Chłoniak grudkowy

Rozpoznanie to chłoniak grudkowy. Taka niezrozumiała i straszna choroba na pierwszy rzut oka należy do kategorii najlżejszych i stosunkowo bezpiecznych patologii związanych z nowotworami złośliwymi. W tym samym czasie, z zadowoleniem, rozważana patologia dobrze reaguje na kompleksową terapię medyczną, a zatem poddaje się leczeniu.

[1], [2],

Przyczyny chłoniak grudkowy

Warto od razu zauważyć, że nie trzeba się zbytnio cieszyć. Współczesna medycyna nadal nie może osiągnąć całkowitej remisji. Nie można oczekiwać, nawet gdy leczenie chirurgiczne było prawidłowe, a guz całkowicie usunięty. Nawet przy takim wyniku choroba zazwyczaj powraca w ciągu trzech lat, w najlepszym przypadku - po pięciu latach.

Taka terminologia została uznana za chorobę, ponieważ w większości przypadków raka zaczyna się tworzyć i rozwijać w powłoce komórek naskórka, patologicznie zmienia mieszków włosowych, lub jak są one nazywane mieszków.

Do chwili obecnej żaden z lekarzy, onkolog, nie jest w stanie wymienić wszystkich przyczyn chłoniaka grudkowego, ponieważ jego natura nie została jeszcze w pełni zbadana. Można powiedzieć tylko jedno, że jednym ze źródeł wywołujących patologiczną degenerację komórki są mutacje genetyczne. Ale to, co służyło za katalizator tych metamorfoz, pozostaje do tej pory otwarte.

Niemniej jednak, kilka przyczyn, które lekarze mogliby ustalić, prowadzi do:

• Interwencja operacyjna związana z przeszczepieniem narządu.
• Endoprotetyka - operacja polegająca na zastąpieniu połączenia implantami.
• Długotrwałe przyjmowanie niektórych środków farmakologicznych, na przykład leków immunosupresyjnych.
• Wrodzona, wyraźna nieprawidłowość chromosomowa, ale to samo w sobie nie wystarcza do pchnięcia w rozwoju chłoniaka grudkowego. W tym przypadku tej patologii muszą towarzyszyć inne czynniki. Na przykład może to być trisomia i / lub monosomia, również związana z nieprawidłowościami genetycznymi.
• Różne choroby autoimmunologiczne.
• Wystarczająco bliski kontakt podczas pracy z pestycydami, czego dziś prawie nie da się uniknąć w rolniczym sektorze ludzkiego życia.
• Osoba ma złe nawyki. Dotyczy to zwłaszcza nikotyny.
• W konsekwencji uzyskania dawki promieniowania jonizującego.
• Kontakt wszelkiego rodzaju z toksycznymi związkami chemicznymi, substancjami rakotwórczymi.
• Ryzyko wystąpienia tej choroby zwiększa się, jeśli ludzie żyją w obszarach zanieczyszczonych ekologicznie. Może to być duża metropolia z obecnością dużych obiektów przemysłowych. Lub, na przykład, ludzie żyjący w niebezpiecznej odległości od zakładu chemicznego.
• Nabyta lub wrodzona porażka wpływająca na status immunologiczny danej osoby.

[3], [4]

Objawy chłoniak grudkowy

Najczęściej obszarem lokalizacji rozważanej choroby są: jamy pachowe, strefa pachwinowa, głowa i szyja człowieka. Jak to nie jest dziwne, ale ta choroba występuje głównie u młodych ludzi, którzy zaliczają się do kategorii wiekowej do czterdziestu lat.

Intryga tej choroby, jednak, jak również inne związane z rakiem, jest to, że we wczesnych etapach jego progresji niczego pacjenta zainteresowanych oraz w celu zdiagnozowania choroby może być tylko przypadkowa, przechodząc regularne sprawdzanie, czy w badaniach, które zostały przydzielone w ramach z terapią innej choroby.

Po tym, jak guz nadal się rozwija, można go już rozpoznać po badaniu palpacyjnym. W przyszłości pojawiają się objawy chłoniaka grudkowego:

• Złośliwe formowanie może wystawać ponad powierzchnię skóry.
• "Obrzęk" ma wyraźny zarys.
• Odcień zmiany może być lekko różowawy lub purpurowo-szkarłatny.
• Substancja o zwiększonej gęstości.
• W miejscu guza pojawiają się bolesne odczucia.
• Nowotwór może krwawić.
• Występuje ekspresja naskórka.
• Pacjent zaczyna odczuwać słabość w całym ciele.
• Różnica między stanem zapalnym węzłów chłonnych (od zakażenia) polega na tym, że są one nie tylko bolesne, ale również nie są wrażliwe na antybiotyki.
• Zwiększona produkcja potu z odpowiednimi gruczołami.
• Lekarze mają translokację chromosomową t (14:18).
• Można zaobserwować wzrost temperatury ciała.
• Osoba zaczyna tracić wagę w sposób nieuzasadniony.
• Występują problemy z przewodem pokarmowym.
• Zmniejszona wydajność.
• Podtashnivanie.
• Może wystąpić uczucie przepełnienia w jamie brzusznej, uczucie ucisku w twarzy lub na szyi, trudności w oddychaniu. Może to wynikać ze zwiększonego nacisku na narządy trawienne od strony śledziony, wątroby lub bezpośrednio węzła chłonnego (z określonym umiejscowieniem nowotworu) lub do innych narządów ludzkiego ciała.
• Zawroty głowy, aż do omdlenia.
• W zależności od miejsca lokalizacji pacjent może mieć problemy z połykaniem, co wiąże się ze zwiększeniem objętości pierścienia limfatycznego gardła.
• Bez oczywistych przyczyn może rozwinąć się gorączka.
• Utrata słuchu.

Należy zauważyć, że symptomatologia, w zależności od lokalizacji zajętego węzła chłonnego, może łączyć różne objawy wyżej wymienionych.

Czasami tę chorobę można zidentyfikować i zdiagnozować tylko wtedy, gdy złośliwy proces zaczyna wpływać na szpik kostny. To dobrze, że bezobjawowy chłoniak jest rzadki.

Chłoniak grudkowy nieziarniczy

Chłoniak folikularny należy do typu nie-Hodgkina zgodnie z klasyfikacją medyczną. Nie żałuje brzmienia, ale współczesna medycyna tylko w niektórych przypadkach potrafi rozpoznać chorobę na wczesnym etapie jej powstawania. W 70% przypadków pacjent konsultuje się ze specjalistą w celu uzyskania porady, gdy rozpoczynają się oczywiste objawy choroby. Na przykład, częste nudności i osoba zaczyna zemdleć. Wynika to z faktu, że szpik kostny został już złapany.

Często chłoniak nieziarniczy we wczesnym stadium rozwoju diagnozowany jest z kompleksowym badaniem lekarskim przy użyciu nowoczesnego precyzyjnego sprzętu diagnostycznego. W związku z tym lekarze nalegają, aby osoba co najmniej raz w roku poddawana była pełnemu badaniu profilaktycznemu. Takie podejście do zdrowia znacząco zmniejszy ryzyko uszkodzenia ciała na pełną skalę, powodując nieodwracalne zmiany patologiczne.

Chłoniaki typu nieziarniczego są spowodowane rozwojem nowotworowym typu komórek B i T. Źródło takiej patologii może pochodzić z dowolnego węzła chłonnego lub innego narządu, a następnie "zainfekować" limfę. W przyszłości przerzuty występują na trzy sposoby: krwiak, limfogen, krwiak - limfogenny.

Takie chłoniaki mają swoje własne kwalifikacje, które różnią się morfologią, objawami klinicznymi, a także parametrami przebiegu choroby. W zależności od położenia lekarzy podzielić chłoniaka - guzy nowotworowe wpływu limfoidalne warstwy podstawowej z zarodków, które nie mają wpływu na szpik kostny i białaczkę - zmiany nowotworowe dotykającą głównie warstwy szpiku kostnego.

Choroba ta dotyczy wszystkich grup wiekowych populacji, ale nadal większy odsetek przypada na osoby, które mają już 60 lat.

Do chwili obecnej znana jest etiologia mięsaka limfatycznego. Dlatego mówiąc o przyczynach, które mogą wywołać chorobę, należy mówić o tych aspektach, które zwiększają ryzyko jej powstania i rozwoju. Należą do nich:

• Patologie wirusowe. Na przykład AIDS, wirus Epsteina-Barr, zapalenie wątroby, szczególnie w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.
• Infekcja Helicobacter pylori, uważana za wielu naukowców, jest "winowajcą" wrzodziejących zmian błony śluzowej przewodu pokarmowego.
• Zwiększ prawdopodobieństwo wystąpienia wrodzonej lub nabytej niedoboru odporności.
• I inne powody, już określone powyżej.

Chłoniak grudkowy typu nieziarniczego ma swoją własną, dość szeroką klasyfikację:

Mięsak limfatyczny miejscowe węzłów chłonnych Termin - węzłowych, w przypadku drugiej lokalizacji (ślinianki, migdałków, tarczycy, naskórka, mózgu, płucach i tak dalej) - pozawęzłowy. Folikularny (sferoidalny) lub dyfuzyjny stanowi składnik strukturalny nowotworu.

Istnieje również podział w zależności od stopnia zaawansowania choroby:

• Indolent - postęp przechodzi płynnie. Bez leczenia medycznego taki pacjent jest w stanie żyć od siedmiu do dziesięciu lat. Leczenie daje dość korzystne rokowanie.
• Agresywny i bardzo agresywny przebieg choroby. Bez leczenia taki pacjent może żyć od kilku miesięcy do roku i pół lub dwóch. Leczenie daje dość korzystne rokowanie.

Do chwili obecnej medycyna nowotworowa ma ponad 30 różnych rodzajów chłoniaków nieziarniczych. Większość z nich (około 85%) należy do chłoniaków z komórek B (limfocyty B), a pozostałe 15% do chłoniaków z limfocytów T (limfocyty T). Każdy z tych typów wyróżnia się podtypami.

[5], [6]

W komórkowym chłoniaku grudkowym

Ten typ choroby wyraźnie dominuje w rozpoznawaniu choroby. U dzieci ten typ zaburzeń układu limfatycznego praktycznie nie występuje.

Chłoniak typu komórkowego typu B przez ludzi medycznych to:

• Rozlany chłoniak z dużych limfocytów B jest najczęstszym typem choroby. 31% zdiagnozowanych chłoniaków nieziarniczych jest tego typu. Główne parametry choroby: agresywność, wysoka szybkość progresji. Ale pomimo takich negatywnych cech, z chwilową interwencją medyczną, ma wysokie warunki wstępne do całkowitego wyzdrowienia.
• W chłoniaku grudkowym komórkowym - poziom rozpoznania tego szczególnego typu to 22 przypadki stu rozpoznanych chłoniaków nieziarniczych. Patologia jest leniwy, ale zdarzają się przypadki, kiedy prąd ulega przemianie i zyskuje agresywną formę rozproszoną. Onkolodzy mają takie kryterium, jak pięcioletni wskaźnik przeżywalności. Tak więc ta kategoria chorób pokazuje, że 60 do 70 osób na sto żyje w tym pięcioletnim okresie. Granica dziesięciu lat jest w stanie pokonać od 30 do 50% pacjentów z tą diagnozą. Ten typ niesie cechy wtórnego pęcherzyka. Komórka składa się z centrocytów i centroblastów. Ten rodzaj patologii, zgodnie z kompozycją komórkową, jest przenoszony na trzy gatunki cytologiczne. Za pomocą kompozycji komórkowej rozróżnia się trzeci typ cytologiczny chłoniaka grudkowego.
• Chłoniaki z komórek B atakujące komórki obszaru brzeżnego - odsetek diagnozy nie jest wysoki. Nie są agresywne, mają niskie tempo wzrostu. W przypadku jego wykrycia we wczesnym okresie rozwoju są dość podatne na leczenie.
• Chłoniak z komórek płaszcza - około 6% przypadków przypisuje się tej patologii. Choroba jest dość specyficzna. Pięcioletnią granicę pokonuje tylko jedna piąta chorego.
• Chłoniak limfatyczny o małej komórce i przewlekła białaczka limfatyczna - około 7% pacjentów jest podatnych na tę chorobę. Ten typ patologii jest podobny do limfy nie-Hodgkina. Nie jest szczególnie agresywny, ale ma niską wrażliwość na leczenie przeciwnowotworowe.
• Chłoniak śródpiersia z komórek B - częstość rozpoznania - 2%. Najczęściej diagnozuje się go u kobiet w wieku od 30 do 40 lat. Tylko połowa pacjentów może zostać wyleczona.
• Chłoniak Burkitta ma około dwóch procent. Przebieg choroby jest agresywny, ale dzięki intensywnej terapii można uzyskać całkowite wyleczenie (50% pacjentów).
• Makroglobulinemia Waldenstroma stanowi tylko 1% przypadków. Prowadzi to do wzrostu lepkości płynu we krwi, co prowadzi do zakrzepicy i zaburzeń integralności naczyń krwionośnych. Przy takiej chorobie osoba może żyć zarówno 20 lat, jak i krócej niż rok.
• Białaczka włochatokomórkowa występuje bardzo rzadko i dotyka osób starszych. 1
• Chłoniak centralnego układu nerwowego - źródło zmiany - OUN, po którym przerzuty zaczynają wpływać na komórki kości i mózgu. Przez pięć lat przeżywa tylko 30% pacjentów.

Chłoniak grudkowy 2 typu cytologicznego

Jednym z głównych kryteriów diagnozowania i właściwego podawania chemioterapii jest wynik analizy histologicznej. Praktyczni lekarze potwierdzili konieczność podzielenia badanej choroby na typy cytologiczne (zgodnie z zasadą morfologiczną), w zależności od liczby dużych komórek zdefiniowanych w ciele pacjenta.

Onkolodzy dzielą się:

• 1 typ cytologiczny - obecność małych komórek podzielonych.
• Chłoniak grudkowy typu 2 cytologicznego to zestaw dużych i małych komórek morfologicznie współmiernych ze sobą.
• 3 typ cytologiczny - duże komórki mieszków włosowych.

W przypadku powtórnej biopsji można zaobserwować transformację pierwszego typu w drugim, ale nigdy w trzecim.

Podczas diagnozowania typu lekarze polegają na wynikach badania cytologicznego. Stąd onkolodzy ustalają typ (w zależności od liczby wykrytych centroblastów w polu widzenia mikroskopu):

• Wpisz 1 - od zera do 5.
• Wpisz 2 - 6 do 15.
• Typ 3 - więcej niż 15. Ten typ jest podzielony:
  • Na podtypie 3 - a - w obserwowanym już polu widzenia i centrocytach.
  • Podtypy 3-b-centroblasty stanowią rozległe formacje bez centroidów.

Guzy nowotworowe o typie 2 cytologicznym są dość agresywne w postępie i wymagają bardziej radykalnych pomiarów chemioterapii. Ale ogólne wskaźniki przeżywalności pacjentów we wszystkich grupach cytologicznych są w przybliżeniu takie same.

[7], [8], [9], [10]

Chłoniak grudkowy 3a typu cytologicznego

Jeśli u pacjenta rozpoznano chłoniaka grudkowego typu cytologicznego 3a, rokowanie dla tej osoby jest bardzo niekorzystne. U pacjentów z tym zaburzeniem, nawet po przejściu pełną kontrolę jakości i odpowiedniego leczenia, coraz częściej i wcześniej niż inni (w chłoniak grudkowy 1 lub typu 2), istnieją oznaki powrotu nawracającej choroby.

Kilka ulepszeń w tym rokowaniu można wprowadzić po wprowadzeniu do protokołu leczenia takiej terapii pacjentami z doksorubicyną. Obecność centrocytów w polu widzenia jest dla onkologów okazją do przepisania pacjentowi zasadniczo agresywnej terapii. Typ 3 (klasyfikacja cytologiczna) - ten etap jest przypisywany, gdy rozprzestrzenianie się procesu złośliwego wpływa na jeden lub dwa odległe węzły chłonne.

Wyróżniający się najbardziej prawdopodobnym występowaniem wczesnych nawrotów, tacy pacjenci wykazują wyższy procent pięcioletniego przeżycia.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostyka chłoniak grudkowy

Nawet z najmniejszym podejrzeniem o problem onkologiczny lokalny lekarz-terapeuta podaje kierunek swojemu pacjentowi w specjalistycznej poradni onkologicznej, gdzie przechodzi konieczne badanie. Rozpoznanie chłoniaka grudkowego wykonuje wąsko skoncentrowany specjalista - onko - hematolog.

Wskazania do badania to kilka kryteriów, które określają patologiczny obraz kliniczny: wzrost objętości jednego lub więcej węzłów chłonnych, pojawienie się pacjenta oczywistych objawów zatrucia (zatrucia ogólnoustrojowego) organizmu, zmiany pozawęzłowe.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, sugerującą obecność pacjenta z chłoniakiem nieziarniczym, onkolog musi pobrać próbkę substratu komórkowego nowotworu do badań. Aby to zrobić i uzyskać pełniejszy obraz stanu zdrowia człowieka, przypisuje się zarówno techniki instrumentalne, jak i badania laboratoryjne:

• Zewnętrzne badanie pacjenta.
• Palpacja węzłów chłonnych, która pozwala specjaliście ocenić objętość i gęstość guza. Ale nie wszystkie wykształcenia wymagają takich badań. Dlatego bez kompleksowego badania nie można zrobić.
• Wykonano biopsję zajętego węzła chłonnego.
• Laparoskopia to badanie terapeutyczne lub diagnostyczne narządów jamy brzusznej.
• Torakoskopia jest endoskopowym badaniem jamy opłucnej.
• Pobrano szpik kostny - ta analiza pozwala wykluczyć lub potwierdzić obecność przerzutów w tej części ciała.

Po wykonaniu powyższych pomiarów materiał komórkowy przechodzi do dalszego badania. Prowadzone jest badanie:

• Immunohistochemiczne - technika, która umożliwia dokładne określenie położenia określonego składnika komórkowego lub tkankowego (antygenu) poprzez wiązanie go ze znakowanymi przeciwciałami.
• Cytologiczne - badanie cech struktury komórek, składu komórkowego tkanek, płynów ustrojowych organizmu ludzkiego w celu diagnozy różnych chorób za pomocą rosnącego sprzętu.
• Cytogenetyczno - mikroskopowe badanie ludzkich chromosomów, zestaw technik, które ustalają związki między zaburzeniami dziedzicznymi a strukturą komórek (zwłaszcza strukturami jądra komórkowego).
• Inne badania.

W procesie rejestrowania protokołu środków terapeutycznych w chłoniaku grudkowym zaleca się również inne dodatkowe badania w celu określenia lokalizacji guza i stopnia przerzutów przez lekarza:

• Radiografia proponowanej strefy uszkodzeń.
• Badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych, tarczycy i gruczołów sutkowych, wątroby, śledziony, moszny i innych narządów.
• Tomografia komputerowa otrzewnej i klatki piersiowej, pozwalająca rozpoznać nawet najmniejsze nieprawidłowości w strukturze.
• Limfoscyntygrafia to technika pozwalająca uzyskać obraz naczyń limfatycznych.
• Scyntygrafia kości i narządów wewnętrznych - rozpoznanie przerzutowego nowotworu złośliwego.
• Rezonans magnetyczny (MRI) to technika do wizualnego wykrywania pierwotnych i przerzutowych ognisk guzów nowotworowych.
• Ogólna i biochemiczna analiza krwi.

Jeśli w toku badań zostaną wykryte drobno rozproszone pojedyncze struktury komórkowe, onkolog stawi pierwszy lub drugi typ patologii. Chłoniak wielkokomórkowy już mówi o wyższym stopniu złośliwości procesu: Schwytany jest etap 3 - jeden lub dwa węzły chłonne zlokalizowane odległe od miejsca głównej lokalizacji; Etap 3-b - to bardziej masowa klęska ciała ludzkiego, a dokładniej jego układu limfatycznego.

Dość często, oprócz chłoniaków nieziarniczych, onkolog ujawnia również liczne towarzyszące patologie, które tylko pogarszają sytuację.

[17], [18], [19], [20], [21]

Leczenie chłoniak grudkowy

W związku z pogarszającą się sytuacją związaną z chorobami nowotworowymi, której odsetek rośnie z roku na rok, lekarze zalecają, aby nie ignorować badań profilaktycznych. Im wcześniej choroba zostanie ustalona, tym większe są szanse pacjenta nie tylko na utrzymanie jakości życia po otrzymaniu leczenia przeciwnowotworowego, ale ogólnie na uratowanie życia jako takiego. Leczenie chłoniaka grudkowego zaleca się indywidualnie każdemu pacjentowi, korygując go w trakcie leczenia. Zdarzają się przypadki, kiedy onkolodzy podają pacjentowi określone zalecenia, przyjmują postawę wyczekiwania, przeprowadzają okresowe monitorowanie stanu zdrowia pacjenta i poziomu rozwoju guza. Ze względu na stosunkowo niski wskaźnik progresji guza, może upłynąć nawet dziesięć lat, zanim zacznie się objawiać, więc lekarze powoli podejmują radykalne działania, ponieważ wyznaczenie leków chirurgicznych i chemioterapeutycznych również nie przechodzi bez śladu do organizmu ludzkiego.

To znaczy, jeśli zdiagnozowano pierwszym lub drugim stadium choroby z chłoniaki postaci rozwoju, taki obraz kliniczny może być obserwowane przez całą dekadę, cyklicznie na przemian występują okresy remisji i nawrotów, lekarz tylko w sposób ciągły monitoruje stan pacjenta, gotowy w każdej chwili podjąć odpowiednie środki.

Natychmiast należy jednak uspokoić chłoniaka grudkowego, a wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie w kilku przypadkach staje się przyczyną śmierci pacjenta.

Ale możliwe jest obserwowanie i odwrócenie obrazu klinicznego, kiedy guz zaczyna gwałtownie się rozwijać, rozprzestrzeniając się we wszystkich kierunkach, takich jak przerzuty macek. Przy takim obrazie klinicznym lekarze zaczynają natychmiast działać, malując przebieg lasera i / lub terapii chemicznej. Jeśli u pacjenta wystąpiły przerzuty na szpik kostny, onkolog może zdecydować o przepisaniu interwencji chirurgicznej w celu wykonania przeszczepu. Warto od razu zauważyć, że przy takim obrazie choroby nie warto liczyć na całkowitą remisję. Nawet jeśli patologia została całkowicie usunięta, taki pacjent jest w stanie przetrwać trzy do pięciu lat.

W późniejszych stadiach rozwoju patologicznego, z pojawieniem się przerzutów i w dalszej odległości od narządów ogniskowych, prowadzący lekarz-onkolog wyznacza takiego pacjenta za pomocą lasera i / lub polikhemerapii.

Obecnie najbardziej popularne i co daje dobre rezultaty terapii leczenia CHOP obwód jest techniką, która jest reprezentowana przez protokół leczenia, który obejmuje leki, takie jak vinkrestin, cyklofosfamid, doksorubicyna, prednizon.

Alkaloid pochodzenia roślinnego, winkrelina, ma działanie przeciwnowotworowe na ciele pacjenta. Lek podaje się dożylnie pacjentowi. Zaplanuj wprowadzenie - raz w tygodniu.

Lekarz, który przepisuje dawkę leku, wyznaczany jest indywidualnie. Pojedyncza wyjściowa dawka leku podawana dorosłemu pacjentowi wynosi od 0,4 do 1,4 mg, obliczanych na m2 powierzchni ciała pacjenta, przyjmowanej raz w tygodniu. Początkowa dawka dla pacjentów małych - 2 mg w przeliczeniu na m ² powierzchni ciała, odebrany jedną raz na tydzień.

Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać doopłucnowe podawanie leku, to znaczy, płyn farmakologiczny jest dostarczany do jamy między błonami płuc. Przy tej metodzie podawania pacjent otrzymuje 1 mg leku, który bezpośrednio przed zabiegiem rozcieńczono 10 ml solanki.

Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są choroby medyczne centralnego lub obwodowego układu nerwowego, zwiększona wrażliwość ciała pacjenta na jeden lub kilka składników leku. Obejmuje to ciążę kobiety lub karmienie noworodka.

Istnieją również zalecenia dotyczące samego obchodzenia się z lekami tej kategorii farmakologicznej.

• Konieczne jest wprowadzenie tego leku ze szczególną ostrożnością, po upewnieniu się, że igła znajduje się w żyle. Nie ma konieczności przyjmowania płynów farmakologicznych nevenovogo, aby uniknąć powstawania martwicy.
• W trakcie wykonywania tej procedury medycznej pielęgniarka manipulująca musi chronić oczy, aw przypadku przyjmowania leków, bardzo szybko i dokładnie opłukać je czystą bieżącą wodą.
• Przed wprowadzeniem leków chemioterapeutycznych na tle leczenia konieczne jest regularne monitorowanie stanu krwi obwodowej.
• Konieczne jest również ciągłe monitorowanie biochemicznych charakterystyk funkcjonowania wątroby.
• Wraz ze spadkiem poziomu neutrofilów, poniżej poziomu krytycznego, procedura wprowadzania chemioterapii nie jest przypisywana, odkładana do czasu przywrócenia parametrów regulacyjnych.
• Aby zapobiec rozwojowi działania hepatotoksycznego, nie należy jednocześnie stosować leku chemioterapeutycznego z radioterapią, która wpływa na obszar nerek i wątroby.

Personel medyczny, który pracuje z tymi lekami stosowanymi w chemioterapii, musi spełniać wszystkie indywidualne wymagania dotyczące ochrony, które są nakładane w bliskim kontakcie z toksycznymi chemikaliami.

Wraz z CHOP nie mniej skuteczny jest schemat CVP, który obejmuje takie leki jak winkretyna, cyklofosfamid, prednizolon.

środki przeciwnowotworowe, cyklofosfamid, alkilującego odnoszące się do związków chemicznych, które Lekarz, na podstawie wzoru patologiczny można wyznaczyć jak domięśniowe, dożylne, dootrzewnowe i doopłucnowo.

Natychmiast w przeddzień zabiegu lek rozcieńcza się wodą do iniekcji, podczas gdy butelka leku o dawce 0,2 g to 10 ml rozcieńczalnika. W tym przypadku kontrolnym wskaźnikiem jakości leku jest czas, w którym lek rozpuszcza się w wodzie - nie powinien on przekraczać czterech minut.

Lek jest wybierany przez eksperta niezależnie. Istnieje kilka takich programów.

• Pojedyncza dawka jest obliczana jako 3 mg na kilogram wagi pacjenta, około 200 mg, które podaje się raz dziennie. Sposób podawania leku: dożylnie lub domięśniowo.
• Pojedyncza dawka jest obliczana jako 6 mg na kilogram masy ciała pacjenta, około 400 mg, które są podawane raz dwa razy dwa razy dziennie. Sposób podawania leku: dożylnie lub domięśniowo.
• Pojedynczą dawkę oblicza się jako 15 mg na kilogram wagi pacjenta, około 1 g, podawanej dożylnie raz na pięć dni.
• Pojedyncza dawka jest obliczana jako 30-40 mg na kilogram wagi pacjenta, około 2 do 3 g, które są podawane dożylnie raz na dwa do trzech tygodni.

Ilość leku stosowanego w jednym cyklu leczenia wynosi od 6 do 14 g. Pod koniec głównego kursu zazwyczaj stosuje się leczenie podtrzymujące, które zapewnia podawanie dożylne lub domięśniowe 0,1-0,2 g leku dwa razy na tydzień.

Lek ten jest stosowany i jako środek immunosupresyjny. W tym przypadku lekarz wyznacza ilościowy składnik leku w ilości od 1,0 do 1,5 mg na kilogram masy ciała pacjenta, co odpowiada dziennej ilości 50 do 100 mg. Jeśli organizm ma zwiększoną tolerancję leku, lekarz może przepisać dawkę i 3 do 4 mg na kilogram masy ciała pacjenta.

Przy wstrzyknięciu dootrzewnowym lub doopłucnowym dawka leku może wynosić 0,4 do 1,0 g.

Przeciwwskazań do stosowania leku pod uwagę, jest zwiększenie czułości do składnika ciała kompozycji pacjenta preparatu, jak również, gdy jest historia pacjenta ciężką niewydolnością nerek (poziom leukocytów we krwi poniżej 3,5 x 109 / L), leukopenia, niedorozwój szpiku, niedokrwistość lub wyniszczenie, trombocytopenia (z poziomem płytek we krwi poniżej 120 · 109 / L). To zalecenie odnosi się do końcowego stadium samej choroby, a także jeśli kobieta jest w ciąży lub karmi noworodka.

Ale kierunek onkologiczny medycyny stale się poprawia, naukowcy i farmakolodzy znajdują wszystkie nowe leki, techniki i formy. Do tej pory niektóre kliniki onkologiczne stosują innowacyjne metody leczenia przy użyciu komórek macierzystych pacjenta. Chociaż nawet na tle obecnego poziomu medycyny, choroba taka jak chłoniak grudkowy nie została jeszcze w pełni zbadana i całkowicie nieuleczalna.

Do czynników, które zwiększają ryzyko niekorzystnego wyniku, onkolodzy obejmują:

• Grupa wiekowa pacjentów w wieku powyżej 60 lat.
• Poziom hemoglobiny pacjenta określają wartości poniżej 120 g / l.
• Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany trzeci lub czwarty etap rozwoju.
• Wzrost dehydrogenazy mleczanowej.
• Jeśli lekarz zauważy, że pacjent ma onkologię atakującą więcej niż cztery grupy węzłów chłonnych.

Po przebiegu chemioterapii lub laseroterapii pacjent jest obowiązkowo zalecany w leczeniu podtrzymującym, mającym na celu zwiększenie jego statusu immunologicznego, znacznie zmniejszonego przez leczenie.

Po otrzymaniu leków chemioterapeutycznych, odporność pacjentów silnie zredukowane i aby nie otrzymywać wtórne, które w wielu przypadkach przyczyną śmierci, na przykład pacjent pewien czas musi pozostawać w warunkach sterylnych.

Po wykryciu pacjentów z wtórną białaczkę, który rozwija się w chłoniak grudkowy, wpływając witryn szpiku, lekarz - onkolog musi wyznaczyć transplantacja przeszczep tej substancji do pacjenta z jednego z jego najbliższych krewnych. W przeciwnym razie trudno będzie znaleźć pełnoprawnego dawcę. Ale jeśli operacja była normalna, to ta technika pokazuje wysokie wyniki terapeutyczne.

Najważniejszą rzeczą jest nie przegapić chwili i zwróć się do specjalisty jak najszybciej! Czasami zależy to nie tylko od czasu, ale od jakości życia, ale także od życia!

Zapobieganie

Dość trudno jest udzielić porady na temat zapobiegania patologiom rozważanym w tym artykule, ale warto ustalić kilka istotnych momentów, które pomogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia nowotworowych narośli.

Dlatego profilaktyka chłoniaka grudkowego jest sygnalizowana kilkoma zaleceniami:

• Utrzymanie zdrowego stylu życia.
• Odmowa złych nawyków.
• Zrównoważone, racjonalne żywienie, bogate w pierwiastki śladowe i witaminy.
• Utrzymywanie prawidłowego układu odpornościowego.
• Gdy choroba (dowolnego rodzaju), leczenie należy leczyć w odpowiednim czasie i do całkowitego wyleczenia.
• Upewnij się, że ciało nie reaguje na przedłużoną hipotermię lub przegrzanie.
• Nie wolno nadużywać kąpieli słonecznych, kąpieli, saun i solariów.
• Wybierając lokalizację swojego domu, pożądane jest, aby preferować obszary z czystym ekosystemem, z dala od dużych stref przemysłowych.
• Wyjątek hipodynamii. Ruch jest życiem.
• Wielu ekspertów uważa, że pomysł jest istotny, aby nie sprawdzać negatywnego aspektu tego wyrażenia - myśl tylko pozytywnie, mile widziany relaks i przyjemna muzyka.
• Tryb dnia powinien harmonijnie łączyć czas obciążeń i okresów odpoczynku.
• Regularnie co najmniej raz w roku poddawany jest kompleksowemu badaniu profilaktycznemu w specjalistycznej placówce medycznej.

[22], [23], [24], [25]

Prognoza

Problematyczne jest ocenianie skutków patologii u pacjenta z rozpoznaniem chłoniaka neo-Hodgkina, ponieważ wynik terapii przeciwnowotworowej zależy w dużej mierze od stopnia zaawansowania choroby.

Jeśli lekarze zdiagnozowali patologię pierwszego lub drugiego stopnia, pokazując sferoidalnego szybkość progresji, z dziewięciu na dziesięciu chorych na chłoniaka pęcherzykowego rokowanie jest bardzo korzystna, która opiera się na prawidłowej diagnozy i odpowiedniego schematu chemioterapii.

W przypadku ustalenia chłoniaka nieziarniczego, który ma jedną z odmian trzeciego stadium rozwoju, prognozy przebiegu guzkowego choroby są mniej korzystne. Wskaźnik przeżywalności dla tego obrazu klinicznego to tylko pięć na dziesięć zdiagnozowanych przypadków.

Cieszę się, że patologiczny rozwój choroby czwartego stadium, kiedy przerzuty już dotykają i wystarczająco odległe narządy, jest bardzo rzadko ustalany. Prognozy dotyczące tego przebiegu choroby są niekorzystne, nawet jeśli zostaną podjęte konieczne środki terapeutyczne. Terapia terapeutyczna pozwala jedynie na przedłużenie życia pacjenta (w najlepszym przypadku przez kilka lat), ale śmiertelny wynik jest prawie nieunikniony.

Dość często śmierć takiego pacjenta nie pochodzi bezpośrednio od nowotworowego wzrostu, ale przyczyną śmierci jest wtórna infekcja, która łatwo wpada w osłabiony organizm.

Monitorowanie przeżycia takich pacjentów jest godne ubolewania, spośród dwudziestu pacjentów, u których zdiagnozowano chłoniaka grudkowego czwartego stadium, przeżyje od dwóch do trzech.

Zanieczyszczone środowisko, żywność i szybki rytm życia nie dają współczesnej osobie zdrowia. Monoklonalny nowotwór składający się z dojrzałych limfocytów B jest chłoniakiem grudkowym. Rozpoznanie raka zabija człowieka i jego bliskich krewnych z rutyny, stając przed dylematem - co robić? Odpowiedź jest tylko jedna - nie wahając się przez minutę szukać porady w specjalistycznym ośrodku onkologicznym, poddać się pełnej analizie i ewentualnemu leczeniu onkologicznemu. Tylko szybka reakcja na problem i odpowiednia terapia może zwiększyć szanse pacjenta na jakość jego późniejszego życia, a nawet samo życie. Nie ignoruj badań profilaktycznych. "Dbaj o swoje zdrowie w młodości" - ta alternatywna mądrość jest tematem dzisiejszego artykułu! Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

[26],