Marihuana: uzależnienie, objawy i leczenie

Marihuana jest najczęściej używaną nielegalną substancją. Przy długotrwałym stosowaniu marihuany może rozwinąć się uzależnienie psychiczne, zależność fizyczna jest wyrażana bardzo nieznacznie.

Jak każda substancja, która powoduje euforię i zmniejsza niepokój, marihuana może powodować uzależnienie. Jednak zazwyczaj nie ma doniesień o intensywnym używaniu i niemożności zatrzymania go. Z reguły marihuana jest wykorzystywana sporadycznie, nie powodując dysfunkcji społecznych ani psychologicznych. Po przerwaniu stosowania może wystąpić łagodny zespół odstawienia podobny do zniesienia benzodiazepiny, ale niektórzy pacjenci z długotrwałym stosowaniem mówią o zaburzeniu snu i nerwowości po zaprzestaniu stosowania.

W Stanach Zjednoczonych, marihuana zwykle do palenia papierosa wykonanego z wierzchołkami kwiatów i liści suszonych roślin lub w postaci haszyszu - sprężone żywicy roślin. Dronabinol, syntetyczną formą 9-tetrahydrokannabinol (podstawowy Składnik czynny marihuany), stosuje się w leczeniu nudności i wymiotów związanych z chemioterapią nowotworów oraz zwiększenie apetytu u pacjentów z AIDS. Ten formularz nie jest sprzedawany na ulicach.

[1]

Objawy uzależnienia od marihuany

Palenie marihuany powoduje specjalny stan świadomości, w którym myśli są rozproszone, nieprzewidywalne i swobodnie się zmieniają. Percepcja czasu, koloru i przestrzeni może się zmienić. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje poczucie dobrego samopoczucia i relaksu (odurzenie narkotyków). Efekty te utrzymują się 2-3 godziny po inhalacji. Nie ma jednoznacznych dowodów na przedłużony lub szczątkowy efekt. Często obserwuje się tachykardię, wstrzyknięcie spojówki i suchość w ustach. Wiele efektów psychologicznych jest prawdopodobnie związanych ze środowiskiem, w którym lek jest przyjmowany. Występują reakcje paniki i paranoja, szczególnie wśród niedoświadczonych konsumentów, ale takie reakcje stają się niezwykłe, gdy substancja staje się dobrze znana dla pożywki hodowlanej. Zmniejszają się zdolności komunikacyjne i motoryczne, narusza się percepcję głębokości i śledzenia, zmienia się poczucie czasu - wszystko to jest niebezpieczne w pewnych sytuacjach (na przykład podczas jazdy, pracy z kompleksowym wyposażeniem). Często apetyt wznosi się. Za pomocą marihuany objawy psychotyczne mogą nasilać się, a nawet prowokować u pacjentów ze schizofrenią, nawet jeśli pacjenci są leczeni środkami przeciwpsychotycznymi.

Krytycy marihuany odnoszą się do licznych danych naukowych dotyczących skutków ubocznych, ale większość wniosków dotyczących poważnych zaburzeń biologicznych nie jest uzasadniona. Uzyskane informacje są heterogeniczne nawet wśród stosunkowo wielu użytkowników w obszarach intensywnie badanych, takich jak funkcje immunologiczne i rozrodcze. Jednak palenie marihuany w dużych dawkach powoduje objawy oskrzelowo-płucne (epizody ostrego zapalenia oskrzeli, świszczący oddech, kaszel, plwocina), zaburzenie czynności płuc. Zaburzenia te manifestują się zmianami w dużych drogach oddechowych, których znaczenia klinicznego nie udowodniono. Nawet w codziennej paleniu marihuany palacze nie rozwijają obturacyjnej choroby płuc. Nie ma opisów raka płuc u ludzi, którzy palą tylko marihuanę, być może dlatego, że wdycha mniej dymu niż podczas palenia tytoniu, a dym zawiera mniej substancji rakotwórczych. Jednak biopsja tkanki oskrzelowej czasami ujawnia zmiany przedrakowe, więc może istnieć rak. Kilka kontrolowanych badań wykazało spadek funkcji poznawczych w małych grupach przez długi czas oraz w dużych dawkach użytkowników marihuany; te dane wymagają potwierdzenia.

Wpływ prenatalnego stosowania marihuany na noworodki nie jest wystarczająco jasny. Opisano zmniejszenie masy ciała płodu, ale gdy weźmie się pod uwagę wszystkie czynniki (na przykład używanie przez matkę alkoholu i tytoniu), zmniejsza się wpływ na masę ciała płodu. N-9-tetrahydrokanabinol przenika do mleka matki. Chociaż nie udowodniono krzywdy niemowlętom karmionym piersią, matki w okresie laktacji, a także kobiety w ciąży, powinny unikać stosowania marihuany.

Ponieważ metabolity kanabinoidów utrzymują się przez długi czas, analiza moczu po każdym użyciu pozostaje dodatnia przez kilka dni lub tygodni po zaprzestaniu stosowania. Testy wykrywające nieaktywne metabolity określają tylko użycie, a nie dysfunkcje; Palacz może nie mieć działania leku w czasie, gdy bada się jego mocz. Test może określić bardzo małe ilości, a zatem ma niewielkie znaczenie w określaniu cech konsumpcji.