Wirusowe zapalenie wątroby u osób starszych

Przewlekłe zapalenie wątroby u osób w podeszłym wieku jest chorobą występującą z różnych przyczyn. W 28% przypadków ostre wirusowe zapalenie wątroby u osób starszych jest przyczyną ironicznego zapalenia wątroby. Obecnie istnieją 2 formy choroby: trwałe i aktywne (agresywne) przewlekłe zapalenie wątroby.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

W jaki sposób występuje zapalenie wątroby u osób starszych?

U osób starszych i starszych występuje przewlekłe przewlekłe zapalenie wątroby. Wyróżnia się bezobjawowym przebiegiem, rozmytymi objawami klinicznymi. Pacjenci skarżą się na szybkie zmęczenie, ogólne osłabienie, zmniejszony apetyt, wzdęcia i uczucie ciężkości w jamie brzusznej, nudny ból w wątrobie, skłonność do zaparć lub biegunki.

W obiektywnym badaniu często obserwowano zmniejszenie odżywiania, podskórną twardówkę skóry, żółtawe, brązowawe pokrycie językiem. Oszpecenie jest determinowane przez ból w górnej części brzucha iw wątrobie. Barwienie kału staje się jaśniejsze. Prognozy dotyczące tej postaci zapalenia wątroby są korzystne.

W przypadku przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby obraz kliniczny jest zróżnicowany. Przebieg choroby jest ciężki. Ból w okolicy nadbrzusza brzucha jest tak intensywny, że powoduje myślenie o kamicy żółciowej lub wrzodzie trawiennej. Często notowane są objawy dyspeptyczne, osłabienie mięśni, bezsenność, zwiększona drażliwość. Są oznaki alergii - swędzenie, pokrzywka, bóle stawów. W ciężkich postaciach żółtaczka wzrasta, palpacyjnie powiększona bolesna wątroba, śledziona. Jednak u osób starszych przewlekłe aktywne zapalenie wątroby rozwija się wolniej niż u młodych dorosłych. Przy częstych nawrotach choroby rozwija się marskość.

Jak leczy się zapalenie wątroby u osób starszych?

Leczenie przewlekłego uporczywego zapalenia wątroby jest przestrzeganiem racjonalnego sposobu pracy, odpoczynku i odżywiania w leczeniu współistniejących chorób. Od środków leczniczych wyznaczyć tamines, lipotropowe, żółciopędne, leki przeciwspastyczne. W procesie zapalnym w drogach żółciowych wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne. Dobry efekt zapewnia leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Wraz z zaostrzeniem zapalenia wątroby pojawia się stosowanie kortykosteroidów. Główna terapia jest taka sama jak w przypadku przetrwałego zapalenia wątroby.