Wykorzystanie substancji psychoaktywnych i ich uzależnienie od nich

Wśród osób używających substancji psychoaktywnych niektórzy używają ich w dużych ilościach, często dość i długo, zanim się uzależnią. Prosta definicja relacji nie istnieje. Pomoc w definiowaniu pojęcia zależności pojęcia tolerancji, zależności psychicznej i fizycznej.

Tolerancja to konieczność stopniowego zwiększania dawki leku w celu uzyskania efektu uzyskanego wcześniej przy niższych dawkach.

Uzależnienie psychiczne obejmuje poczucie przyjemności i pragnienie ponownego przyjęcia substancji lub uniknięcia nieprzyjemnych wrażeń w przypadku braku tej substancji. Oczekiwanie tego efektu jest silnym czynnikiem chronicznego stosowania substancji psychoaktywnych, a niektóre substancje mogą być jedynym oczywistym czynnikiem związanym z głodem i wyraźnie kompulsywnym użyciem. Silne pragnienie i motywacja do otrzymania substancji prowadzi do jej spożycia w większej liczbie i dłużej niż przewidywano na początku użytkowania. Psychiczne uzależnienie obejmuje również zaniedbanie stosowania społecznej, zawodowej lub rozrywki spowodowane używaniem substancji lub kontynuowane pomimo świadomości faktu, że z problemami fizycznymi lub psychicznymi, prawdopodobnie związanej lub postępującej w wyniku stosowania substancji. Substancje, które powodują uzależnienie psychiczne często mają jeden lub więcej z następujących efektów: zmniejszenie lęku i stres; podniecony nastrój, euforia i inne zmiany nastroju, przyjemne dla osoby przyjmującej lek; zwiększona aktywność psychiczna i fizyczna; naruszenie wrażeń zmysłowych; zmiany w zachowaniu. Do leków, które wywołują uzależnienie psychiczne korzystnie zawierać marihuany, amfetaminy, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) i halucynogenne, takie jak dietyloamid kwasu lizergowego (LSD), meskaliny psilocybinie.

Uzależnienia fizycznego przejawia odprowadzającą (abstynencji), gdy istnieją poważne zaburzenia somatyczne spowodować przerwanie substancji lub neutralizacji jego wpływu specyficznych antagonistów przemieszcza agonisty związków z receptorami komórek. Substancje powodujące poważną fizyczną zależność to heroina, alkohol i kokaina.

Addiction - pojęcie nie mające stałego, powszechnie akceptowanej definicji - służy do opisania kompulsywne używanie i pełne zaangażowanie w proces jest stosowanie substancji, w tym spędzać więcej czasu na zakup leku, jego konsumpcji i odzyskiwania narkotycznego działania leku; można również zaobserwować przy braku fizycznej zależności. Uzależnienie oznacza niebezpieczeństwo szkodliwych konsekwencji i konieczność zaprzestania przyjmowania substancji, niezależnie od tego, czy pacjent rozumie i zgadza się z nią.

Nadużycie substancji determinowane jest jedynie przez dezaprobatę społeczną. Nadużycie może obejmować próbne użycie substancji psychoaktywnej lub w celu rozrywki, podczas gdy substancja jest często zabroniona; niedozwolone lub nielegalne używanie substancji psychoaktywnych, prowadzące do powikłań lub rozwoju niektórych objawów; spożycie leku początkowo z dwóch z powyższych powodów, ale w przyszłości z powodu rozwoju uzależnienia i konieczności dalszego podejmowania co najmniej część zapobiegania objawom odstawienia. Używanie nielegalnych narkotyków nie wiąże się z uzależnieniem, chociaż nielegalność jest kryterium nadużycia. Odwrotnie, stosowanie dozwolonych substancji, takich jak alkohol, może prowadzić do uzależnienia i nadużyć. Nadużywanie leków na receptę i narkotyków występuje w różnych grupach społeczno-ekonomicznych, wśród osób z wyższym wykształceniem i wysokim statusem zawodowym.

Wykorzystanie substancji psychoaktywnych w celach rozrywkowych rośnie i staje się częścią zachodniej kultury, chociaż ogólnie społeczeństwo nie jest aprobowane. Niektórzy konsumenci nie mają widocznych komplikacji, używają narkotyków sporadycznie i w stosunkowo małych dawkach, co zapobiega efektom toksycznym, rozwojowi tolerancji i fizycznej zależności. Wiele substancji używanych do rozrywki (na przykład niegotowane opium, marihuana, kofeina, grzyby halucynogenne, liście koki) są naturalne, a także alkohol. Zawierają mieszaninę składników psychoaktywnych w dość niskich stężeniach i nie są wyizolowanymi substancjami psychoaktywnymi. Narkotyki rekreacyjne są zwykle przyjmowane doustnie lub wziewnie. Zastosowanie tych leków w postaci zastrzyków utrudnia kontrolowanie pożądanych i niepożądanych efektów. Konsumpcji do celów rozrywkowych często towarzyszą rytuały, odbywa się zgodnie z pewnymi zasadami, rzadko samodzielnie. Większość tych leków - psychostymulantów lub halucynogenów, ma na celu wywołać "przypływ" lub stany o zmienionej świadomości, zamiast złagodzić cierpienie psychiczne; depresanty są trudne do zastosowania w tak kontrolowany sposób.

Intoksykacja objawia się jako odwracalny, specyficzny dla substancji zespół zmian mentalnych i behawioralnych, który może obejmować upośledzenie poznawcze, obniżoną krytyczność, zaburzone funkcjonowanie fizyczne i społeczne, niestabilność nastroju i agresywność.

W Stanach Zjednoczonych ustawa kompleksowa o zapobieganiu i zwalczaniu narkomanii z 1970 r. ("Kompleksowa ustawa o przeciwdziałaniu narkomanii i jej kontroli") i jej późniejsze zmiany wymagają specjalnych warunków dla przemysłu farmaceutycznego, aby przechowywać i ściśle rozliczać pewne klasy leków. Substancje kontrolowane są podzielone na 5 list (lub klas) w oparciu o ryzyko nadużywania, właściwego zastosowania medycznego i odpowiedniego bezpieczeństwa stosowania pod nadzorem lekarza. Substancje z listy Mam wysokie ryzyko nadużyć, możliwość nie wykorzystania dowodów i brak odpowiedniego bezpieczeństwa użytkowania. Leki z listy V raczej nie będą wykorzystywane do nadużyć. Klasyfikacja według list określa sposób kontrolowania leku. Przygotowania z listy Mogę być używane tylko na warunkach zatwierdzonych przez prawo do badań. Wyznaczanie narkotyków z list II-IV jest przeprowadzane przez lekarzy posiadających federalne licencje Drug Enforcement Administration (DEA). Niektóre leki z Listy V są przepisywane bez recepty. Listy państwowe mogą różnić się od list federalnych.

Powód uzależnienia od substancji psychoaktywnych

Powszechnie stosowane substancje psychoaktywne różnią się pod względem zdolności do wywoływania uzależnienia. Rozwój zależności od substancji psychoaktywnych jest trudny i niezupełnie zrozumiały. Na proces ten mają wpływ właściwości zastosowanej substancji; predysponowanie do fizycznych cech konsumenta (prawdopodobnie z uwzględnieniem predyspozycji genetycznych), osobowości, klasy społeczno-ekonomicznej, środowiska kulturowego i społecznego. Psychologia człowieka i dostępność leku determinują wybór substancji psychoaktywnej i, przynajmniej początkowo, charakterystykę i częstotliwość konsumpcji.

Postęp od konsumpcji eksperymentalnej do okresowej, a następnie do uzależnienia, badano tylko częściowo. Czynniki prowadzące do zwiększonego zużycia i uzależnienia lub uzależnienia, są presji i grupa emocjonalne, co jest ułatwione przez poszczególnych objawowych skutków narkotyków, smutek, izolacji społecznej, stresu zewnętrznego (zwłaszcza towarzyszy poczucie znaczenia skutecznej zmiany lub cel). Lekarze mogą nieumyślnie przyczynić się do nadużywania substancji, nadmiernie gorliwy przypisując je do pacjentów w stanie stresu, spada pod wpływem pacjentów podatnych na manipulację. Wiele czynników społecznych i mediów może przyczynić się do założenia, że substancje psychoaktywne bezpiecznie łagodzą stres lub dają przyjemność. Krótko mówiąc, wynik zastosowania substancji zależy od interakcji między narkotykiem, konsumentem i środowiskiem.

Istnieją jedynie niewielkie różnice w reakcjach biochemicznych, farmakokinetycznych, fizycznych u ludzi, u których rozwinęło się uzależnienie lub uzależnienie, oraz u tych, którzy nie rozwinęli się, chociaż istnieje intensywne poszukiwanie tych różnic. Istnieją jednak wyjątki: osoby pijące bez alkoholu mają zmniejszoną reakcję na alkohol. Ze względu na wyższą tolerancję, muszą pić więcej, aby osiągnąć pożądany efekt.

Neurologiczny substrat wiązania odruchowego (skłonność do poszukiwania substancji psychoaktywnych i innych bodźców) badano u zwierząt w warunkach modelowych. Badania te wykazały, że samo wyposażone leki jak opiaty, kokaina, amfetamina, nikotyna, benzodiazepiny (anksjolityki), wiąże się ze zwiększonym transmisji dopaminergicznej w konkretnych regionach kory i śródmózgowia. Dane te potwierdzają obecność w mózgach ssaków ścieżek przewodzących mózg, w tym dopaminy. Jednak dowody na to, że halucynogeny i kanabinoidy aktywują ten system, nie wystarczą, nie każdy, kto otrzymuje taką "nagrodę", rozwija uzależnienie lub uzależnienie.

Uzależniająca osobowość została opisana przez wielu naukowców zajmujących się naukami behawioralnymi, ale jak dotąd brak jest wystarczających dowodów na takie istnienie. Niektórzy eksperci opisują uzależniających ludzi jako uciekających od rzeczywistości, którzy nie mogą zmierzyć się z rzeczywistością, uciekają od niej. Inni eksperci narkomani opisują jak ludzie z schizoidalnymi cech takich jak lęku, oderwania się od innych, z poczuciem depresja, próby samobójcze i samookaleczenia w historii. Uzależnieni są często opisywani jako uzależnieni, łatwo przywiązani w związkach, często demonstrując żywą, nieświadomą złość i niedojrzałą seksualność. Jednak zanim osoba rozwinie się nałogowo, zazwyczaj nie jest skłonna do dewiacyjnych, zorientowanych na wyszukiwanie, nieodpowiedzialnych zachowań, charakterystycznych dla ad-dyktatów. Lekarze, pacjenci i społeczeństwo często postrzegają nadużywanie substancji w kontekście dysfunkcjonalnego życia lub epizodów życiowych, potępiając jedynie substancję, a nie psychologiczne cechy uzależnionego. Czasami uzależnieni usprawiedliwiają stosowanie substancji psychoaktywnych przez czasowe łagodzenie lęku i depresji spowodowanej kryzysem, trudnościami w pracy, problemami rodzinnymi. Wielu uzależnionych nadużywa alkoholu i innych substancji psychoaktywnych w tym samym czasie, mogą powtarzać hospitalizacje z powodu przedawkowania, działań niepożądanych, objawów odstawienia.