Przerzuty do jelita

W ostatnich kilku dekadach zapadalność na raka jelita wzrosła kilkakrotnie. Najczęściej nowotwór jelit dotyka ludzi w wieku, według statystyk, średni wiek pacjentów, u których zdiagnozowano to 50.

Naukowcy nie udzielił jeszcze definitywnej odpowiedzi na pytanie "Co wywołuje raka jelit i przerzuty?" Ale te grupy czynników ryzyka, które mogą prowadzić do onkologicznych chorób jelit, są znane. Pierwszym takim czynnikiem jest odżywianie. Wiadomo, że niektóre pokarmy, na przykład tłuszcze mięsne i zwierzęce, zawierają bardzo mało naturalnego błonnika. To spowalnia postęp rozkładających się produktów przez jelito. Czasami substancje powodujące raka nowotworowego są częścią produktów lub są wytwarzane w organizmie. Ze względu na powolny ruch zawartości jelita, takie substancje przez zbyt długi czas wpływają na ściany jelita, co może powodować raka jelit i przerzuty. Również początek tej choroby może wpływać na inne choroby jelit, które trwają zbyt długo lub mają postać przewlekłą. Ponadto udowodniono, że seks analny może również wywoływać niektóre czynniki zaburzeń jelitowych, które następnie prowadzą do nowotworu.

Rak jelita postępuje wystarczająco wolno - guz rośnie w górę iw dół odbytnicy przez około dwa lata, zanim rozprzestrzenia się do całej jamy jelita. Następnie guz wpływa na pobliskie narządy i kości. Przerzuty są przenoszone przez narządy wewnętrzne przez krew i limfę. Co do zasady rak jelita "przenosi" przerzuty do wątroby, do płuc i do najbliższych węzłów chłonnych.

Oddziel cztery etapy raka jelita grubego, w zależności od ciężkości choroby:

1. W pierwszym etapie nie ma przerzutów, niewielki guz (nie więcej niż dwa centymetry) wpływa na błonę śluzową jelita.
2. W drugim etapie wielkość guza osiąga pięć centymetrów, guz nie wykracza poza granice jelitowe. Nie ma przerzutów lub istnieją pojedyncze przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych.
3. Trzeci etap charakteryzuje się wielkością guza większą niż pięć centymetrów, która przechodzi przez ścianę jelita i zaczyna rozprzestrzeniać się poza jej granice. W okolicy pobliskich węzłów chłonnych występują liczne przerzuty.
4. Czwarty i najcięższy etap charakteryzuje się rozległym statycznym guzem, który rozprzestrzenia się na wszystkie narządy, tkanki i kości miednicy małej. Występują liczne przerzuty do okolicy pobliskich węzłów chłonnych i odległe przerzuty do innych układów narządów.

Istnieje wiele oznak, które mogą wskazywać na obecność guza nowotworowego w jelicie. To nietypowe objawy, takie jak wyładowanie od odbytu z zanieczyszczeniami krwi, ropy, dziąsła i dyskomfort w obszarze odbytnicy i zaburzenia funkcjonowania jelit (biegunka lub zaparcia), ból podczas wypróżniania. Taki symptom nie zawsze mówi o raku, ale aby wyjaśnić sytuację i ustalić dokładną diagnozę takich objawów, należy skonsultować się z lekarzem, aby potwierdzić lub wykluczyć obecność onkologii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rak jelita grubego i przerzuty do wątroby

Według statystyk rak jelit najczęściej przerzutów do wątroby. Przerzuty są formacjami "córkowymi" każdego nowotworu o niskiej jakości. Powstają z powodu rozmieszczenia komórek nowotworowych w ciele poprzez płyny transportowe, takie jak limfa lub krew. Fakt, że guz najczęściej dotyka przerzuty do wątroby, nie jest przypadkowy i wynika z fizjologicznych cech tego narządu. Fakt, że zadaniem wątroby jest detoksykacja, więc prawie cała krew krążąca w ciele przechodzi przez wątrobę. Tak więc wątroba przechodzi przez siebie do dwóch litrów krwi na minutę. Przerzuty do tego narządu znacząco osłabiają jego funkcję i spowalniają pracę wątroby. W końcu, oprócz detoksykacji, wątroba wykonuje kilka bardziej złożonych procesów biochemicznych w ciele. Metastazy również pogarszają stan ogólny i powodują zespół bólowi, który całkowicie narusza istotną aktywność człowieka. Rak jelita grubego i przerzuty do wątroby są obecnie podatne na leczenie medyczne i chirurgiczne. Niestety, nie stworzono jeszcze pełnowartościowego leku na raka, ale nowoczesne produkty medyczne znacznie ułatwiają ogólny stan osoby i mogą przedłużyć życie pacjenta na wystarczająco długi czas. Rak jelita grubego i przerzuty do wątroby, oprócz destrukcyjnego wpływu na chore narządy, powodują wiele powikłań. Takimi powikłaniami może być przenoszenie niektórych ważnych żył, które mogą powodować taką chorobę, jak żółtaczka mechaniczna. Oprócz uszkodzenia ciała, żółtaczka mechaniczna blokuje możliwość leczenia choroby podstawowej.

[8], [9], [10], [11], [12]

Rak jelit i przerzuty do płuc

Eksperci w dziedzinie raka twierdzą, że kluczem do odzyskania diagnozy "raka jelit i przerzutów do płuc" jest terminowe zastosowanie pomocy medycznej. Niestety, większość pacjentów zwraca się do lekarzy z tym problemem w późnych stadiach choroby, ponieważ choroba ma delikatny charakter. Ale to znacznie komplikuje leczenie i pozytywny wynik. Lekarze zalecają regularne kontrole, nawet w przypadku braku charakterystycznych objawów. Bardzo ważne jest także, aby poważnie potraktować wybór metod ankiet. Obecnie nie ma jednogłośnego systemu badania i diagnozy w globalnej społeczności medycznej.

Ze względu na fakt, że statystycznie częściej rak jelita tworzy przerzuty do wątroby, zarówno pacjenci, jak i lekarze tracą z pola widzenia znaczenie pełnej kontroli całego organizmu. Tymczasem drugie miejsce w częstotliwości tworzenia przerzutów w raku jelita zajmują płuca. Niemniej jednak niewiele uwagi poświęcono badaniom płuc. Istnieje alternatywny punkt widzenia lekarzy, którzy uważają, że rak jelita jest o rząd wielkości bardziej zlokalizowany w powstawaniu przerzutów niż w płucach niż w jakimkolwiek innym narządzie.

Brytyjscy naukowcy, którzy przeprowadzili badania statystyczne na temat "raka jelit i przerzutów do płuc", opublikowali następujące wyniki. Tak więc, pośród stuprocentowych pacjentów, po pewnym leczeniu, 25% miało progresję choroby. U 19% tych pacjentów zdiagnozowano przerzuty do płuc. Pozostałe 6% przypadków charakteryzowało się przerzutami do innych narządów i układów ciała. Dane te wskazują na potrzebę dokładniejszych badań płuc w przypadkach diagnozowania raka jelita grubego. Najkorzystniejszą metodą badania w takich przypadkach jest tomografia komputerowa.

Każdy wie, że rak jest bardzo trudną diagnozą w dzisiejszym świecie i powoduje uraz u osoby, być może współmierną z obrażeniami fizycznymi. W tym trudnym okresie życia pacjenci mogą po prostu nie zwracać uwagi na nieadekwatność badań organizmu, być zbyt zmęczeni niekończącą się diagnostyką, lekami i lekarzami, lub po prostu nie wiedzieć o obowiązku dokładnego sprawdzenia obszaru dróg oddechowych. Ma to jednak bardzo duże znaczenie, ponieważ często może kosztować nawet życie. W tym samym badaniu ustalono, że wśród wszystkich pacjentów z przerzutami do płuc, po całkowitym badaniu i leczeniu przez co najmniej trzy lata, nie było dowodów na postęp choroby.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Rak okrężnicy z przerzutami

Jelito grube stanowi ostatnią część przewodu żołądkowo-jelitowego. Wśród przypadków chorób onkologicznych przewodu pokarmowego rak okrężnicy z przerzutami ma trzecią częstotliwość. Wiek tej choroby wynosi średnio 45 do 60 lat. Wskaźniki liczby pacjentów z podobną diagnozą nie są zróżnicowane ze względu na płeć - zarówno mężczyźni, jak i kobiety chorują z tą samą częstotliwością. Ostatnio lekarze są coraz bardziej skłonni sądzić, że jedną z głównych przyczyn onkologicznych formacji w jelitach jest siedzący tryb życia i niedożywienie. Powszechnie uważa się, że najczęstszy nowotwór okrężnicy z przerzutami występuje u tych osób, których większość dieta to tłuszcze zwierzęce, przy minimalnym zużyciu produktów zawierających błonnik roślinny. Pojawienie się raka okrężnicy jest bezpośrednio związane z lokalizacją guza w jelicie i stadium choroby. Ponieważ po raz pierwszy po pojawieniu się guza nie objawia się w żaden sposób, szukają pomocy medycznej, co do zasady, w późnych stadiach choroby. Szybka diagnoza i leczenie lekarzy znacznie ułatwiają i przyspieszają proces leczenia.

Należy zauważyć, że predyspozycje genetyczne odgrywają istotną rolę w przyczynach raka okrężnicy. Każdy, kto ma krewnego z chorobami onkologicznymi lub chorobami okrężnicy, ma wysokie ryzyko rozwinięcia podobnej choroby w sobie. Istnieje również wysoki stopień takiego ryzyka u osób, które mają procesy zapalne w jelicie lub wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Chociaż statystycznie ta grupa osób jest najmniej podatna na tę chorobę w porównaniu z resztą. W większości przypadków rak jelita grubego z przerzutami rozwija się spontanicznie. Pomimo faktu, że wiele czynników związanych z tą chorobą, takich jak niewłaściwa dieta lub nadmierne spożywanie alkoholu przez długi czas, lub dziedziczność, dokładne przyczyny choroby nie zostały ustalone i naukowcy na całym świecie aktywnie pracują nad tym pytanie.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Objawy przerzutów w jelicie

Choroby onkologiczne jelita rozwijają się stosunkowo wolno, ponieważ wystarczająco długi okres czasu nie wykazuje żadnych objawów. Objawy przerzutów w jelicie są całkowicie różne, w zależności od ich umiejscowienia w jelicie i stopnia uszkodzenia narządu. Istnieją takie objawy przerzutów w jelicie:

• Izolacja pewnej ilości krwi wraz z zawartością jelita. Najczęściej jest to widoczne w ostatnich stadiach raka. Po raz pierwszy ilość krwi jest tak mała, że po prostu nie zostanie zauważona. Bez względu na fakt, że obecność krwawej wydzieliny w kale może wskazywać na szereg innych chorób, w wykrywaniu tego objawu zaleca się, aby specjalista skonsultował się tak szybko jak to możliwe. Dotyczy to szczególnie osób w podeszłym wieku.
• Ciągłe problemy z trawieniem i uczuciem dyskomfortu w jamie brzusznej. Mogą to być różne objawy, takie jak silne i częste wzdęcia, przewlekły ból w okolicy brzucha, dudnienie lub zbyt oczywiste uczucie "pewnego rodzaju procesu" występującego w jamie brzusznej. Charakterystyczne jest to, że najczęściej spotykana skarga w podstawowej diagnozie brzmi tak: "uczucie, że coś ciągle dzieje się w żołądku". Ważne jest, aby pamiętać, że na normalnym poziomie zdrowia osoba nie powinna zbyt wyraźnie odczuwać procesów zachodzących w organizmie.
• Zaburzenie jelitowe. Można ją wyrazić jako zaparcie, które nie mija po zmianie diety i przyjmowaniu leków oraz w przypadku biegunki.
• Uczucie nie do końca opróżnione z jelit po stolcu.
• W przypadkach, w których występuje guz o dużych rozmiarach, może wystąpić duży wzrost wielkości brzucha lub wyraźne wybrzuszenie w jednym miejscu w okolicy brzucha. Nie należy mylić tych objawów ze zwykłą pełnią lub przyrostem masy ciała i objętością ciała. W przypadku guza powiększony brzuch staje się nieproporcjonalny.
• Ogólne osłabienie, zespół asteniczny, gwałtowny spadek masy ciała, problemy z apetytem, nudności lub wymioty, niewielki wzrost temperatury, który nie ma innych widocznych przyczyn.
• Nagły początek żółtaczki może sygnalizować, że rak rozprzestrzenił się na wątrobę lub pęcherzyk żółciowy.
• W cięższych przypadkach występuje tendencja do rozwoju niedrożności jelit. Wynika to z faktu, że duży rozmiar guza nowotworowego tworzy blokadę w jamie jelita, a przetworzone masy nie mogą swobodnie poruszać się do wyjścia. Z tego powodu akumulacja kału odbywa się w jednym miejscu jelicie, co w efekcie wywołuje znaczne naprężenie (a niekiedy pęknięcie) ściany jelita. Takie objawy, takie jak niedrożność jelit można również charakteryzuje się długotrwałym brakiem kału wydzielin i gazem, bardzo silne dolegliwości bólowych w jamie brzusznej, niedożywienie, ciężkie nudności, odruchy wymiotne krytycznej zniesienia wzdęcia. Warto pamiętać, że niedrożność jelit jest niezwykle niebezpieczna dla życia i wymaga natychmiastowego leczenia. Lekarze twierdzą, że wszyscy ludzie, a szczególnie od wieku 45 lat, która pojawiła się niedrożność jelit lub objawy nawiązujące do niej przekazane natychmiast badano na obecność raka formacji w świetle jelita bez wyraźnego powodu.

Rozpoznanie przerzutów w jelicie

Jeśli istnieje co najmniej jeden objaw powyższego, który może wskazywać na obecność formacji onkologicznych w regionie jelitowym, należy jak najszybciej skontaktować się z placówką medyczną. Do diagnozy i instalacji dokładnej diagnozy. W takich przypadkach istnieje kilka metod diagnozy.

Podstawową diagnozą przerzutów w jelicie jest analiza kału na obecność w nim pierwiastków krwi, ponieważ obecność krwi jest jedną z najwcześniejszych oznak choroby. Za pomocą takiej analizy można zdiagnozować nawet bardzo małe ilości krwi, które pojawiają się na najwcześniejszych etapach choroby. Ci, którzy z jakiegokolwiek powodu mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka, lekarze zalecają regularne przeprowadzanie takiej analizy, szczególnie po upływie 45 lat.

Ponadto, istnieje takie rozpoznanie przerzutów w jelicie, jak badanie palcem. Badanie to pozwala określić obecność guza w ostatnich częściach odbytnicy. Badanie to polega na tym, że lekarz sprawdza palcem powierzchnię wewnętrzną jelita. Jest to również jedna z najprostszych metod badań i umożliwia określenie guza, jeśli znajduje się on w pobliżu otworu odbytu. Pomimo faktu, że wielu pacjentów uważa tę metodę za trudną lub niedopuszczalną ze względu na moralną stronę pytania, badanie palców jest naprawdę delikatne i proste w porównaniu z innymi bardziej rygorystycznymi metodami.

Badanie poprzez wejście do jelit przez odbyt elastyczny przewód nazywa sigmoidoskopii. Jest to również sposób diagnozowania formacji onkologicznych w dolnej części jelita. Za pomocą tej rurki lekarz bada wewnętrzne powierzchnie błon śluzowych pod kątem negatywnych formacji.

Inna metoda diagnostyki pozwala zbadać prawie całą jamę jelita, a także pobrać próbki tkanek do bardziej szczegółowej analizy. Metoda ta polega na tym, że lekarz bada jelita, wprowadzając elastyczne elastyczne urządzenie optyczne przez odbyt i może obserwować prawie wszystkie błony śluzowe dla negatywnych zmian.

Tomografia komputerowa pozwala również diagnozować raka w jamie jelita. Ten sposób diagnozy, że pacjent otrzymuje napój specjalnego roztworu medycznego, który otacza wewnętrzne światła jelita, a następnie w obszarze jelita jest wprowadzony specjalny gaz do ścianki korpusu wyprostowanego i mogą być wyświetlane na monitorze szczegółowy obraz i dokładnie zbadać jamę ciała na temat zagranicznych formacji.

Obowiązkowe jest biopsja, dzięki czemu istnieje możliwość zbadania tkanek i ujawnienia w nich obecności lub nieobecności komórek nowotworowych. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona po wykonaniu biopsji, zalecana jest pewna liczba dodatkowych metod diagnostycznych, takich jak ultrasonografia narządów miednicy i okolicy brzucha, fluorografia lub RTG klatki piersiowej i inne.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Leczenie przerzutów do jelit

Do dziś najczęstszym sposobem leczenia przerzutów w jelitach jest leczenie chirurgiczne. Celem takiego leczenia jest usunięcie guza i uszkodzonej tkanki wokół niego. Również ta operacja często się usuwa i węzły chłonne, które znajdują się obok zmiany, ponieważ to w nich komórki rakowe się rozprzestrzeniają. Jeśli po operacji nie ma możliwości połączenia dwóch końców operowanego jelita, wówczas obrócą się do takiej metody, jak kolostomia. Jego istota polega na tym, że otwarty koniec jelita jest usuwany na powierzchnię skóry na brzuchu i przywiązany do niej przez kalopriemnik. W większości przypadków taki zabieg ma charakter tymczasowy, a po pewnym czasie pacjent jest poddawany zabiegowi chirurgicznemu, mając na celu naturalne połączenie jelitowe. Ale jeśli taka operacja nie może być wykonana z jakiegoś powodu, ta metoda pozostaje stała. Współczesne metody leczenia pozwoliły jednak ulepszyć technikę chirurgiczną w medycznym rozwiązaniu kwestii raka jelit.

Leczenie przerzutów w jelitach coraz częściej odbywa się bez użycia kolostomii, ponieważ pojawił się taki oszczędny rodzaj interwencji chirurgicznej jak laparoskopia. Sposób ten sprawia, że możliwe jest przeprowadzenie operacji z co najmniej uraz tkanek, jak chirurg trzeba wykonać kilka małych nacięć lub dziury punkt, który umożliwia szybkie odzyskanie po operacji i nie zakłóca działania zwieracza odbytu. Często po chirurgicznym leczeniu przerzutów do jelita mężczyźni skarżą się na utratę zdolności do wzwodu. Wynika to z faktu, że w trakcie operacji uszkodzenia nerwów w okolicy miednicy odpowiedzialne za funkcje seksualne są dotknięte lub uszkodzone.

Dzisiejsze metody chirurgiczne pozwalają uniknąć tych problemów, a nawet jeśli tak się stanie, to funkcja seksualna zostaje całkowicie przywrócona w czasie. W skrajnych przypadkach lekarz przepisuje specjalny sposób leczenia, który pomaga rozwiązywać problemy seksualne i przywracać normalny zdrowy potencjał mężczyzn.

Rokowanie w przerzutach do jelita

Rokowanie przerzutów w jelicie zależy bezpośrednio od ciężkości i stadium choroby. Tak więc na pierwszym etapie prawdopodobieństwo wyleczenia choroby jest bardzo wysokie. Niestety, u dość dużej liczby pacjentów, onkologia w jelicie jest diagnozowana na późniejszych etapach rozwoju. Ogólnie rzecz biorąc, dzięki szybkiej interwencji chirurgicznej w połączeniu z takimi terapiami jak chemioterapia i radioterapia, około 50% wszystkich pacjentów jest wyleczonych. Jak pokazują statystyki światowe, wskaźniki te stale rosną. Ale najwyższą wartość można osiągnąć bezwarunkowo tylko wtedy, gdy mamy najwcześniejszą możliwą diagnozę. Jeśli weźmiemy pod uwagę statystyki z tych pacjentów, u których nowotwór rozprzestrzenił tylko w świetle jelita, ale nie rozprzestrzenił się poza jej granicami, liczba przypadków uzdrowienia ma bardzo wysoki procent, średnio o około 86%. Wśród tych pacjentów, którzy nie rozprzestrzenił się poza obszar jelita miejsce, ale bez rozprzestrzeniania komórek chorobowych do innych narządów, a także, jeśli węzły chłonne pozostaje nienaruszona, liczba przypadków leczenia w procentach o ponad 70% przypadków. U pacjentów z bardziej złożonymi przypadkami choroby odsetek wyleczeń mieści się w zakresie 20-40%. Prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku w tej grupie pacjentów znacząco zwiększa stosowanie tej metody leczenia jako terapii adjuwantowej. W grupie pacjentów, którzy szukają opieki medycznej w ostatnich stadiach choroby lub obecności poważnych powikłań, zaleca się, aby używać do leczenia chemioterapią, ponieważ przyczynia się do zmniejszenia wielkości guza, znacznie złagodzić objawy i negatywne objawy choroby, a w większości przypadków przedłużyć żywotność znacznie się wzrost jego jakości.

Tak więc rokowanie przerzutów w jelicie pokazuje, że przy odpowiednim dostępie do opieki medycznej choroba ma tendencję do wyleczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe jest prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku sytuacji.