Wirusowe zapalenie wątroby typu 6 i 7 przez wirus opryszczki u ludzi

Ludzki herpeswirus typu 6 (HHV 6) został po raz pierwszy wykryty przez H. Salahuddina i in. W 1986 r. U dorosłych pacjentów z chorobami limforektularnymi zakażonymi wirusem HIV. HHV 6 zawarte w rodzaju Roseolovirus, podrodzina beta opryszczki HHV 6 ma rdzeń o dużej gęstości elektronowej, a dwudziestościennego kapsydu otoczonego i błony zewnętrznej - położenie glikoprotein i białek. Średnica wirionu wynosi 160-200 nm, zawiera 162 kapsomery. Genom jest reprezentowany przez dwuniciowe DNA. Analiza restrykcyjna DNA HHV6 wykazała zmienność genomu różnych izolatów wirusa. HHV6 jest reprezentowany przez dwie opcje: HHV 6A i HHV6B.

Ludzki herpeswirus typ 7 (HHV 7) został po raz pierwszy zidentyfikowany w komórkach zdrowej osoby dorosłej w 1990 r. M. Frenkel i in. HHV 7 zawarty w rodzaju Roseolovirus, podrodzina beta herpeswirusa miał morfologiczne, antygenowe i genomowy podobieństwo HHV 6. Ma nukleokapsydu zawierającego DNA, otoczony przez gęstą skóry i warstwą lipidową. Średnica wirionów HHV 7 wynosi do 170 nm.

[1], [2], [3]

Objawy zapalenia wątroby wywołane przez ludzki wirus opryszczki typu 6 i 7

HHV HHV 6 i 7 infekcji u pacjentów poddawanych transplantacji narządów stałe lub szpiku kostnego, objawiające się gorączką, wysypka grudkowo-plamkowa, zapalenie płuc, zapalenie mózgu, zapalenie wątroby i szpiku kostnego. Etiologia choroby jest potwierdzona w tym przypadku za pomocą wszystkich istniejących metod. HHV 6, a ponadto jest w stanie wywierać działanie immunosupresyjne oraz nasilać przebieg zapalenia wątroby wywołanego przez cytomegalowirusa oraz innych patogenów w przeszczepie. Zatem HHV-6 infekcje (włączając zapalenie wątroby) mogą wystąpić malosimptomno który wzmacnia rolę metod diagnostycznych badań laboratoryjnych.

Możliwy rozwój ostrego cholestatycznego gorączkowego gorączkowego zapalenia wątroby typu HHV u pacjentów po przeszczepie narządu. Infekcja HHV 6 może powodować odrzucenie przeszczepu u pacjentów po przeszczepieniu wątroby.

HHV 6 jest w stanie wywołać piorunujące zapalenie wątroby u osób z prawidłową odpornością. W tych przypadkach diagnoza jest potwierdzona przez wykrycie wysokiego stężenia antygenów DNA i HHV6 w hepatocytach i jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej oraz z charakterystycznymi zmianami morfologicznymi w tkance wątroby. W tym przypadku surowica pacjentów wykryła anty-HHV 6.

Istnieją dowody na etiologiczną rolę HHV 6 w rozwoju wielkokomórkowego zapalenia wątroby noworodków. Diagnozę ustala się na podstawie obecności wielojądrowych komórek olbrzymich, które są pochodnymi hepatocytów. Choroba jest również zdolna do przyjmowania piorunującej postaci, może rozwijać się szybko postępująca marskość wątroby, a ponadto choroba może wystąpić z komponentem autoimmunologicznym. W okresie remisji praktycznie nie występowały objawy zatrucia u pacjentów z wrodzonym 6 zapaleniem wątroby wywołanym przez HHV. Większość dzieci zniknęła z objawów pozawątrobowych. Zmieniono wymiary wątroby i śledziony, ale nie zaobserwowano całkowitej normalizacji. Zwykle brzeg wątroby wystawał spod łuku żebrowego nie więcej niż 1-2 cm, śledzionę palcami mniej niż 1 cm poniżej brzegu łuku żebrowego u większości pacjentów z powiększeniem śledziony. W surowicy aktywność enzymów nie przekraczała normalnych wartości.

Leczenie zapalenia wątroby wywołanego wirusem opryszczki ludzkiej typu 6 i 7

Do celów leczenia etiotypem HHV6-zapalenia wątroby można stosować gancyklowir i foskarnet sodowy, które wykazują aktywność przeciw HHV 6 in vitro i in vivo. Uzyskano informacje na temat skutecznego stosowania viferonu w leczeniu przewlekłego 6-zapalenia wątroby wywołanego przez HHV u dzieci.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu 6 i 7 przez wirusa opryszczki u ludzi

Obecnie nie opracowano szczegółowej profilaktyki zakażeń HHV6 i HHV7.

Tak więc, możemy stwierdzić, że dzieci 6 typ ludzkiego wirusa opryszczki może mieć getatotropnoe działania, o czym świadczą wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych, w tym odkryciu DNA HHV 6 PCR (wszystkie 3 dzieci badane przez nas) w hepatocytach . Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia wątroby typu 6 HHV odpowiadają tym z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby o różnym stopniu aktywności. Rozpoznanie marskości wątroby nie zostało wykryte u żadnego pacjenta.

Podsumowując powyższe, można powiedzieć, że HHV 6 i HHV 7 mogą powodować ostre i przewlekłe zapalenie wątroby u różnych kategorii pacjentów. Biorąc jednak pod uwagę, że patogeny te stały się przedmiotem stosunkowo niedawnej uwagi naukowców, wiele pytań pozostaje nierozwiązanych i konieczne jest dalsze badanie problemu.