Co powoduje ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Ostatnia recenzja: 17.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wiodąca rola w rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci należy do zakażenia (E. Coli, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Enterococcus, dur brzuszny). Badana jest patogenetyczna rola enzymów i proenzymów trzustki, wchodzenie do dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego oraz prowokowanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Jak rozwija się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci?
Zakażenie może w różny sposób przeniknąć do przewodu żółciowego i pęcherzyka żółciowego:
- droga wstępująca - mikroorganizmy wchodzą do dróg żółciowych z dwunastnicy przez wylot dużej brodawki dwunastniczej. Odlewanie treści dwunastnicy jest ułatwione przez niedobór zwieracza Oddiego z równoczesnym nadciśnieniem wewnątrzododkowym;
- droga zstępująca (hematogenna) - infekcja jest wprowadzana do dróg żółciowych z dowolnego narządu w szerokim zakresie krążenia krwi;
- lymphogenous droga ze względu na fakt, że pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych związanego naczyń limfatycznych do innych narządów układu pokarmowego. Escherichia coli, Proteus, enterokoki i inni przedstawiciele mikroflorą patogenną w niespecyficznych zmian zapalnych lub śluzówkę jelit wykazuje zwiększoną przepuszczalność bariery jelitowej mogą penetrować Krwiopochodne dróg żółciowych i lymphogenous ścieżki i za continuitatem.
W patogenezie ostrego zapalenia i nekrotycznych zmian w ścianie pęcherzyka żółciowego, przywiązuje się wagę zwiększającego się ciśnienia śródpęcherzykowego. Przyczyny zróżnicowana, ale podstawowa - naruszenie wypływ żółci z pęcherzyka żółciowego powodu hipertoniczność zwieracza Oddiego skurcz zwieracza torbielowate kanału (Lyutkensa) czopowanie śluzem zbija lub microlites.
Ogromne znaczenie w rozpoczynaniu procesów patologicznych ma lizolecytyna, przekształcalna z lecytynowej fosfolipazy A żółciowej, uwalniana podczas traumatyzacji błony śluzowej pęcherzyka żółciowego.
W patogenezie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego istotną rolę odgrywa zwiększona synteza prostaglandyn E i Fla. Z powodu nadciśnienia tętniczego zmniejsza się dopływ krwi do błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, co przyczynia się do zakłócenia naturalnej bariery dla drobnoustrojów. Infekcja, głównie beztlenowa (75%), zwiększa wysięk zapalny w świetle pęcherzyka żółciowego, zwiększając ciśnienie wewnątrzkostne i pogarszając uszkodzenie błony śluzowej narządu.