Objawy błonicy

Objawy błonicy zmieniać się w zależności od formy choroby, lecz wspólną cechą charakterystyczną jest zapalenie błonicy, wywołując pojawienie konkretnych membran włóknikowe, folii i ciężkie obrzęki w obszarze zapalenia.

Błonica, objawy, które były znane już w pierwszym wieku pne, nie przez przypadek w czasach starożytnych był znany jako „udavlennika choroby”, a od dawna uważana za śmiertelną chorobę jako liczba zgonów była większa niż 80% całkowitej liczby pacjentów z tej infekcji. Dwa wieki temu chorobie nadano nazwę, która charakteryzuje główny znak błonicy - od greckiego słowa diphtheri, czyli "film". Masowe szczepienia rozpoczęły się dopiero w drugiej połowie ubiegłego wieku i dopiero wtedy znacznie spadła śmiertelność z błonicy. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest specyficzna toksyna, różdżka Klebsa-Lefflera, która atakuje różne narządy i układy organizmu człowieka, najczęściej dziecka. Błonica może znajdować się w strefie nosa, skóry, gardła, oczu, może wpływać nawet na serce, układ nerwowy i nerki. Okres inkubacji z tą chorobą, z reguły, nie przekracza siedmiu dni. Błonica, której objawy zależą od strefy lokalizacji tego procesu, bardzo poważnej choroby o etiologii bakteryjnej, podzielonej na następujące gatunki i postacie: 

• Infekcja ustnej części gardła - zlokalizowana, średnio ciężka lub pospolita, podtrująca, toksyczna w dwóch etapach i hipertoksyczna - śmiertelna. 
• Krup - infekcja krtani, błonica tchawicy i krtani (pospolita zbóż), infekcja krtani, tchawica z rozprzestrzenianiem się na oskrzela (zstępująca błonica). 
• Błonica nosogardzieli, nos. 
• Infekcja błonicy narządów płciowych. 
• Błonica oczna (oczy). 
• Błonica skóry. 
• Jednoczesna infekcja narządów jest połączoną infekcją błoniczą.

[1], [2]

Błonica, której objawy wskazują na infekcję jamy ustnej (gardła) - jamy ustnej i gardła

Jest to najczęstsza forma choroby, która dzieli się na następujące formy: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Zlokalizowana forma (typowa, nietypowa)

Jest to najłatwiejszy wariant przebiegu choroby, charakteryzujący się nieżytem kataralnym (nietypowym) i towarzyszącym bólem głowy, bolesnymi wrażeniami przy połykaniu pokarmów i płynów, niewielkim wzrostem temperatury. Błona błonicza pokrywa jedynie migdałki, trudno je oddzielić, może ponownie rosnąć, co jest głównym objawem klinicznym choroby. Zaognione zarazem oba migdały, które są wyraźnie przekrwione, gwałtownie puchną. Diagnostycznie film różnicuje się w pierwszym etapie za pomocą prostych manipulacji - szlifowania i zanurzenia w wodzie. Folia nie podlega szlifowaniu i szybko zanurza się na dnie pojemnika wodą. W badaniach bakterii z filmu wyodrębnia się swoisty pręt egzotoksynowy. W badaniu palpacyjnym powiększa się obszar węzłów chłonnych, przypominając bolesne odczucia po stronie pacjenta. Z reguły ten typ błonicy diagnozowany jest tylko z badaniem profilaktycznym i przy pomocy analizy serologicznej, bakteryjnej, ponieważ miejscowa błonica w łagodnej postaci rzadko objawia się zauważalnymi objawami klinicznymi. Jeśli zlokalizowana błonica, której objawy są ukryte, nie jest leczona, wówczas dość szybko przekształca się we wspólną lub toksyczną) formę. 

Toksyczna forma (typowa, nietypowa)

Jest to jeden z najcięższych odmian choroby, które mogą rozwijać się na własną rękę, ale może być wynikiem nieleczonej postaci zlokalizowanej błonicy. Toksyczna postać choroby gwałtownie się rozprzestrzenia, powodując wzrost temperatury ciała do 40 stopni. Ból występuje w gardle i szyi jako całości. Często tej postaci towarzyszą urojenia, delirium, wymioty. Toksyczna błonica, której objawy pojawiają się bardzo szybko, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ opóźnienie w dosłownym znaczeniu tego słowa przypomina śmierć w wyniku uduszenia. Szybko rozwijający się obrzęk krtani, przekrwienie jest w stanie całkowicie zablokować światło gardła. Fibrynowy film rośnie w ciągu kilku godzin, zamykając gardło, węzły chłonne znacznie zwiększają rozmiar, a palpacja jest bardzo bolesna. Często obrzęk rozprzestrzenia się na całą szyję, sięgając do obojczyka, dotykając twarzy, górnej części pleców. Błonica w tej postaci, oprócz obrzęku i ryzyka uduszenia, charakteryzuje silne odurzenie całego ciała, gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Prognoza leczenia i możliwość powrotu do zdrowia zależą od czasu udania się do lekarza i rozpoczęcia pomocy doraźnej. Kiedy nie są toksyczne błonicy nadzorowane resuscytacji, szybko przechodzi w hypertoxic stadium, encefalopatia rozwija się szybko, ciśnienie spada do dolnej granicy wskaźników opracowanych rozsianego krzepnięcia - DIC, a w rezultacie - wstrząsu septycznego i śmierci. 

Błonica, sipmtomy, które wskazują na powszechną postać, jest uważana za umiarkowany wariant przebiegu choroby. Film rejestruje nie tylko migdałki, ale także niebo, błonę śluzową gardła. Obrzęk rozwija się szybko, ale nie w takim samym stopniu jak w toksycznej postaci. Ból w części ustnej gardła jest umiarkowany, temperatura rzadko wzrasta powyżej 38 stopni. Płytka nazębna jest podatna na neutralizację i leczenie w ciągu 10 dni. Również powszechna postać błonicy nie ma patologicznie niebezpiecznych powikłań. 

Zad. Błonica, której objawy wskazują na kruchość

Choroby, które mogą być zlokalizowane w krtani, mogą również występować w powszechnej postaci, gdy jednocześnie dotykają usta, nos, tchawicę i oskrzela. Oznaki kaszy to zmiany w brzmieniu głosu (chrypki głos), typowy "szczekający" kaszel, który stopniowo milknie. Oddychanie jest utrudnione, słyszalne są odgłosy wdechu i wydechu, twarz staje się blada, a oznaki sinicy (niebieskie zabarwienie) są często widoczne. Objawy kardiologiczne - silny tachykardia, arytmia, duszność lub krótki wiatr mogą szybko pojawić się i często prowadzą do asfiksji. Po uduszeniu ciśnienie krwi gwałtownie spada, puls słabnie, osoba traci przytomność i umiera. Szczególnie niebezpieczna jest krowi postać błonicy u dzieci, ponieważ ich klatka piersiowa jest słabiej rozwinięta anatomicznie niż dorośli, a dławienie następuje szybciej. 

Infekcja błon śluzowych nosa charakteryzuje się ropnym wydzielaniem (forma kataralna), gdy oddychanie jest zakłócone z powodu zatkanego nosa błoną błoniczą. Błona śluzowa jest edemiczna, często pokryta małymi owrzodzeniami, włóknistymi foliami. Błonica, której sigmtomy wskazują na podobną postać choroby, rzadko jest niezależna, najczęściej łączy się ją z infekcją gardła, krtani i oczu. 

Objawy błonicy mogą być zlokalizowane w okolicy oczu. Uszkodzenie oka przez błonę również występuje w postaci niedożywienia, może towarzyszyć zatruciu lub być w postaci błony. Najczęściej w błonicy oka kliniczne objawy choroby to zapalenie spojówek, któremu towarzyszy okresowe usuwanie w postaci śluzu. Temperatura rzadko wzrasta powyżej 37 stopni, węzły chłonne nie są powiększone, nie są zaognione. Jeśli oczy są dotknięte błonicą w postaci spienionej, oczy pęcznieją i zostają pokryte luźnym włóknistym filmem. Z reguły pierwsze oko jest dotknięte, po dwóch lub trzech dniach proces przechwytuje inny. Toksyczny wariant błonicy oka rozwija się szybciej, obrzęk gromadzi się w ciągu 24 godzin, ropny sekret z oczu jest obficie alokowany. Opuchlizna rozprzestrzenia się na całą twarz, często chwytając szyję. 

Błonica odbytu-narządów płciowych, której objawom często towarzyszą objawy błonicy gardła i nosa, charakteryzuje się stanem zapalnym pachwinowych węzłów chłonnych i całkowitego obrzęku. Narządy płciowe są przekrwione, pokryte włóknistym filmem. U mężczyzn najczęściej występuje napletek u kobiet - pochwa lub odbyt. Dla wszystkich pacjentów bez tej postaci błonicy, oddawanie moczu jest trudne, występują surowe, ropne wydzieliny. Często błonica tej postaci jest połączona z grzybicą, która prowadzi do erozji, pęknięć i ropnego owrzodzenia.

Objawy błonicy mogą być różne, ale występują typowe objawy, które pozwalają dość szybko zdiagnozować chorobę. Takie znaki obejmują następujące manifestacje: 

• Ból gardła, który nie ma wyjaśnienia w postaci SARS lub infekcji wirusowej. 
• Trudności z oddychaniem, duszność, chęć odwrócenia głowy. 
• Wzrost temperatury od podgorączka do bardzo wysokiej. 
• Osłabienie, nudności i wymioty. 
• Hyperemia z części ustnej gardła zmienia się w obrzęk. 
• Zwiększenie wielkości migdałków 
• Zmiana barwy głosu, chrypka. 
• Wyraźnie charakterystyczny charakterystyczny zapach - słodko-kwaśny. 
• Bolesne powiększenie węzłów chłonnych. 
• Opuchnięcie w szyi. 
• Spadające ciśnienie krwi, osłabienie akcji serca. 
• Tachykardia, arytmia.

Objawy błonicy mogą być ukryte, szczególnie gdy występuje zlokalizowana postać choroby ustno-gardłowej, ale ten wariant choroby szybko przekształca się w cięższe, czasami śmiertelne formy błonicy. Dlatego jedyną skuteczną metodą zapobiegania i zmniejszania ryzyka zakażenia bakterią błoniczą jest wczesne szczepienie, które przeprowadza się co dziesięć lat, aż do wieku 56 lat.

[9], [10], [11], [12],