Klasyfikacja raka

Klasyfikacja kliniczna raka Międzynarodowej Unii Walki z Rakiem TNM (ICPM) jest niezbędna do opracowania metodologii jednolitej prezentacji danych klinicznych. Opis kliniczny i klasyfikacja histologiczna raka mogą odgrywać znaczącą rolę: w planowaniu leczenia; prognozowanie; ocena wyników leczenia; wymiana informacji między ośrodkami medycznymi; przyczynić się do dalszych badań nad rakiem. Podział nowotworów na grupy według tak zwanych "etapów" procesu opiera się na fakcie, że w przypadku zlokalizowanych guzów odsetek przeżycia jest wyższy niż w przypadku zmian, które rozprzestrzeniają się poza organem.

Klasyfikacja raka TNM opiera się na klinicznym i histopatologicznym określeniu anatomicznego rozprzestrzeniania się guza. Ważnym zadaniem klinicysty jest ustalenie prognozy choroby i zaplanowanie najskuteczniejszego przebiegu leczenia, co wymaga obiektywnej oceny anatomicznego występowania guza. TNM spełnia te wymagania.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Grupowanie według etapów

Klasyfikacja raka przez system TNM dostarcza dość dokładnego opisu anatomicznego rozprzestrzeniania się choroby. Cztery stopnie dla T, trzy stopnie dla N i dwa stopnie dla M stanowią 24 kategorie TNM. W celu analizy i zestawiania tabel, kategorie te muszą być pogrupowane w odpowiednią liczbę grup po etapach.

Rak in situ odpowiada stadium 0. Przypadki z obecnością odległych przerzutów - stadium IV. Etapy II (A, B) i III (A, B) odzwierciedlają warianty miejscowego regionalnego rozpowszechnienia procesu nowotworowego: różne kombinacje wielkości guza (T) i regionalnego zajęcia węzłów chłonnych (N).

Klasyfikacja raka TNM: zasady ogólne

System TNM, przyjęty w celu opisania anatomicznego rozprzestrzeniania się zmiany, opiera się na trzech elementach:

T (guza - guz) - rozprzestrzenianie się guza pierwotnego; N (węzły - węzeł chłonny) - brak lub obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i stopień ich uszkodzenia;

M (przerzuty - przerzuty narządów) - brak lub obecność odległych przerzutów.

Do tych trzech składników dodaje się liczby wskazujące na zakres występowania złośliwego procesu: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. We wszystkich przypadkach stosuje się ogólne zasady: T - guz pierwotny:

Tx - nie jest możliwe oszacowanie wielkości i lokalnego rozmieszczenia guza pierwotnego; T0 - pierwotny guz nie został wykryty; Tis - przedinwazyjny rak (rak in situ); T1, T2, T3, T4 - odzwierciedla wzrost wielkości i / lub lokalnego rozmieszczenia guza pierwotnego; N - regionalne węzły chłonne;

Nx - niewystarczające dane do oceny regionalnych węzłów chłonnych;

N0 - brak regionalnych przerzutów;

N1, N2, N3 - odzwierciedlają różny stopień przerzutowych zmian regionalnych węzłów chłonnych; M - odległe przerzuty;

Mx - niewystarczające dane do zdefiniowania odległych przerzutów;

M0 - brak objawów odległych przerzutów;

M1 - istnieją odległe przerzuty.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],