Zespół kompresji
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zespół ściskania powstaje przez ściskanie tkanek miękkich lub narządów wewnętrznych w wyniku choroby wraz z rozwojem charakterystycznego obrazu klinicznego, który można uznać za przejaw tej patologii lub jako jej powikłanie.
Zespół ściskania tkanek miękkich może objawiać się w postaci trzech form: kruszenia, przedłużonego kruszenia i kompresji pozycyjnej. Patogenetycznie łączy je tworzenie traumatycznej toksykozy i ostrej niewydolności nerek.
Zespół ściskania ścięgien (synonim - "syndrom upadku")
Podstawą jest krótkotrwałe wyciskanie miękkich tkanek kończyn z dużą siłą: zaciskanie w maszynie, ruchomy mechanizm, dociskanie ciężkim ładunkiem itp. Następuje zgniatanie tkanek, któremu towarzyszy tworzenie się zmiażdżonych ran i otwarcie złamanych złamań (78,4%). Mogą być zamknięte obrażenia. Ale w 83,1% przypadków występuje uszkodzenie promienia nerwowo-mięśniowego, któremu towarzyszy drętwienie kończyny i jej unieruchomienie, wzrost objętości po wyzwoleniu na scenie. We wszystkich przypadkach dochodzi do szoku traumatycznego i hipowolemicznego. Z powodu urazu wiązki nerwowo-naczyniowej kończyna jest rzadko utrzymywana, a 78,7% dotkniętych nią pacjentów musi zostać amputowanych. Jeśli utrzymuje się, od 2 do 3 dnia po urazie, typowa niewydolność nerek rozwija się z powodu zatykania się kanalików nerkowych z kępkami mioglobiny. Gdy pacjent jest połączony z hemodializą, jest ona uprawniona do 8-12 dni.
Zespół ściskania o długim zgniataniu
Podstawą jest długie ściskanie kończyny (ponad cztery godziny) przy dużym obciążeniu. W 76-83% przypadków urazy zamknięte: masywne kruszenie mięśni z rozległymi krwotokami i złamaniami kości u 49,8% chorych. Jest to statystyka kliniczna, która uwzględnia tylko osoby, które przeżyły. Ogólne objawy w postaci urazów, do końca pierwszego dnia i wstrząsu hipowolemicznego; od trzeciego dnia typowa niewydolność nerek (hemodializa ustępuje do 12 dni); samozatrucie z peptydami i żużlami krwi. Lokalnie: naruszenie wrażliwości dotykowej z ostrymi, pękającymi bólami; szybko rosnący obrzęk w ciągu dnia z uciskiem naczyń krwionośnych i nerwów; ograniczenie mobilności; tworzenie pęcherzy o zawartości surowicy lub krwotoku. Od 6 do 8 dnia rozpoczyna się martwica mięśni, ropna infekcja łączy się, często z rozwojem zatrucia.
Zespół kompresji kompresji pozycyjnej
Utworzone przez długi czas (6-8 godziny) ściskając złożoną kończyny (zwykle u góry) własnego ciała, gdy ofiara w stanie alkoholowego czy narkotycznego snu. Rozwija widoczne, ale nie napięty obrzęk kończyn pulsującego na tętnice maleje nieznacznie, martwica mięśnia nie występuje, lecz jest utworzona kwasicy metabolicznej oraz wyroby formowane na proteolizę i prowadzić do rozwoju toksyczności i niewydolnością nerek, który ma postać „toksyczny nerek” i następuje tylko skąpomoczu.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Zespół ściskania narządów wewnętrznych
Ma jasny konkretny wzór, ponieważ prowadzi do wyraźnego dysfunkcji całego systemu. Może to być objawem choroby lub urazu, ale jest coraz częściej postrzegane jako powikłanie nich. W praktyce klinicznej najczęściej występują: sprężania guzów mózgu, wodogłowie, krwiaki, obrzęk mózgu, obrzęk i uraz, zapalenie, itp. Kompresja nowotworów płuc, wysięk opłucnowy, drogą powietrzną lub zrelaksowanego przepony; osierdzia i uraz; Rdzeń kręgowy i korzenie. W zamkniętej skrzyni kompresji uraz płuc występuje przy rozwiązania oprawy skrzynię typu „pływające klapami” (przedniej lub tylnej podwójne żebra pęknięcia) albo „pływający skrzynię” w dwustronnych złamań krawędzi oznaczony patologiczne części napędowej klatki piersiowej, wraz z rozwojem paradoksalnego oddychania oddechowego awaria: podczas wdechu część ściany klatki piersiowej, nie wystaje, przeciwnie, jest wciągany do klatki piersiowej, kompresję płuc; podczas wydechu - brak umywalki, i pchnął. W „pływającym piersi” jak charakterystyki ruchu całej przedniej części klatki piersiowej oraz niewydolność oddechowa rozwija się bardzo szybko, a ruchy te nie mogą wystąpić z powodu zatrzymania oddechu.