Złamanie głowy promienia: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy złamania głowy promienia
Ból i ograniczenie funkcji wskazują na uszkodzenie stawu łokciowego.
Rozpoznanie złamania głowy promienia
Anamneza
W historii - wskazanie urazu.
Egzamin i badanie fizykalne
W przypadku oględzin zewnętrznych wykrywa się obrzęk przedniej przedniej części stawu. Naciśnięcie na głowę promienia jest bolesne. Zaznacz pozytywny objaw obciążenia osiowego. Ruch w stawie łokciowym jest poważnie ograniczony, zwłaszcza rotacja i przedłużenie.
Badania laboratoryjne i instrumentalne
Na zdjęciach rentgenowskich wykryto złamanie, określono jego charakter i przesunięcie fragmentów.
[Leczenie złamania głowy kości promieniowej
Wskazania do hospitalizacji
Ambulatorium w poliklinice lub pod nadzorem lekarza rodzinnego, leczonych pacjentów ze złamaniami kompresyjnymi głowy i szyi, jak również złamań bez wypierania fragmentów.
Pacjenci ze złamaniami ze zwichnięciem i wielkimi pęknięciami są hospitalizowani.
Zachowawcze leczenie złamania głowy kości promieniowej
Pacjenci ze złamaniami kompresyjnymi głowy i szyi promienia, a także ze złamaniami bez wypierania fragmentów traktowani są zachowawczo. Po znieczuleniu miejsca złamania staw nadgarstka jest odsłonięty pod kątem 150 °, przedramię umieszcza się w pozycji pośredniej między supinacją a pronacją i wygina się pod kątem 90-100 °. Kończyna jest unieruchomiona długością gipsu od górnej części ramienia do głów kości śródręcza przez 2-3 tygodnie. W procesie unieruchamiania należy przypisać UHF, terapię ruchową typów statycznych i dynamicznych. Po usunięciu bandaża zaczynają rozwijać ruchy stawów, stosować zabiegi termiczne i przeciwbólowe, terapię ruchową. Aby uniknąć kostnienia tkanek okołostawowych i rozwoju trwałych przykurczów, nie można wykonać bezpośredniego masażu stawów i wymuszonych gwałtownych ruchów. Równie nieuzasadnione jest błoto błotne, zwłaszcza wysokie temperatury.
Jeśli zostaną zidentyfikowane złamania krawędzi lub głowa zostanie podzielona na dwa lub trzy duże fragmenty, które znajdują się obok siebie, wykonywana jest zamknięta ręczna repozycja. Jego technika polega na naciągnięciu kończyny na plecach do osi podłużnej i odchyleniu przedramienia do łokcia. Obniżenie kości promieniowej przez więzadło pierścieniowe może połączyć ze sobą podzielone wzdłużnie fragmenty. Odchylenie w przedramieniu do wewnątrz poszerza stawową lukę, bez ucisku na głowę kłykcia ramienia. Chirurg naciska palcami bezpośrednio na głowę promienia, aby zakończyć repozycję. Kończyna jest unieruchomiona gipsem longus w funkcjonalnie korzystnej pozycji od górnej części łopatki do głowy kości śródręcza przez 4-5 tygodni.
Chirurgiczne leczenie złamania głowy kości promieniowej
W przypadku złamań wielopłatowych lub nieprawidłowej repozycji stosuje się leczenie chirurgiczne. Polega na resekcji głowy promienia. Operacji tej nie można wykonać dla dzieci, ponieważ usunięcie strefy wzrostu doprowadzi następnie do nierównej długości kości przedramienia i deformacji koślawości stawu łokciowego.
Po operacji kończynę mocuje się długością gipsu na 2 tygodnie, a przez kolejne 2 tygodnie stosuje się zdejmowalne unieruchomienie. Przeprowadzić leczenie fizjoterapeutyczne w celu zapobiegania zrostom i skostowaniu heterotopowemu.