Lip Cancer

Rak szyjki macicy jest najczęstszym nowotworem złośliwym w okolicy szczękowo-twarzowej. Udział raka warg w występowaniu nowotworów złośliwych w naszym kraju wynosi 1,6%.

Choroba występuje najczęściej na dolnej wardze (95%) u mężczyzn w wieku 50-70 lat.

[1], [2], [3], [4], [5]

Objawy

Rak lip manifestuje się w kilku postaciach: egzofitycznej, wrzodziejącej i wrzodziejącej. Przebieg wczesnych postaci może w dużej mierze wynikać z wcześniejszych procesów przedrakowych.

Egzofityczny rak wargi może mieć różne objawy. W niektórych przypadkach proces zaczyna się od pojawienia się brodawczaka, jego powierzchnia jest wyrażana, naciek pojawia się na krawędzi, która stopniowo rośnie. Następnie na tym miejscu tworzy się wrzód o gęstych, cylindrycznych krawędziach. Odmiana brodawkowatego raka wargi manifestuje się w postaci małych bulwiastych formacji, które łączą się ze sobą i przypominają wyglądem kalafiora. W przyszłości dodaje się infiltrację i ekspresję otaczających tkanek.

Gdy występuje więcej form exophytic złośliwy, proces może rozpocząć się pęknięć, zaokrąglone wrzodów, które stopniowo pogłębione dno zostaje ostrzem valikoobrazno wzrostu, obrzęk ma postać, podobnie jak w postaci wrzodów trawiennych. U podstawy wrzodu pojawia się gęsty naciek. Postać wrzodziejąca staje się wrzodziejąco-naciekająca.

Przy dalszym rozprzestrzenianiu się guz może uderzyć w kącik ust, a także górną wargę.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym i wynikach badania morfologicznego guza (po przebiciu lub biopsji).

Większość nowotworów złośliwych to rak płaskonabłonkowy (według różnych autorów 96-98%). Rak płaskonabłonkowy wargi jest bardziej powszechny, charakteryzuje się stosunkowo powolnym przebiegiem. Regionalne przerzuty rozwijają się z reguły późno. Najbardziej agresywny w rozprzestrzenianiu i rozwoju przerzutów jest rak o niskim stopniu złośliwości dolnej wargi.

Te kliniczne objawy pozwalają postawić właściwą diagnozę, określić taktykę leczenia i prognozę choroby. W początkowych etapach diagnostyce różnicowej wykonuje się w procesach przedrakowych :. Brodawek przedrak ograniczoną hiperkeratozy, warg, Manganotti leczeni itp wrzodziejące i wrzodziejące naciekający rak wargi należy odróżnić od gruźlicy i syfilitycznych zmian.

W trudnych przypadkach konieczne jest wykonanie zeskrobów z powierzchni guza lub wykonanie nakłucia, a następnie badanie cytologiczne i histologiczne. Jeśli wyniki są negatywne, wskazana jest biopsja, najlepiej w instytucji, w której zostanie przeprowadzona dalsza terapia.

Rak szyjki macicy występuje częściej u osób pracujących na świeżym powietrzu (pracownicy rolni, rybacy itp.). Wynika to z wpływu na skórę twarzy i czerwonej granicy różnych czynników atmosferycznych (nasłonecznienie, wiatr, zmiany temperatury itp.). Ważna jest również długotrwała trauma i palenie. Z reguły przed nowotworami złośliwymi występują różne procesy przedrakowe. Najpowszechniejszą metodą leczenia raka warg w stadium I-III jest obecnie radioterapia lub leczenie chirurgiczne. Na początkowych etapach taka taktyka nie powoduje nawrotu choroby przez 5 lat lub dłużej u 95-100% pacjentów. W powszechnych postaciach, podobnie jak w przypadku opornych na leczenie typów nowotworów, stosuje się leczenie skojarzone. Na pierwszym etapie przeprowadzany jest przedoperacyjny cykl radioterapii, w drugim etapie radykalna operacja z plastycznym zamknięciem według jednej z istniejących metod (Bruns, Dieffenbach, Błochin, itp.). W ostatnich latach, zwłaszcza przy ograniczonych procesach, szeroko stosuje się kriodestrukcję ciekłym azotem.

Rak warg ma inne rokowanie. To zależy od wielu powodów; etapy procesu nowotworowego, formy wzrostu guza, terminowość i prawidłowość leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, ta forma jest korzystna w porównaniu z nowotworami złośliwymi innych lokalizacji. Po leczeniu wydajność pracy z reguły nie jest naruszana.

[6], [7], [8],