Zaburzenie bólu somatycznego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ból bólowy przejawia się bólem w jednym lub większej liczbie obszarów anatomicznych, wystarczająco wyraźnych, by wywoływać dystres lub upośledzenie funkcjonowania społecznego, zawodowego lub innego. Uważa się, że czynniki psychologiczne odgrywają dominującą rolę w wystąpieniu choroby, jej nasileniu, zaostrzeniach, utrzymywaniu się objawów, ale ból nie jest wywoływany celowo i nie jest naśladowany. Niektórzy pacjenci mogą pamiętać pierwotną przyczynę, która spowodowała ostry ból. Diagnoza opiera się na anamnestycznej informacji. Leczenie rozpoczyna się od stworzenia trwałych, wspierających relacji między lekarzem a pacjentem; psychoterapia może również pomóc.
Odsetek osób, u których chroniczny ból jest spowodowany czynnikami psychicznymi, jest nieznany. Jednak ból rzadko definiowany jest jako "wszystko w głowie pacjenta"; Przejawem bólu są elementy czuciowe i emocjonalne.
[Objawy zaburzeń bólowych somatycznych
Ból wywołany czynnikami psychicznymi jest powszechny w zaburzeniach nastroju i zaburzeniach lękowych, ale głównym problemem jest ból. Ból może być zlokalizowany w dowolnej części ciała, ale częściej w plecach, głowie, brzuchu i klatce piersiowej. Ból może być ostry lub przewlekły (ponad 6 miesięcy). Podstawowe choroby lub urazy mogą wyjaśniać ból, ale nie jego ciężkość, czas trwania ani stopień niepełnosprawności z tego powodu.
Diagnoza opiera się na anamnestycznej informacji po wyeliminowaniu choroby fizycznej, która może odpowiednio wyjaśnić ból i jego ciężkość, czas trwania i stopień niepełnosprawności. Izolacja stresorów psychicznych lub społecznych może pomóc w wyjaśnieniu zaburzeń.
Leczenie zaburzeń bólowych somatycznych
Dokładne badanie lekarskie, po którym można wykonać ciężkie zapewnienia, może być wystarczające. Czasami istnieje skuteczne wskazanie na związek z oczywistymi stresorami psychicznymi i społecznymi. Jednak u wielu pacjentów problemy stają się chroniczne i bardzo słabo leczyć. Pacjenci niechętnie kojarzą swoje problemy ze stresorami psychospołecznymi i zazwyczaj odmawiają psychoterapii. Mogą odwiedzać wielu lekarzy wyrażających chęć leczenia i są narażeni na uzależnienie od opioidów i benzodiazepin. Staranne regularne re-ewaluacji prowadzone przez profesjonalny lekarza, który obawia się możliwości opracowania nowego znaczącego choroby fizycznej i jednocześnie chroni pacjenta przed niepotrzebnym i potencjalnie kosztownych i niebezpiecznych badań lub procedur jest lepsza możliwość uzyskania ulgi długoterminowej.