Lunatykowanie (somnambulizm)

Spanie lub somnambulizm to siedzenie, chodzenie lub inne skomplikowane zachowanie podczas snu, zwykle z otwartymi oczami, ale nie zdając sobie sprawy z tego, co się dzieje. Spanie jest charakterystyczne dla późnego dzieciństwa i okresu dojrzewania, obserwowane przy niepełnym przebudzeniu z III i IV etapu wolnego (bez BDG) snu. Prawdopodobieństwo somnambulizmu wzrasta wraz z poprzednią deprywacją i niską higieną snu, opisywane są przypadki rodzinne. Często we śnie słychać szum, powodując uszkodzenie przeszkody lub drabiny, ale nie ma snów. Z reguły pacjenci niczego nie pamiętają.

Przestępstwa można popełnić podczas snu, a wtedy obrona na podstawie automatyzmu będzie odpowiednia. Po sprawie Burgessa (R v. Burgess (1991) konflikt zaczął być rozważany przez sądy w związku z "czynnikami wewnętrznymi", to znaczy automatyzmem związanym z szaleństwem.

[1], [2]

Przyczyny konfliktu

Przyjemność pojawia się w czwartej fazie snu wolnofalowego, a nie w fazie snu REM (szybkie ruchy gałek ocznych), kiedy ciało zazwyczaj nie porusza się. Może wystąpić częściowe podniecenie, w którym można wykonywać złożone działania, w tym z użyciem przemocy. Według Fenwicka, podczas diagnozowania konfliktu, szczególnie podczas oceny przestępstw, które mogły zostać popełnione podczas awarii, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki.

Ważne są następujące ogólne czynniki: 

1. Historia rodziny. Wiadomo, że w etiologii choroby występuje składnik genetyczny. 
2. Począwszy od dzieciństwa. Spanie zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie; chociaż w mniejszej liczbie przypadków zaczyna się w okresie dojrzewania. 
3. Później początek konfluencji występuje rzadko. Jednak może się to zdarzyć po urazie głowy. Jeśli pierwszy epizod upadku nastąpi w momencie popełnienia przestępstwa, to tutaj należy się do niego zwracać z dużą dozą wątpliwości.

Następnie odcinek powinien być postrzegany bardziej subiektywnie. 

1. Biorąc pod uwagę, że sen ma miejsce w 3-4 fazach snu, powinien nastąpić w ciągu dwóch godzin po zaśnięciu.
2. Po przebudzeniu twarz musi być zdezorientowana.
3. Świadkowie powinni pamiętać o niedostatecznym automatycznym zachowaniu i dezorientacji po przebudzeniu.
4. Amnezja powinna być obecna, rozciągać się przez cały okres przewagi.
5. Mogą występować pewne czynniki "wyzwalające", takie jak przyjmowanie narkotyków, alkoholu, nadmierne zmęczenie lub stres.
6. Jeśli jest to przestępstwo seksualne, wówczas podniecenie seksualne podczas snu następuje tylko w fazie snu REM, to znaczy nie podczas okresu snu.
7. Wszelkie wspomnienia dotyczące okresu poprzedzającego degradację nie powinny być jak sen.
8. Za zbrodnie popełnione w czasie konfliktu próby ukrywania się nie są typowe.
9. Podobne zachowanie można zauważyć w poprzednich epizodach zbiegów.
10. Jeśli przestępstwo wygląda na nieumotywowane i nietypowe dla tej osoby, popiera pogląd, że popełnił ten błąd w czasie konfliktu.

[3], [4], [5]

Leczenie zbiegów

Zabieg ma na celu ochronę przed uszkodzeniami za pomocą elektronicznych alarmów do budzenia, niskich łóżek i usuwania przeszkód z sypialni.

Osobom cierpiącym na lunatyków zaleca się spanie przy zamkniętych drzwiach i oknach oraz przepisanie leków. Z leków, benzodiazepiny są skuteczne, zwłaszcza klonazepam, 0,5-2 mg doustnie przed snem.