Przetoka odbytnicy

Przetoka odbytnicy rozwija się w wyniku ostrego procesu ropnego w celulozie otaczającej odbyt - ostre paraproctitis. Powierzchowna przetoka odbytnicy jest leczona wystarczająco szybko, ponieważ przechodzi ona blisko powierzchownych powłok skórnych. Chustopodobne, głębsze przetoki są traktowane trudniej, ponieważ znajdują się one równolegle do odbytnicy w głębokich warstwach włókien.

Odbytnicy z kolei jest również przejście odbytnicy skończony obszar układu pokarmowego. Odbytnicy, na wyjściu jako kanał biegnie od esicy odbytu - odbytu. Długość grubego wynosi od 15 do średnica 18-20 cm odbytnicy zależy od sektora funkcjonalnej: początkowa część jest 4 cm, w środku odbytnicy może wynosić do 7,5-8 cm średnicy. Odbytnica różni się od innych części jelita, że nie ma zwrotów akcji, w rzeczywistości, nazwę otrzymał od jego kierunku do przodu. Najwyższej strefy odbytnicy - ampułki, znajduje się w okolicy krzyżowej, wąski, dolna część nazywa canalis analis - odbytu, to w tej dziedzinie i często rozwija paraproctitis (odbytnicy ropnia) często kończy się tworzenie się przetok - przetoki.

[1], [2]

Przyczyny przetoki odbytnicy

Głównym powodem powstawania przetok w odbytnicy jest to, że klinicyści nazywają paraproctitis i odbytnicy. Proctitis jest infekcją ściany kanału odbytniczego - odbytnicy i paraproctitis jest infekcja celulozy, która otacza odbyt. Kiedy infekcja wnika do tkanek odbytnicy, powstaje ropień, który jest następnie odwadniany. Po otwarciu ropnia okołodobowego tworzy się patologiczny przebieg. 

Przyczyną powstawania przetoki odbytnicy może być ziarniniakowe zapalenie jelit lub choroba Leśniowskiego-Crohna. 

Czynnikiem wywołującym wewnętrzną przetokę odbytu może być przepuklinowe zapalenie ścianek odbytu. 

Przetoka odbytnicy przyczyny może mieć gruźliczą etiologię. Mycobacteria wywołują powstawanie ziarniaków w jelicie, a następnie proces przechodzi do dolnych części przewodu pokarmowego - do odbytnicy. Gruźlica kanału odbytniczego jest dość rzadka i jest wtórną chorobą po gruźlicy płuc. 

Chlamydia może również wywoływać rozwój ropni, a następnie przetoki w odbytnicy. 

Onkologii odbytnicy często towarzyszą przetoki. Często nawrót przetoki odbytnicy jest głównym objawem procesu patologicznego i powodem kompleksowego badania. 

HIV i AIDS, kiła to choroby, którym może towarzyszyć tworzenie przetok odbytniczych.

[3], [4]

W jaki sposób rozwija się przetoka odbytnicy?

Przetoka odbytnicy jest również nazywana HP - przewlekłym paraproctitis, ponieważ przetokowy przebieg pojawia się z powodu ostrego paraproctitis - procesu zapalnego w otaczającej tkance tłuszczowej. Jeśli tkanki otaczające odbyt są zaognione, uszkodzone, zainfekowane i zaognione, powstaje przetoka odbytu - patologiczny przebieg między samym jelitem a skórą wokół odbytu. Przetoka odbytnicy może być wykryta zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, rzadziej u dzieci. Mężczyźni częściej cierpią na przewlekłe zapalenie parapetyczne niż kobiety. Usunięcie przetoki odbytu często jest niezależne, spontaniczne, gdy ropień jest otwierany, a jego zawartość jest wyświetlana na zewnątrz z kaloryczną masą. Jest to fałszywe "zwycięstwo", ponieważ zapalenie w kryptach analnych (zatokach) pozostaje, dlatego ciągłe zakażenie celulozy trwa. Wszystkim bez wyjątku przypadkom spontanicznych przełomów ropnia i wydzielin zawartości na zewnątrz towarzyszy tworzenie przetoki z zachowaną wewnętrzną strefą zapalną (w krypcie). Zatem nawrót przetoki odbytnicy trwa bardzo długo, a przewlekłe paraproctitis może prześladować osobę przez wiele lat, podczas gdy występuje stan zapalny, to jest przyczyna choroby.

Przetoka odbytnicy dzieli się na następujące typy: 

1. Kompletne przetoki. 
2. Niekompletne przetoki. 
3. Przetoki wewnętrzne odbytnicy.

Kompletna przetoka - kurs z dwoma otworami, z których jeden wewnętrzny, który jest zlokalizowany w krypcie (sinus) odbytu i idzie do światła odbytnicy, drugi - wychodzi na powierzchnię skóry w pobliżu odbytu. Pełna przetoka może być z wieloma otworami, które łączą się w warstwie w jednym obrocie, kończąc na powierzchni skóry.

Niekompletna przetoka wewnętrzna odbytu jest udarem z wewnętrznym otworem otwierającym się na powierzchnię śluzową. Uważa się, że niekompletna przetoka wewnętrzna odbytu jest etapem formowania się pełnoporcjowej przetoki, po której następuje nieunikniony proces topienia tkanki i powstawania zewnętrznego otworu.

Przetoki wewnętrzne odbytu - ruch, w którym dwa otwory znajdują się bezpośrednio w ścianie odbytnicy.

Przetoki są również rozmieszczone w miejscu powstawania wewnętrznego wyjścia i są usystematyzowane pod względem lokalizacji względem odbytu i mogą być następujące:

• Na wyjściu: 
  • Przetoka przedniej lokalizacji. 
  • Przetoka odbytnicy tylnej lokalizacji. 
  • Svishch boczna lokalizacja.
• Według lokalizacji: 
  • Przetoka śródbłonkowa odbytnicy. 
  • Przetoka międzyplonowa. 
  • Przetoka pozaznokładowa odbytnicy (przetoka wysoka).

Przetoka śródbłonkowa odbytnicy jest kursem położonym wzdłuż krawędzi odbytu w warstwach podskórno-śluzowych. Przetoki te charakteryzują się prostym kanałem, który ma zewnętrzny otwór bezpośrednio przylegający do zwieracza odbytu. Wewnętrzna dziura trafia do jednej z krypt analnych. Przetoka śródszpikowa odbytnicy diagnozowana jest u 30-35% ogółu pacjentów cierpiących na problemy proktologiczne. U 100% pacjentów z przetokami odbytu historia przetoki odbytniczej pokazuje, jak nawracają.

Przetoki transsfinkteralne charakteryzują się umiejscowieniem kanału w warstwie podskórnej lub powierzchniowej, rzadziej w głębokich warstwach zwieracza. Uderzenia, z reguły, są liczne, z ropnymi kieszeniami, z towarzyszącymi bliznami otaczających tkanek. Transsfinkteralnye są również nazywane udarowymi fistciformami, są typową postacią kliniczną przewlekłego, zaniedbanego paraproctitis.

Zewnętrzne lub pozasfinalowe przetoki, jak gdyby omijając, wokół odbytu, składając wewnętrzne wyjście do krypt. Ten rodzaj przetoki jest typową konsekwencją ostrego paraproctitis, który ma kilka stopni złożoności: 

• Wąskie otwarcie wewnątrz, prosta bieganie, przetoka bez blizn i nacieków, bez ropy. 
• Wewnętrzny otwór jest pokryty bliznami bez zapalenia i ropy. 
• Wewnętrzny otwór nie jest pokryty bliznami, ponieważ proces ropny rozwija się w celulozie. 
• Otwór w środku rozszerza się, cykady, ma nacieki, ropiejące "kieszenie".

Przetoki odbytnicy: objawy

Przetoka nie może być bezobjawowa, ponieważ pacjent z reguły ma już proktologiczną historię choroby przetoki odbytniczej.

Przełyk nerwowy zaczyna przeszkadzać pacjentowi swędzeniem, wydzielinami zawierającymi ropny supratynę. Niezależne leczenie przetoki alternatywnymi środkami na tym etapie tylko pogarsza stan pacjenta, w strefie odbytu występuje silne podrażnienie, bolesne odczucia, temperatura ciała może wzrosnąć. Choroba jest falista, możliwa jest remisja, a następnie nawrót przetoki odbytnicy.

[5]

Przewlekłe zapalenie paraprocytów

Wygląd przetoki jest niewielką raną, która ma pieczęcie na krawędziach. W przewlekłym przebiegu tego procesu wyciek surowiczo-ropny jest skąpy, ale stały. Mają charakterystyczny nieprzyjemny zapach i mają właściwości drażniące w stosunku do tkanek odbytu. Jeśli nie ma wystarczającego drenażu, ropa zaczyna gromadzić się w kanistrowym przejściu, pojawia się bolesny ból, nasilający się podczas wypróżniania. Po opróżnieniu ból ustępuje, aktywowany jest odpływ wydzieliny z przetoki.

[6], [7], [8], [9]

Zaostrzenie procesu

Wraz z zaostrzeniem i tworzeniem ropnia w zapaleniu tkanki łącznej temperatura wzrasta, bóle stają się intensywne, promieniując w rejon miednicy, w dolną część brzucha ciała, do odbytnicy. Taborety i oddawanie moczu są zaburzone, występuje obrzęk, najczęściej w nogach. Poprawa jest możliwa od momentu otwarcia ropnia, kiedy stan zapalny ustąpi, ale po pewnym czasie nawroty odbytnicy mogą nawrotować.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Przetoka odbytnicy: leczenie

Przetoka odbytnicy jest bezpośrednio związana z obecnością infekcji i warunkami jej rozprzestrzeniania się w odbytnicy. Dlatego przetoka odbytnicy jest w dużej mierze zneutralizowana i zneutralizowana. Podczas zabiegu usuwana jest zarówno przetoka (przetoka), jak i zaogniona krypta odbytu, która jest stałym źródłem infekcji otaczających tkanek. Tak więc, jeśli chroniczne paraproctitis jest potwierdzone, przetoka wykazuje charakterystyczne objawy i objawy, usunięcie przetoki odbytnicy jest nieuniknione. W przypadku wystąpienia poważnych przeciwwskazań, wycięcie przetoki odbytnicy zostaje przełożone na moment poprawy i wykonuje się ją w sposób planowy.

Jak leczyć przetokę odbytu - pytanie, które niepokoi pacjenta, ale nie jest doświadczonym proktologiem. Istnieje standardowy schemat interwencji chirurgicznej w przypadku przewlekłego paraproctitis. Termin radykalnej operacji zależy od przebiegu klinicznego choroby. Jeżeli proces jest w ostrej fazie są nacieki, ropnie, ujawniają, wyeliminować poprzez zapalenie konserwatywnej terapii antybiotykowej, zarówno wewnętrznych jak i zewnętrznych, a następnie przeprowadza syringectomy odbytnicy. Operacja zwykle staram się nie odkładać przez dłuższy czas, ponieważ ewentualny nawrót przetoki odbytnicy i nową intensyfikacji może powodować blizny na ścianach odbytu. Operacja jest odraczana tylko w przypadku trwałej remisji, gdy otwory przetoki są zamknięte.

Rodzaj operacji dla przetoki odbytnicy: 

• Przetoka jest rozcięta w świetle odbytnicy. Ten rodzaj operacji, ze wszystkimi zaletami, ma istotne wady: rana nad przetoką może nadmiernie zarastać, a podczas operacji zewnętrzna część zwieracza 
• Operacja Gabriela to wycięcie przetoki odbytnicy. Operacja polega na następujących czynnościach: specjalne rozwiązanie jest wstrzykiwane do przetoki, sonda jest przepuszczana przez przejście przetoki, po czym przetoka jest odcinana, a kanał jest usuwany. Skórę pokrywającą przetokę i wszystkie tkanki dotknięte stanem zapalnym wycina się. 
• Wycięcie przetoki odbytnicy z późniejszym odwodnieniem. 
• Wycięcie przetoki, następnie szew zwieracza. 
• Wycięcie przetoki za pomocą techniki podwiązania (w przypadku wysokich przetok pozasfitalowych). Ligatura (nitka) jest wprowadzana za pomocą zacisku Billroth, jest chwytana przez inny zacisk i jest usuwana na zewnątrz z jelita. 
• Syringectomy sposób odbytnicy plastyczna wycięto przetoki opróżnić smug ropnych uśpionych tkanki i odcięcie klapki tkanki śluzowej oraz mięśni przemieszczenia, zamykając otwór przetoki.

Prognozowanie chirurgicznego leczenia przetok jest korzystne, z reguły operacje prowadzą nie tylko do stabilnej remisji, ale także do całkowitego wyleczenia.

Przetoka odbytnicy po operacji

Jak leczyć przetokę odbytnicy po operacji. Przetoka odbytnicy traktowana po operacji jest konieczna pod nadzorem lekarza, przynajmniej przez jeden lub dwa dni. Pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze, obejmujące przyjmowanie środków znieczulających (zwłaszcza przed wypróżnieniem) - ketonów, ketaroli, złodziei, leków przeciwbakteryjnych łagodzących stany zapalne. Pokazane są także leżące kąpiele w ciepłej wodzie, w których rozpuszczają się środki antyseptyczne - nitrofural (furacylina) lub mangan. Gojenie się rany pooperacyjnej następuje w ciągu miesiąca, czas regeneracji tkanki zależy od objętości operacji i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich. Po operacji wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów i wszelka aktywność fizyczna są wykluczone.

[16], [17], [18], [19]

Leczenie przetoki odbytnicy za pomocą alternatywnych środków

Przetoka odbytnicy nie oznacza leczenia alternatywnymi sposobami, jednakże istnieją sytuacje, w których konieczne jest szybkie złagodzenie stanu pacjenta, a przed operacją jest jeszcze daleko. Efekt przeciwzapalny może mieć buliony, napary z ziół leczniczych, które są stosowane w postaci okładów, mikrobiolrów lub tacek doodbytniczych. Nagietek, aloes, ziele dziurawca, babka, kora dębu i szałwia okazały się skuteczne. Możesz również używać własnych maści z dodatkiem miodu lub propolisu. Wykorzystanie miodu jest możliwe nie tylko zewnętrznie, należy je spożywać w środku, mieszać z pokruszonymi liśćmi aloesu, liście często zastępuje się sokiem z aloesu (proporcja to 1/1). Przetoka odbytnicy po operacji jest również dobrze leczona alternatywnymi receptami. Przyspieszyć uzdrowienie balsamu do tkanek z wywaru z rumianku lub wywar z nagietka. Trawę piwną w ten sposób: 2 łyżki suchych ziół zalać litrem przegotowanej wody, pozostawić do nalewania na 5 minut, schłodzić do dopuszczalnej temperatury. Tampony namoczone w takim wywarze nakłada się na już gojącą się ranę, tampon można przechowywać nie dłużej niż godzinę, następnie należy go zmienić na świeży.

Zwróćcie uwagę, leczenie przetoki odbytniczej za pomocą alternatywnych środków nie może w żadnym przypadku stać się alternatywą dla leczenia medycznego lub chirurgicznego, ponieważ nie jest wysoce skuteczne i grozi nawrotem powstawania nowych przetok.