Miażdżyca po zawale serca

Dosyć ciężka patologia, polegająca na zamianie komórek mięśnia sercowego na struktury łącznotkankowe w następstwie zawału mięśnia sercowego - pozawałowej miażdżycy tętnic. Ten patologiczny proces znacząco zakłóca pracę samego serca, a w konsekwencji całego organizmu jako całości.

Kod ICD-10

Ta choroba ma swój własny kod na μb (w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób). To jest I25.1 - zatytułowane "Choroba niedokrwienna serca". Wieńcowe (tętnice): miażdżyca, miażdżyca, choroba, stwardnienie. "

Przyczyny pozaparciowej kardiopatii

Jak już wspomniano powyżej, patologia jest spowodowana zastąpieniem nekrotycznych struktur mięśnia sercowego komórkami tkanki łącznej, co nie może jednak prowadzić do pogorszenia czynności serca. A przyczyny, które mogą wywołać taki proces, są kilka, ale najważniejsze są konsekwencje zawału mięśnia sercowego, którego doznał pacjent.

Kardiolodzy rozróżniają te patologiczne zmiany w organizmie na osobną chorobę należącą do grupy chorób niedokrwiennych serca. Zwykle diagnoza, o której mowa, pojawia się na karcie osoby, która miała zawał serca, dwa do czterech miesięcy po ataku. W tym czasie proces bliznowacenia mięśnia sercowego jest głównie zakończony.

Wszakże zawał jest ogniskiem wymierającym z komórek, który musi być uzupełniany przez ciało. Ze względu na okoliczności zastąpienie nie jest analogiczne do komórek mięśnia sercowego, ale do tkanki bliznowatej. To właśnie ta transformacja prowadzi do dolegliwości rozważanej w tym artykule.

W zależności od lokalizacji i zasięgu zmian ogniskowych określa się stopień aktywności serca. W końcu "nowe" tkanki nie mają zdolności kurczenia się i nie są w stanie przekazywać impulsów elektrycznych.

Ze względu na powstającą patologię obserwuje się rozciąganie i deformację komór serca. W zależności od lokalizacji ognisk, degeneracja tkanki może wpływać na zawory serca.

Inną przyczyną rozważanej patologii może być dystrofia miokardium. Zmiana w mięśniu sercowym, która pojawiła się w wyniku odchylenia w niej od metabolizmu, co prowadzi do naruszenia krążenia krwi w wyniku zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego.

Prowadzenie do podobnej dolegliwości jest również w stanie urazić. Jednak ostatnie dwa przypadki, jako katalizatory problemu, są znacznie mniej powszechne.

[1], [2], [3], [4]

Objawy cardiosclerosis pozawałowej

Kliniczna postać tego schorzenia zależy bezpośrednio od miejsca powstawania ognisk nekrotycznych i, odpowiednio, od blizn. Oznacza to, że im większe są blizny, tym bardziej nasilone są symptomatyczne objawy.

Objawy są dość zróżnicowane, ale najważniejszą z nich jest niewydolność serca. Podobnie pacjent odczuwa ten dyskomfort:

• Arytmia - niepowodzenie rytmicznej pracy narządu.
• Progressive duszności.
• Zmniejszenie odporności na stres fizyczny.
• Tachykardia jest przyspieszeniem rytmu.
• Orthopnea - problemy z oddychaniem podczas leżenia.
• Mogą wystąpić nocne ataki astmy serca. Zejdź 5 - 20 minut po zmianie pozycji ciała przez pacjenta, do pionu (stojącego, siedzącego), oddech zostaje przywrócony, a osoba przychodzi do "siebie". Jeśli tego nie zrobi, to na tle nadciśnienia tętniczego, które jest współistniejącym elementem patologii, ontogeneza - obrzęk płuc - może w rozsądny sposób wystąpić. Lub jak to jest również nazywane ostra niewydolność lewej komory.
• Ataki spontanicznej dusznicy bolesnej mogą nie towarzyszyć temu atakowi. Fakt ten może objawiać się na tle naruszenia krążenia wieńcowego.
• W przypadku uszkodzenia prawej komory mogą wystąpić obrzęki kończyn dolnych.
• Można zaobserwować wzrost żylnych dróg w szyi.
• Gidorothax to zbiór przesięku (płyn nie pochodzenia zapalnego) w jamie opłucnej.
• Acrocyanosis to siniczny kolor skóry związany z niewystarczającym dopływem krwi do małych naczyń włosowatych.
• Hydropericardium jest kroplą serca.
• Hepatomegalia - stagnacja krwi w naczyniach wątroby.

Wielkoskalowa kardiopatria po zawale

Duży ogniskowy typ patologii jest najcięższą postacią choroby, prowadzącą do poważnych zakłóceń w pracy dotkniętego narządu i całego organizmu jako całości.

W tym przypadku komórki mięśnia sercowego są częściowo lub całkowicie zastąpione przez tkanki łączne. Duże obszary zastąpionej tkanki znacznie zmniejszają wydajność ludzkiej pompy, w tym zmiany te mogą wpływać na układ zaworów, co tylko pogarsza sytuację. Przy takim obrazie klinicznym konieczne jest przeprowadzenie dostatecznie szybkiego i dogłębnego badania pacjenta, które później będzie musiało być bardzo ostrożne z punktu widzenia zdrowia.

Główną symptomatologią patologii dużego ogniska jest:

• Pojawienie się dyskomfortu oddechowego.
• Niepowodzenia w normalnym rytmie skurczów.
• Manifestacja objawów bólowych w obszarze klatki piersiowej.
• Zwiększone zmęczenie.
• Możliwe jest wyczuwalne wyczuwanie obrzęków kończyn dolnych i górnych, aw rzadkich przypadkach całkowite nieobecność całego ciała.

Jest dość trudno zidentyfikować przyczyny tego szczególnego rodzaju choroby, szczególnie jeśli źródłem jest choroba, która została przeniesiona stosunkowo dawno temu. Lekarze wyznaczają tylko kilka:

• Choroby zakaźne i / lub wirusowe.
• Ostre reakcje alergiczne organizmu, na bodziec zewnętrzny.

Miażdżycowa miażdżyca tętnic

Ten rodzaj rozważanej patologii jest spowodowany postępem choroby niedokrwiennej serca przez zastąpienie komórek mięśnia sercowego połączonymi, z powodu zaburzeń miażdżycowych tętnic wieńcowych.

Mówiąc prościej, na tle ciągłego braku tlenu i składników odżywczych, które są doświadczających serce aktywuje podział połączenia między komórkami kardiomiocytów (komórki mięśniowe serca), co prowadzi do rozwoju i progresji miażdżycy.

Brak tlenu spowodowany jest nagromadzeniem się płytek cholesterolowych na ściankach naczyń krwionośnych, co prowadzi do zmniejszenia lub całkowitego zablokowania przepływu krwi.

Nawet jeśli nie ma całkowitego zablokowania światła, ilość krwi docierającej do narządu zmniejsza się, a w konsekwencji w komórkach występuje niedobór tlenu. Szczególnie ten brak odczuwany jest przez mięśnie serca nawet przy niewielkim obciążeniu.

U ludzi, którzy mają większą aktywność fizyczną, ale mają problemy z miażdżycą naczyń krwionośnych, manifestuje się i rozwija bardziej aktywna postać miażdżycy po zawale.

Z kolei zmniejszenie światła naczyń wieńcowych może prowadzić do:

• Niepowodzenie w metabolizmie lipidów prowadzi do wzrostu poziomu cholesterolu w osoczu, co przyspiesza rozwój procesów sklerotycznych.
• Chronicznie wysokie ciśnienie krwi. Nadciśnienie zwiększa szybkość przepływu krwi, co powoduje powstawanie mikrowierów krwi. Ten fakt stwarza dodatkowe warunki dla odkładania się płytek cholesterolu.
• Uzależnienie od nikotyny. Po spożyciu wywołuje spastyczne naczynia włosowate, które tymczasowo pogarszają przepływ krwi, aw konsekwencji dostarczają systemom i narządom tlen. W takim przypadku przewlekli palacze mają zwiększony poziom cholesterolu we krwi.
• Predyspozycje genetyczne.
• Nadmiar kilogramów zwiększa obciążenie, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niedokrwienia.
• Stały stres aktywuje pracę nadnerczy, co prowadzi do podwyższenia poziomu hormonów we krwi.

W tej sytuacji proces rozwoju choroby postępuje powoli w wolnym tempie. Przede wszystkim lewa komora ulega uszkodzeniu, ponieważ na nim spada największy ciężar, a przy głodzeniu tlenowym to on najbardziej cierpi.

Przez chwilę patologia się nie objawia. Osoba zaczyna czuć dyskomfort, gdy praktycznie cała tkanka mięśniowa jest pokryta wtrąceniami komórek tkanki łącznej.

Analizując mechanizm rozwoju choroby, możemy stwierdzić, że jest ona diagnozowana u osób, których wiek minął czterdziestoletnią granicę.

[5], [6], [7], [8], [9]

Mniejszy zgryz miażdżycowy

Ze względu na strukturę anatomiczną, prawa komora znajduje się w dolnej części serca. "Służy" niewielkiemu krągowi krążenia krwi. To imię otrzymał od tego, że krążąca krew przechwytuje tylko tkankę płucną i samo serce, bez żywienia innych ludzkich narządów.

W małym okręgu płynie tylko krew żylna. Ze względu na wszystkie te czynniki, ten obszar ludzkiego silnika jest mniej podatny na wpływ czynników negatywnych, które prowadzą do choroby rozważanej w tym artykule.

Powikłania pooperacyjnej kardiopatrii

W wyniku rozwoju pozaparciowej kardiomiopatii inne dolegliwości mogą się rozwinąć później:

• Migotanie przedsionków.
• Rozwój tętniaka lewej komory, który przeszedł w stan przewlekły.
• Różnorodne blokady: przedsionkowo-komorowe.
• Rośnie prawdopodobieństwo wystąpienia różnych zakrzepów, objawów zakrzepowo-zatorowych.
• Napadowy częstoskurcz komorowy.
• Ventricular extrasystole.
• Kompletny blok przedsionkowo-komorowy.
• Zespół słabości węzła zatokowego.
• Tamponada jamy osierdziowej.
• W szczególnie ciężkich przypadkach tętniak pęka iw rezultacie śmierć pacjenta.

Zmniejsza to jakość życia pacjenta:

• Zwiększa się szybkość oddechu.
• Wydajność robocza i tolerancja obciążenia maleją.
• Obserwowane są naruszenia serca.
• W rytmie występują awarie.
• Zwykle obserwuje się migotanie komór i migotanie przedsionków.

W przypadku rozwoju choroby miażdżycowej, symptomatologia uboczna może wpływać na niekardiologiczne obszary ciała ofiary.

• Zaburzenia czucia w kończynach. Szczególnie cierpią stopy i paliczki palców.
• Syndrom zimnych kończyn.
• Atrofia może się rozwijać.
• Choroby patologiczne mogą wpływać na układ naczyniowy mózgu, oczu i innych obszarów.

[10], [11], [12]

Nagła śmierć z kardiopatologią po zawale

Jak szkoda, że to brzmi, ale osoba cierpiąca na rozważaną chorobę ma wysokie ryzyko asystolii (zaprzestanie aktywności bioelektrycznej, co prowadzi do zatrzymania krążenia), a w konsekwencji początek nagłej klinicznej śmierci. Dlatego krewny tego pacjenta powinien być przygotowany na ten wynik, zwłaszcza jeśli proces ten zostanie wystarczająco rozpoczęty.

Inną przyczyną, która prowadzi do nagłego wystąpienia śmierci, i jest następstwem pozaparciowego cardiosclerosis, jest zaostrzenie patologii i rozwój wstrząsu kardiogennego. To on, z nieodpowiednią pomocą (aw niektórych przypadkach również z nią) staje się punktem wyjścia do wystąpienia śmierci.

Sprowokowanie letalności jest również zdolne do migotania komór, to jest rozbieżnego i wielokierunkowego zmniejszania pojedynczych wiązek włókien miokardialnych.

Na podstawie powyższego, należy rozumieć, że osoba, która podważa diagnozę, trzeba bardzo uważnie monitorować swoje zdrowie, regularnie monitorując ich ciśnienie krwi, tętno i rytm, regularne wizyty do lekarza - kardiologa. Jest to jedyny sposób na zmniejszenie ryzyka nagłej śmierci.

Diagnostyka post-sercowego twardziny serca

• W przypadku podejrzenia choroby serca, w tym rozpoznanej w tym artykule, kardiolog wyznacza pacjentowi serię badań:
• Analiza anamnezy pacjenta.
• Badanie lekarskie przez lekarza.
• Próbuje ustalić, czy pacjent ma arytmię i jak jest stabilny.
• Przeprowadzanie elektrokardiografii. Ta metoda jest dość pouczająca i może "powiedzieć" wykwalifikowanemu specjaliście.
• Badanie ultrasonograficzne serca.
• Wyznaczenie rytmokardiografii jest dodatkowym nieinwazyjnym badaniem elektrofizjologicznym serca, za pomocą którego lekarz otrzymuje zapis zmienności rytmu narządu pompującego krew.
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) serca to badanie tomograficzne radionuklidów, które pozwala znaleźć lokalizację zmian hipoperfuzji.
• Coronarografia jest radiologiczną metodą badania tętnicy wieńcowej serca w celu rozpoznania choroby wieńcowej za pomocą promieni rentgenowskich i płynu kontrastowego.
• Wykonanie echokardiogramu jest jedną z metod badań ultrasonograficznych mających na celu zbadanie zmian morfologicznych i funkcjonalnych w sercu i jego aparacie zastawki.
• Ustalanie częstotliwości występowania niewydolności serca.
• Radiografia może określić zmianę parametrów wielkości badanego mechanizmu biologicznego. Zasadniczo fakt ten ujawnia się kosztem lewej połowy.
• W celu zdiagnozowania lub wykluczenia przejściowego niedokrwienia, w niektórych przypadkach dana osoba musi przejść testy wysiłkowe - testy.
• Kardiolog, jeśli instytucja medyczna dysponuje takim sprzętem, może przepisać monitorowanie holterowskie, co pozwala na codzienne monitorowanie serca pacjenta.
• Przeprowadzanie ventriculografii. Jest to bardziej szczegółowe badanie, rentgenowska metoda oceny komór serca, w której podawany jest środek kontrastowy. W tym przypadku obraz skontrastowanej komory rejestrowany jest na specjalnej folii lub innym urządzeniu rejestrującym.

[13], [14]

Miażdżyca po zawale serca na EKG

EKG lub po odcyfrowaniu - elektrokardiografia. Ta metoda badania lekarskiego mająca na celu analizę aktywności bioelektrycznej włókien miokardialnych. Elektropulsy, powstałe w węźle zatokowym, przechodzą, z powodu pewnego poziomu przewodności, przez włókna. Równolegle z przejściem sygnału tętna zmniejszają się kardiomiocyty.

Podczas elektrokardiografii, ze względu na specjalne wrażliwe elektrody i urządzenie rejestrujące, rejestrowany jest kierunek poruszającego się impulsu. Dzięki temu specjalista może uzyskać kliniczny obraz pracy poszczególnych struktur kompleksu serca.

Doświadczony kardiolog, posiadający EKG pacjenta, jest w stanie uzyskać ocenę głównych parametrów pracy:

• Poziom automatyzmu. Zdolność różnych działów ludzkiej pompy do niezależnego generowania impulsu o wymaganej częstotliwości, który wzbudzająco działa na włókna mięśnia sercowego. Istnieje ocena extrasystole.
• Stopień przewodności - możliwość występowania włókien sercowych, które przenoszą sygnał z miejsca jego powstania do kurczliwego mięśnia sercowego - kardiomiocytów. Istnieje możliwość sprawdzenia, czy występuje opóźnienie w czynności skurczowej zastawki i grupy mięśniowej. Zwykle niedopasowanie w ich pracy powstaje tylko w przypadku zakłóceń przewodzenia.
• Ocena poziomu pobudliwości pod wpływem wytworzonego impulsu bioelektrycznego. W stanie zdrowym, pod wpływem tej stymulacji, pewna grupa mięśni ulega skurczowi.

Sama procedura jest bezbolesna i zajmuje trochę czasu. Biorąc pod uwagę wszystkie przygotowania do tego, zajmuje to 10 - 15 minut. W takim przypadku kardiolog otrzymuje szybki, dostatecznie pouczający wynik. Należy również zauważyć, że sama procedura nie jest droga, co czyni ją dostępną dla szerokich rzesz populacji, w tym dla ubogich.

Środki przygotowawcze obejmują:

• Pacjent musi odsłonić tułów, nadgarstki na rękach i nogach.
• Miejsca te przez pracownika medycznego przeprowadzającego zabieg są zwilżane wodą (lub roztworem mydła). Następnie następuje poprawienie przejścia impulsu i odpowiednio poziomu jego postrzegania przez urządzenie elektryczne.
• Na kostce, nadgarstkach i klatce piersiowej zakładamy szwy i przyssawki, które wychwytują niezbędne sygnały.

Jednocześnie istnieją przyjęte wymagania, których realizacja musi być wyraźnie kontrolowana:

• Żółta elektroda jest przymocowana do lewego nadgarstka.
• Po prawej - czerwony odcień.
• Na lewej kostce nakładana jest zielona elektroda.
• Po prawej - czarny.
• Specjalny przyssawka umieszcza się na klatce piersiowej w okolicy serca. W większości przypadków powinno być sześć.

Po otrzymaniu diagramów kardiolog ocenia:

• Wysokość napięcia ząbków QRS (brak kurczliwości komór).
• Poziom przesunięcia kryterium S - T. Prawdopodobieństwo ich spadku jest poniżej normalnej izoliny.
• Szacowanie szczytów T: analizowany jest stopień spadku od normy, w tym przejście na wartości ujemne.
• Uwzględniono różne częstotliwości częstoskurcze o różnych częstotliwościach. Trzepotanie lub migotanie przedsionków jest oceniane.
• Obecność blokad. Estymacja przewodnictwa przewodzącej wiązki tkanki serca.

Aby odcyfrować elektrokardiogram, musi mieć wykwalifikowany specjalista, który w różnego rodzaju odstępstwach od normy może dodać cały obraz kliniczny choroby, zlokalizować miejsce patologii i ustalić prawidłową diagnozę.

Leczenie post-sercowego twardziny serca

Biorąc pod uwagę, że ta patologia odnosi się do dość złożonych objawów i ze względu na odpowiedzialną funkcję, jaką ciało to wykonuje dla organizmu, terapia dla złagodzenia tego problemu musi być z natury złożona.

Są to techniki nielekowe i lekarskie, jeśli to konieczne, leczone chirurgicznie. Tylko na czas i na pełną skalę leczenia można osiągnąć pozytywne rozwiązanie problemu choroby wieńcowej.

Jeśli patologia jeszcze się nie rozpoczęła, to dzięki korekcie medycznej można wyeliminować źródło odchylenia, przywracając normalne funkcjonowanie. Działając bezpośrednio na patogenezie zespołów, na przykład, źródło miażdżycowych Cardiosclerosis (wytworzone tablicami cholesterolu, niedrożność naczyń, nadciśnienie, i tak dalej), to jest możliwe do wyleczenia (jeżeli znajduje się on w dzieciństwie) lub zasadniczo wspiera normalnego metabolizmu i funkcji.

Należy również zauważyć, że samoleczenie w tym obrazie klinicznym jest absolutnie niedopuszczalne. Leki przepisywane mogą być tylko z potwierdzoną diagnozą. W przeciwnym razie pacjent może przynieść jeszcze więcej szkód, zaostrzając sytuację. Jednocześnie możliwe jest uzyskanie nieodwracalnych procesów. Dlatego nawet lekarz kardiolog prowadzący, przed zaleceniem terapii, powinien bezwzględnie upewnić się o poprawności rozpoznanej diagnozy.

W przypadku miażdżycowej postaci omawianej dolegliwości, grupa leków służy do walki z niewydolnością serca. Są to takie środki farmakologiczne, jak:

• Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, glicyna, milayf, biotredin, Antystenes, riboksin, kardionat, Yantarnaya Chisloth, kardiomagnil i in.
• Fibraty: normolip, gemfibrozyl, gevilon, ciprofibrat, fenofibrat, ipolipid, bezafibrat, regulap i inne.
• Statinы: RECO, Mevacor, kardiostatin, pitawastatyna, lovasterol, atorwastatyna, rovakor, prawastatyna, apekstatin, simwastatyna, lovakor, rosuwastatyna, fluwastatyna, medostatin, lowastatyna, holetar, ceriwastatynę i in.

Metabolizm oznacza, że glicyna jest dość dobrze odbierana przez organizm. Jedynym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na jeden lub kilka składników leku.

Lek podaje się na dwa sposoby - pod językiem (podjęzykowo) lub pomiędzy górną wargą a dziąsłem (policzkowym) do całkowitego wchłonięcia.

Lek jest przepisywany przez dawkowanie w zależności od wieku pacjenta:

Niemowlęta, które nie ukończyły jeszcze trzy lata - połowa tabletki (50 ml) dwa do trzech razy w ciągu dnia. Ten tryb przyjęć jest praktykowany od jednego do dwóch tygodni. Następnie przez siedem do dziesięciu dni, połowa tabletek raz dziennie.

Dzieci, które mają już trzy lata i dorośli są przepisywane na całą tabletkę dwa lub trzy razy w ciągu dnia. Ten tryb przyjęć jest praktykowany od jednego do dwóch tygodni. W przypadku potrzeby terapeutycznej kurs leczenia zostaje przedłużony do miesiąca, następnie do przerwy trwającej miesiąc i do drugiego cyklu leczenia.

Hipolipidemię gipofibrozylu przypisuje się lekarzowi w ciągu 30 minut przed posiłkami. Zalecana dawka wynosi 0,6 g dwa razy dziennie (rano i wieczorem) lub 0,9 g raz dziennie (wieczorem). Tablet nie powinien być pogryziony. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 1,5 g. Czas leczenia wynosi półtora miesiąca, aw razie potrzeby więcej.

Przeciwwskazania do tego leku obejmują: pierwotną marskość żółciową wątroby, zwiększoną nietolerancję na drobnoustroje składników gemfibrozylu u pacjentów, a także okres ciąży i laktacji.

Fluwastatynę fluwastatynę podaje się niezależnie od przyjmowanego pokarmu, w całości, bez żucia, razem z niewielką ilością wody. Polecany do stosowania wieczorem lub tuż przed snem.

Początkową dawkę wybiera się indywidualnie - od 40 do 80 mg dziennie i dostosowuje się ją w zależności od uzyskanego efektu. Na łatwym etapie choroby dozwolone jest zmniejszenie dawki do 20 mg na dobę.

Przeciwwskazaniem tego leku mogą obejmować: ostre choroby, które wpływają na wątrobę, ogólną trudną sytuację pacjenta, poszczególne składniki nietolerancji leku, ciąża, laktacja (dla kobiet) oraz wiek dzieci, ponieważ absolutne bezpieczeństwo leku nie zostało udowodnione.

Stosowany także inhibitory enzymu przekształcającego angiotensynę (ACE-blokery): oliwin normapress, Invorio kaptopryl, minipril, LERIN, enalapryl, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril i innych.

Bloker ACE enalapril jest przyjmowany niezależnie od posiłku. W przypadku monoterapii dawka początkowa wynosi jednorazowo 5 mg na dobę. Jeśli efekt terapeutyczny nie jest obserwowany, po tygodniu - dwa można go zwiększyć do 10 mg. Lek powinien być stale monitorowany przez specjalistę.

Przy normalnej tolerancji i jeśli to konieczne, dawkę można zwiększyć do 40 mg na dobę, oddzieloną przez jedną do dwóch dawek w ciągu dnia.

Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 40 mg.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi należy przerwać podawanie drugiego na kilka dni przed podaniem enalaprylu.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, w czasie ciąży i laktacji.

W złożonej terapii wprowadza się również diuretyki : furosemid, kinex, indap, lasix i inne.

Furosemid w postaci tabletek przyjmuje się na pusty żołądek bez żucia. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 1,5 g. Wyjściową dawkę określa się na podstawie 1 - 2 mg na kilogram masy ciała pacjenta (w niektórych przypadkach dopuszcza się do 6 mg na kilogram). Kolejna dawka leku jest niedopuszczalna wcześniej niż sześć godzin po wstrzyknięciu.

Parametry edemalne przewlekłej niewydolności serca są dawkowane od 20 do 80 mg na dobę, podzielone na dwa do trzech wejść (dla dorosłego pacjenta).

Przeciwwskazania dla stosowania takich chorób mogą być: ostra niewydolność nerek i / lub niewydolność wątroby, lub śpiączkę predkomatoznoe stanu, zaburzenia wodno - metabolizmie elektrolitów, ciężkie zapalenie kłębuszków nerkowych, niewyrównaną mitralnej lub zwężeniem aorty dzieci (do 3 lat), ciąża lub laktacja.

Aby aktywować i prowadzić do normalnej częstości akcji serca, często leki takie jak lanoxin, dilanacin, strophanthin, dilacor, lancor lub digoxin.

Środek nasercowymi, glikozyd nasercowy, digoksyna jest przypisana do wartości początkowej 250 mg diet (pacjenci o masie ciała nie przekracza 85 kg) 375 mikrogramów dziennych (pacjenci o masie ciała przekracza 85 kg).

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, ilość ta jest zmniejszona do 6,25 - 12,5 mg (jedna czwarta lub połowa tabletki).

Nie zaleca się podawać digoksyny w obecności chorób człowieka, takich jak anamneza glikozydowym zatruciu, blokady AV drugiego stopnia lub całkowitym zablokowaniem w przypadku Wolfa-Parkinsona-White'a, jak również wysoką wrażliwość na lek.

Jeśli kompleks terapii lekowej i nielekowej nie przyniesie spodziewanego efektu, konsultacja wyznacza leczenie chirurgiczne. Zakres operacji jest dość szeroki:

• Rozbudowa zwężonych naczyń wieńcowych, pozwalająca normalizować objętość przechodzącej krwi.
• Manewrowanie jest tworzeniem dodatkowej ścieżki omijającej dotknięty obszar statku za pomocą systemu przecieków. Operacja przeprowadzana jest na otwartym sercu.
• Stentowanie jest minimalnie inwazyjną interwencją mającą na celu przywrócenie normalnego światła dotkniętych tętnic przez wszczepienie metalowej struktury do jamy naczynia.
• Angioplastyka balonowa to wewnątrznaczyniowa, bezkrwista metoda interwencji chirurgicznej, stosowana w celu wyeliminowania zwężenia (zwężenia).

Główne metody fizjoterapii nie znalazły zastosowania w protokole leczenia danej choroby. Można stosować tylko elektroforezę. Stosuje się miejscowo do obszaru serca. W tym przypadku stosuje się leki z grupy statyn, które dzięki tej terapii dostarczane są bezpośrednio do chorego miejsca.

Ugruntowany zabieg spa z górskim powietrzem. Jako dodatkową metodę stosuje się specjalne ćwiczenia terapeutyczne, które podniosą ogólny ton ciała i normalizują ciśnienie krwi.

Psychoterapia z rozpoznaniem cardiosclerosis pozawałowej

Terapia psychoterapeutyczna to system terapeutycznego oddziaływania na psychikę i psychikę na ludzki organizm. Nie zakłóca to ulgi w chorobie rozpatrywanej w tym artykule. Wszakże jak dobrze dopasowana, pod względem leczenia, osoba w dużej mierze zależy od jego postawy w terapii, poprawności wypełniania wszystkich zaleceń lekarza. W rezultacie - wyższy stopień uzyskanego wyniku.

Należy zauważyć, że terapia ta (leczenie psychoterapeutyczne) powinna być prowadzona tylko przez doświadczonego specjalistę. W końcu ludzka psychika jest delikatnym organem, którego uszkodzenie jest w stanie utrzymać się w nieprzewidywalnym finale.

Opieka pielęgniarska nad pozawałową miażdżycą tętnic

Do obowiązków przeciętnego personelu medycznego w zakresie opieki nad pacjentami z rozpoznaniem powikłań kardiologicznych jest:

• Ogólna opieka nad takim pacjentem:
  • Wymiana pościeli i akcesoriów.
  • Odkażanie pomieszczenia promieniami ultrafioletowymi.
  • Komora wentylacyjna.
  • Spełnienie wymagań lekarza prowadzącego.
  • Prowadzenie działań przygotowawczych przed badaniami diagnostycznymi lub środkiem operacyjnym.
  • Szkolenie pacjenta i jego krewnych w celu poprawnego wprowadzenia nitrogliceryny w okresie ataku bólu.
  • Szkolenie tej samej kategorii osób prowadzących dziennik obserwacji, które następnie pozwoli lekarzowi śledzić dynamikę choroby.
• Na barkach personelu paramedycznego spoczywa odpowiedzialność za prowadzenie rozmów na temat dbania o własne zdrowie i konsekwencji ignorowania problemów. Potrzeba terminowego przyjmowania leków, monitorowania reżimu dnia i odżywiania. Obowiązkowe codzienne monitorowanie stanu pacjenta.
• Pomoc w znalezieniu motywacji do zmian stylu życia, które zmniejszyłyby czynniki ryzyka patologii i jej postęp.
• Prowadzenie szkoleń konsultacyjnych w zakresie profilaktyki chorób.

Obserwacja dyspensy w post-sercowym sklerozie serca

Badanie kliniczne to kompleks aktywnych środków zapewniających systematyczne monitorowanie pacjenta, u którego zdiagnozowano diagnozę w tym artykule.

Wskazaniem do badania klinicznego jest podobna symptomatologia:

• Początek dusznicy bolesnej.
• Postęp dławicy piersiowej.
• Kiedy w spoczynku pojawia się ból serca i duszność.
• Vasospastic, czyli spontaniczne objawy bólu i inne objawy dusznicy bolesnej.

Wszyscy pacjenci z takimi objawami podlegają obowiązkowi przyjęcia do wyspecjalizowanych oddziałów kardiologicznych. Kliniczna obserwacja pozawałowej kardiomiopatii obejmuje:

• 24-godzinny monitoring pacjenta i identyfikacja jego anamnezy.
• Multidyscyplinarne badania i konsultacje z innymi specjalistami.
• Dbaj o chorych.
• Stworzenie prawidłowej diagnozy, źródła patologii i wyznaczenie protokołu leczenia.
• Monitorowanie podatności organizmu pacjenta na określony lek farmakologiczny.
• Regularne monitorowanie ciała.
• Środki sanitarne i higieniczne oraz ekonomiczne.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Profilaktyka post-sercowego twardziny serca

Promowanie zdrowego stylu życia to zmniejszenie ryzyka każdej choroby i zapobieganie pozapartetowej miażdżycy, w tym.

Na te wydarzenia najważniejsza jest żywność i sposób życia, który jest nieodłączny od tej osoby. Dlatego ludzie, którzy chcą zachować zdrowie jak najdłużej, powinni przestrzegać prostych zasad:

• Żywność powinna być pełna i zbilansowana, bogata w witaminy (zwłaszcza magnez i potas) oraz pierwiastki śladowe. Porcje powinny być małe, ale najlepiej pięć do sześciu razy dziennie, bez przejadania się.
• Obserwuj swoją wagę.
• Nie pozwalaj na dużą codzienną aktywność fizyczną.
• Pełny sen i odpoczynek.
• Konieczne jest unikanie sytuacji stresowych. Stan osoby musi być stabilny emocjonalnie.
• Terminowe i odpowiednie leczenie zawału mięśnia sercowego.
• Polecamy specjalny kompleks terapeutyczno-sportowy. Uzdrawianie chodzenia.
• Balneoterapia - leczenie wodami mineralnymi.
• Regularne monitorowanie stanu pacjenta.
• Leczenie sanatoryjne.
• Chodzenie przed pójściem do łóżka i przebywanie w wentylowanym pokoju.
• Pozytywna postawa. W razie potrzeby - psychoterapia, komunikacja z naturą i zwierzętami, oglądanie pozytywnych programów.
• Masaże profilaktyczne.

Bardziej szczegółowo konieczne jest zatrzymanie się na jedzenie. Z diety takiego pacjenta musi zniknąć kawa i napoje alkoholowe, a także produkty pobudzające komórki układu nerwowego i sercowo-naczyniowego:

• Kakao i mocna herbata.
• Zminimalizuj spożycie soli.
• Ograniczona - cebula i czosnek.
• Tłuszczowe gatunki ryb i mięsa.

Konieczne jest usunięcie z produktów dietetycznych, które powodują zwiększoną emisję gazów w jelicie człowieka:

• Wszystkie ziarna.
• Rzodkiewka i rzodkiewka.
• Mleko.
• Kapusta, szczególnie kwaśna.
• Z diety należy zatracić produkty uboczne, powodując osiadanie "złego" cholesterolu w naczyniach: narządach wewnętrznych zwierząt, wątroby, płuc, nerek, mózgu.
• Wędzone mięso i pikantne potrawy nie są dozwolone.
• Aby wykluczyć z diety produkty supermarketów z dużą liczbą "E-Shek": stabilizatory, emulgatory, różne barwniki i ulepszenia smaku chemicznego.

Rokowanie po zawale miażdżycowym

Prognozowanie kardiomiopatii pozawałowej zależy bezpośrednio od lokalizacji patologicznych zmian w mięśniu sercowym, a także nasilenia choroby.

Gdy poddany wstrząsowi lewej komory, stanowi przepływ krwi w krążeniu sam przepływ krwi zmniejsza się o więcej niż 20% normalnego, jakość życia pacjentów narażonych na znaczne pogorszenie. W takim obrazie klinicznym leczenie farmakologiczne działa jak terapia podtrzymująca, ale nie może całkowicie wyleczyć choroby. Bez przeszczepu narządów wskaźnik przeżycia takich pacjentów nie przekracza pięciu lat.

Ta patologia jest bezpośrednio związana z tworzeniem tkanki bliznowatej, zastępując zdrowe komórki, które przeszły niedokrwienie i martwicę. To zastąpienie prowadzi do tego, że obszar zmian ogniskowych całkowicie "wypada" z procesu roboczego, pozostałe zdrowe komórki próbują ciągnąć ciężkie obciążenie, z którym rozwija się niewydolność serca. Im bardziej dotknięte obszary, tym cięższy stopień patologii, tym trudniej jest wyeliminować symptomatologię i źródło patologii, co prowadzi do odbudowy tkanek. Po diagnozie terapia ma na celu maksymalne wyeliminowanie problemu i zapobieganie nawrotom zawału.

Serce jest ludzkim motorem, wymagającym troski i opieki. Dopiero po wdrożeniu wszystkich środków zapobiegawczych możemy oczekiwać, że nadal będzie działał prawidłowo. Jeśli jednak pacjentowi nie udaje się i zdiagnozowana jest miażdżyca po zawale, nie należy opóźniać leczenia, aby nie dopuścić do rozwoju poważniejszych powikłań. W takiej sytuacji nie powinno polegać na niezależnym rozwiązaniu problemu. Dopiero z punktualną diagnozą i podejmowaniem odpowiednich działań pod stałym nadzorem wykwalifikowanego specjalisty możemy mówić o wysokiej skuteczności wyniku. Takie podejście do problemu poprawi jakość życia pacjenta, a nawet uratuje mu życie!