Złamanie szczęki
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tępy uraz twarzy może spowodować złamanie szczęki i innych kości szkieletu twarzy.
Złamanie szczęki jest podejrzewane u pacjentów z nowo wykształconymi anomaliami zgryzowymi lub miejscowym obrzękiem i tkliwością w miejscu żuchwy. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się niestabilność niektórych pęknięć. Do złamania kłykcia żuchwy charakteryzuje się: wielki ból w uchu, obrzęk i ograniczenie otwarcia jamy ustnej. Przy jednostronnym złamaniu kłykcia żuchwy, ta ostatnia, podczas otwierania ust, odchyla się do uszkodzonej strony.
Złamań midface składający się obszar od krawędzi górnej do orbity górne zęby szczęk, mogą zakłócać kontury policzków jarzmowe wzniesienia, brzegi jarzmowej łuku i drętwienie gniazdach i regionu podoczodołowych. Enophthalmos i diplopia wskazują na pęknięcie dna orbity. Aby opisać złamania górnej szczęki, możesz użyć klasyfikacji Le Fort (Le Fort). Z dość poważnym urazem ze złamaniem kości twarzy, możliwym urazem głowy i złamaniami szyjnego odcinka kręgosłupa. Przy dużych obniżonych złamaniach obszaru twarzy, z powodu obrzęku i krwotoków, drożność dróg oddechowych może być osłabiona.
Przy izolowanym złamaniu żuchwy należy wykonać panoramiczną radiografię zębów. Standardowe zdjęcia rentgenowskie (przednio-tylnej i ukośne, zgryzu, projekcji Watersa i miasto) przypadki informacyjne z podejrzeniem złamania kości czaszki twarzowej, ale jeśli to możliwe, należy odwołać się do CT, spełnienie których jest wskazane, nawet jeśli pęknięcie jest wyraźnie widoczne na radiogramach.
[1]
Co trzeba zbadać?
Leczenie złamania żuchwy
Aby utrzymać drożność dróg oddechowych u pacjenta z krwotokiem, obrzękiem lub rozległym uszkodzeniem tkanek, może być wymagana intubacja tchawicy przez usta. Ostateczne leczenie złamań twarzy jest pracochłonnym procesem i może obejmować osteosyntezę.
Szczęki szczęk przechodzące przez otwory stomatologiczne są uważane za otwarte. W takich przypadkach wskazana jest profilaktyka antybiotykowa, do wewnątrz lub pozajelitowo.
W złamaniach dolnej szczęki stosuje się międzyzastawkowe lub sztywne, otwarte mocowanie. Jeśli mocowanie jest możliwe przez pierwszą godzinę po urazie, rany szewne żadnych warg i jamy ustnej powinno być odroczone do czasu jego zamknięcia. Do mocowania międzyzastępczego użyj specjalnych łukowych opon, które mocują zęby każdej szczęki, a następnie przywróć zgryz i połącz opony z drutem. W przypadku wymiotów pacjent powinien zawsze mieć maszynkę do strzyżenia. Żywność jest ograniczona do płynów, puree i dodatków do żywności. Ponieważ czyszczenie jest dostępny tylko z zewnętrzną powierzchnią zębów, aby zapobiec płytki, zakażenie i cuchnący pacjenta dziennie zaleca spłukuje się 30 ml 0,12% roztworem chlorheksydyny w ciągu 60 sekund, rano i wieczorem. Ćwiczenia na otwarcie jamy ustnej zwykle pomagają przywrócić funkcję po usunięciu zatrzasków.
Złamania kłykci wymagają zewnętrznej stabilizacji przez nie więcej niż 2 tygodnie.
Jednak przy obustronnych złamaniach kłykci z wyraźnym przemieszczeniem może być wymagana otwarta repozycja i utrwalenie. W przypadku złamań kłykciowej u dzieci nie należy stosować sztywnego mocowania zewnętrznego ze względu na groźbę zesztywnienia stawów żuchwowych i anomalii rozwoju twarzy. Elastyczna fiksacja przez 5 dni jest zwykle wystarczająca.