Zespół mięśniowy w kształcie gruszki
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Syndrom gruczołowatego mięśnia - naruszenie mięśni gruczołu kulszowego nerwu, powodując ból.
Mięsień gruszkowaty rozciąga się od miednicy do kości krzyżowej do górnej krawędzi dużego krętarza kości udowej. Podczas biegu lub siedzenia, ten mięsień może naciskać na nerw kulszowy w punkcie, w którym wynurza się ponad gruszkowatym mięśniu i kontynuuje nad mięśniami rotatora biodrowego.
Objawy gruszkowatego zespołu mięśniowego
Przewlekły, obolały, tępy i ostry ból, mrowienie lub drętwienie zaczyna się w okolicy pośladkowej i może rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwu kulszowego wzdłuż tylnej części uda, mięśnia łydki, a czasami do stopy. Ból jest zwykle chroniczny i pogarsza się, gdy gruszkowaty mięsień naciska na nerw kulszowy (na przykład siedząc w toalecie, w samochodzie, podczas jazdy na rowerze lub podczas biegania). W przeciwieństwie do bólu ból spowodowany zespołem piriformis o naruszenie przepisów kulszowego nerw lędźwiowych międzykręgowy (rwa kulszowa) zwykle znajduje się w obszarze z tyłu, irradiiruya nerwu kulszowego kończyn dolnych.
Rozpoznanie zespołu mięśniowego gruszki
Rozpoznanie ustala się po badaniu fizykalnym. Występowanie bólu podczas obrotu wygiętej uda wewnątrz (objaw Freiberg) odwodzenie dotkniętego kończyny dzienny (Pace objawu), podniósł kolano kilka centymetrów leżącego po stronie zdrowej (Beatty objawów) lub z ciśnieniem na pośladki w miejscu, w którym nerw kulszowy przecina mięśni piriformis w powolny nachylenia pacjenta (test Mirkin) służy jako wiarygodny wskaźnik diagnostycznych. Badania obrazowe nie są pouczające, ale można wykluczyć innych przyczyn kompresji nerwu kulszowego. Różnicować syndrom gruszkowaty patologicznych zmian w lędźwiowych krążków międzykręgowych w niektórych przypadkach jest trudne, więc najlepiej do specjalisty.
Co trzeba zbadać?
Leczenie gruszkowatego zespołu mięśniowego
Pacjent powinien przez pewien czas przestać biegać, jeździć rowerem lub wykonywać inne czynności powodujące ból. Pacjenci, których ból zwiększa się w pozycji siedzącej, powinni niezwłocznie podnieść się, lub, jeśli nie jest to możliwe, zmienić pozycję w taki sposób, aby zmniejszyć obciążenie dotkniętego obszaru. Pomocne mogą być specjalne ćwiczenia rozciągające mięśnie tylnej części uda i gruszki. Leczenie chirurgiczne jest niezwykle rzadkie. W wielu przypadkach wstrzyknięcie glukokortykoidów w miejsce, w którym mięsień w kształcie gruszki przecina nerw kulszowy, może pomóc w zachowaniu ostrożności.