otwartym złamaniem.

Wiarygodne objawy złamania - patologiczna, nietypowa mobilność kości w miejscu urazu, otwarte rany, zmiany w stawach, trzeszczki. Prawdopodobnymi objawami złamania są obrzęki, pojedyncze lub liczne krwiaki, odczucia bólowe.

Zdiagnozuj złamanie w standardzie - badanie, palpacja, udar (ze złamaniem kręgosłupa), określenie ruchliwości palców, radiogram. Zwraca się także uwagę na skórę w obszarach obrzeżnych obszaru obrażeń, a ich kolor, kolor jest badany. Sinato-blada skóra, czasami o marmurowym wzorze, wskazuje na uszkodzenie zakończeń nerwowych i naczyń kończyny.

Również niepokojącym sygnałem jest słaby puls lub jego brak w charakterystycznej metah, gdzie puls jest zawsze wyczuwany (tętnica promieniowa, tył stopy, strefa podkolanowa). Konieczne jest ustalenie, czy dochodzi do naruszenia przepływu krwi w obwodowych strefach kończyn górnych lub dolnych. Najbardziej dokładną i niezawodną metodą diagnozowania złamań jakiegokolwiek miejsca i gatunków jest radiogram. Z reguły wykonuje się go w kilku rzutach, aby zobaczyć stan pobliskich stawów. Zdjęcie rentgenowskie nienaruszonej pary kończyn można również wyznaczyć w celu określenia asymetrii i korelacji orientacji układu kostnego. Promienie rentgenowskie dostarczają konkretnych informacji na temat natury i ciężkości złamania, możliwego obciążenia lub obecności fragmentów kości.

Objawy złamania i jego wariantów

Objawy złamania kostki

Takie obrażenia są tradycyjnie podzielone na cztery grupy:

• Izolowane, oddzielne złamania kostek (kostki); 
• Złamanie ze zwojem stopy wewnątrz - przywodzenie; 
• Złamanie z kolei stopy od zewnątrz - na zewnątrz - uprowadzenie; 
• Złamanie dwóch kostek z uszkodzeniem piszczeli.

Jeśli obie kostki są uszkodzone, złamaniu towarzyszy dyslokacja. Objawy kliniczne złamania - obrzęki, gwałtownie rosnące, często siniaki w miejscu urazu, silny ból.

Objawy złamania goleni

Takie urazy są bardzo częste i stanowią do 30% ogólnej liczby złamań. Objawy kliniczne złamania są typowe, ale przy urazie nóg często występuje hemarthrosis (gromadzenie się krwi we wnęce stawowej). Wizualnie shin jest przesunięty albo na zewnątrz, albo do wewnątrz. Kolano nie działa, jego boczne ruchy są zerwane.

Objawy złamania rąk

Dłonie prowadzą pod względem liczby powszechnych urazów, najczęściej kojarzy się z przyczynami domowymi. Charakterystyczne dla takich objawów złamania jak: obecność obrzęku, silny ból w miejscu złamania, zwłaszcza ból w okolicy stawu łokciowego. Niekiedy uraz ręki towarzyszy wzrostowi temperatury ciała, co może wskazywać na poważny krwotok w miejscu urazu (połączone złamanie przedramienia). Odkształcenie dłoni jest zauważalne tylko przy złamaniu z przesunięciem, a także w nietypowym trzeszczeniu. Chrupnięcie pojawia się tylko w przypadku wielokrotnych, pofragmentowanych złamań kości.

Objawy złamania kręgów o różnym nasileniu

Objawy tego rodzaju złamania są bardzo charakterystyczne i co do zasady nie budzą żadnych wątpliwości. Urazy kręgosłupa są uważane za najbardziej niepokojące i niebezpieczne, nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ofiary. W przypadku złamania dochodzi do silnego ucisku jednego z głównych narządów krwiotwórczych - rdzenia kręgowego. Taki uraz jest pełen całkowitej bezruchu, paraliżu. Oprócz typowych objawów charakterystycznych dla wszystkich złamań, uraz kręgosłupa objawia się poważnym odkształceniem, wystawaniem lub utonięciem kręgów. Występuje ostry ból, szczególnie gdy palpacja uszkodzonego obszaru. Często złamaniu kręgosłupa towarzyszy nieruchomość, utrata wrażliwości w obszarze poniżej pasa. Taka utrata kontroli dolnej połowy ciała prowadzi do nietrzymania moczu i kału lub ich opóźnienia.

Objawy złamania są prawie zawsze widoczne, można je pomylić tylko z silnym siniakiem. W każdym przypadku, przed zwróceniem się o pomoc lekarską konieczne jest zapewnienie ofierze bezruchu, unieruchomienie uszkodzonego miejsca. Ostateczna diagnoza może zostać dokonana przez chirurga za pomocą badania, palpacji i prześwietleń.