Pęcherzyk żółciowy

Woreczek żółciowy (vesica biliaris, s.vesica fellea) ma kształt gruszki, w nim żółć gromadzi się i koncentruje. Woreczek żółciowy znajduje się w prawym podżebrzu. Jego górna powierzchnia znajduje się w jamie pęcherzyka żółciowego na powierzchni trzewnej wątroby. Wolna dolna powierzchnia skierowana jest w stronę jamy otrzewnej, pokryta jest otrzewną i jest przymocowana do przedniej ściany górnej części dwunastnicy. Na prawo od dolnej powierzchni pęcherzyka żółciowego znajduje się prawe zagięcie okrężnicy. Kształt pęcherzyka żółciowego przypomina gruszkę. Długość pęcherzyka żółciowego wynosi 8-12 cm, szerokość - 4-5 cm, pojemność - około 40 cm ³. Woreczek żółciowy podzielony jest na 3 sekcje: dno, ciało i szyję.

Dolna część pęcherzyka żółciowego (dno pęcherzyka żółciowego) jest powiększona. Lekko wypływa spod dolnego brzegu wątroby na poziomie chrząstki stawowej VIII i IX, co odpowiada przecięciu łuku żebrowego z prawym brzegiem mięśnia prostaty brzucha. Dno pęcherzyka żółciowego przechodzi do ciała (corpus vesicae biliaris), a ciało - do szyi (collum vesicae biliaris). Od szyjki macicy rozpoczyna się przewód pęcherza moczowego (ductus cysticus). Szyjka macicy jest skierowana w stronę wrót wątroby i wraz z przewodem pęcherza znajduje się w grubości więzadła wątrobowo-dwunastniczego. W miejscu przejścia korpusu woreczka żółciowego do jego szyi zwykle powstaje zgięcie. Dlatego szyjka macicy znajduje się pod kątem do korpusu pęcherzyka żółciowego.

Ściana pęcherzyka żółciowego składa się z czterech warstw: błony śluzowej, mięśni i błon surowiczych oraz pod śluzową podstawą. Błona śluzowa jest cienka, tworząc liczne małe fałdy. W obszarze szyi tworzy się spiralna fałda (plica spiralis).

Błona śluzowa pęcherzyka żółciowego jest wyłożona cylindrycznym nabłonkiem jednorzędowym. W dobrze rozwiniętej blaszce błony śluzowej znajdują się limfocyty i ich małe skupiska, gruczoły śluzowe, naczynia i nerwy. Podśluzówka jest cienka. Mięśniowa błona pęcherzyka żółciowego jest utworzona przez jedną okrągłą warstwę gładkich miocytów, wśród których znajdują się wiązki mięśni ukośne i wzdłużne. Warstwa mięśniowa jest słabiej rozwinięta w dolnej części, silniej w obszarze szyi, gdzie bezpośrednio rozszerza się do warstwy mięśniowej przewodu pęcherzykowego. Na zewnątrz znajduje się muszla mięśniowa

Baza podsufitowa

(tkanina sublimacyjna) и

Surowicze

Błona (otrzewna). Otrzewna pokrywa pęcherzyka żółciowego od dołu i od boków. Powierzchnia pęcherzyka żółciowego, zwrócona w stronę wątroby, pokryta jest przydankami.

Weneracja pęcherzyka żółciowego: odgałęzienia nerwów błędnych i splotu wątrobowego (współczulny).

Dopływ krwi do pęcherzyka żółciowego: tętnica dróg żółciowych (z własnej tętnicy wątrobowej).

Odpływ żylny: przewód żółciowy (napływ żyły wrotnej).

Wypływ limfy: wątrobowe i żółciowe węzły chłonne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Cechy wieku pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy noworodka jest wydłużony (3-4 cm), ale jego dno nie wystaje spod dolnej krawędzi wątroby. W ciągu 10-12 lat długość pęcherzyka żółciowego zwiększa się około 2 razy. Woreczek żółciowy jest rzutowany na przednią ścianę brzuszną poniżej łuku żebrowego, 2 cm na prawo od przedniej linii środkowej. Dwunastnica, krezkowe płaty jelita cienkiego i poprzeczna okrężnica znajdują się z pęcherzyka żółciowego. Ostateczny rozmiar pęcherzyka żółciowego wynosi 20-25 lat. U osób w podeszłym wieku dochodzi do miejscowego przerzedzania ścian pęcherzyka żółciowego, powstaje zwijanie jego ścianek (szczególnie nad obszarem szyi).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]