Wyprysk na wargach (wypryskowe zapalenie warg)

Egzema na wargach (wypryskowe zapalenie warg) jest przewlekłą, nawracającą chorobą skóry o charakterze neuroalergicznym, charakteryzującą się surowiczym zapaleniem powierzchniowych warstw skóry, swędzeniem i wynikającym z działania czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Kod ICD-10

L30 Inne dermatozy.

Egzema na ustach występuje często u kobiet i mężczyzn w wieku 20-40 lat.

Co powoduje wyprysk na ustach?

Uważa się, że wyprysk na wargach rozwija się z powodu złożonych skutków czynników neuro-alergicznych, endokrynnych, metabolicznych i egzogennych. Egzogenne środki drażniące mogą być środkami chemicznymi, biologicznymi, alergenami bakteryjnymi, czynnikami fizycznymi, lekami, produktami spożywczymi, kosmetykami.

W przypadku pacjentów z wypryskowe warg charakteryzuje rozwój uczulenia wielowartościowych, w szczególności do materiałów metalowych protez dentystycznych -, amalgamat, tworzyw sztucznych, pasty do zębów, kremy i inne wypryskowe reakcji -. Jest to reakcja alergiczna typu opóźnionego.

Rozwój egzemy jest możliwy na tle długo istniejących pęknięć w ustach. Ten rodzaj wyprysku drobnoustrojów (blisko korzenia) odzwierciedla stan uczulenia skóry na alergeny drobnoustrojowe, co potwierdzają reakcje alergiczne skóry ze specyficznymi antygenami. Częściej wykrywa się uczulenie na paciorkowce i gronkowce.

Objawy

Ostre, podostre i przewlekłe wypryskowe zapalenie przegrody rozróżnia się wzdłuż przebiegu.

Zmienia się cała czerwona krawędź warg, proces patologiczny rozszerza się szeroko na skórę twarzy,

Ostra egzema na wargach charakteryzuje się swędzeniem, ostrym obrzękiem, przekrwieniem, pojawieniem się licznych małych pęcherzyków (mikropęcherzyków), mokasynów, a następnie surowiczych strupów. Po dokładnym zbadaniu można odkryć liczne erozje kropel, na powierzchni których wystają małe krople surowiczych wysiękowych "studzienek surowiczych". Ostre zjawiska mogą ustąpić, a następnie na czerwonej skali skalują się i rozpoczyna się peeling. Obraz kliniczny charakteryzuje się polimorfizmem, reprezentującym kolorowy wzór pęcherzyków, strupków, łusek.

W przewlekłym przebiegu, czerwona granica warg i obszarów skóry wokół zagęszczenia w wyniku infiltracji zapalnej, nasila się wzór skórny. Kiedy zaostrza się świąd, pojawiają się grupy małych pęcherzyków, guzków, strupów i wilgoci.

W jaki sposób egzema jest rozpoznawana na ustach?

Rozpoznanie wyprysku ustnego jest oparte na obrazie klinicznym, a klasyczne wypryskowe zmiany w obrębie warg i skóry nie powodują trudności.

Diagnostyka różnicowa

Z izolowaną zmianą należy odróżnić wypryskowe zapalenie zatok od kontaktu alergicznego i atonicznego zapalenia warg.

Atopowe zapalenie przegrody charakteryzuje się dominacją wzoru infiltracji i lichenizacji skóry kącików ust oraz przedłużonego przebiegu od dzieciństwa.

Alergiczne kontaktowe zapalenie przegrody różni się bardziej monomorficznym przepływem i kończy się po działaniu wywołującego alergen alergenu.

[1], [2], [3], [4]

Leczenie

Leczenie wypryskowego zapalenia pochwy jest złożone i obejmuje środki o ogólnym działaniu:

• leki przeciwhistaminowe (klametina, loratadyna, desloratadyna itp.);
• preparaty wapnia;
• środki uspokajające (fenytoil w małych dawkach, Novo-Passit).

Lokalnie:

• maści antybakteryjne na bazie antybiotyków do wyprysku drobnoustrojów [gentamycin, chloramphenicol (synthomycin)];
• glûkokortikoidnye Mazi [lokoid, mometazon (EloKa), aceponian metyloprednizolonu (ADVANTAN), alklometazon (afloderm), betametazon (Beloderm)];
• maści na bazie oleju naftalenowego (neftaderm) - o wyraźnym zliżeniu skóry;
• środki ściągające (chłodzone płyny o zawartości 1% garbnika) - w obecności wyraźnego wysięku w ostrym okresie;
• belki graniczne Bucca (w ciężkich przypadkach, torpid do leczenia).

W leczeniu wypryskowatego zapalenia warg zaleca się dietę hipoalergiczną (ograniczenie lub całkowite wykluczenie ekstraktów, grzybów, bulionów mięsnych, przypraw, owoców cytrusowych).

Jakie jest rokowanie egzemy na ustach?

Prognoza jest korzystna.