Ekspert medyczny artykułu

Hepatolog

Nowe publikacje

Cholestaza: przyczyny

Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Przyczyny cholestazy pozawątrobowej

Pozawętrobowa cholestaza rozwija się z mechaniczną niedrożnością głównych zewnątrzwątrobowych lub głównych przewodów wątrobowych.

Kamienie pozawątrobowych lub głównych przewodów wątrobowych.
Klęska trzustki w trzonie trzustki, która prowadzi do ucisku wspólnego przewodu żółciowego:
1. guz;
2. zapalenie trzustki;
3. torbiel;
4. ropień.
Zwężenia zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, zwężenie brodawki dwunastnicy.
Guzy przewodów.
1. Pierwotny (rak dróg żółciowych, guz brodawki dwunastniczej).
2. Metastatyczny.
Torbiele pozawątrobowych dróg żółciowych.
Infekcje pasożytnicze (opisthorchiasisis, fascioliasis, askariozy, klonorczoza, bąblowica).
Powiększanie węzłów chłonnych w bramach wątroby.
Klęska dwunastnicy (uchyłkowatość, choroba Leśniowskiego-Crohna).
Tętniak tętnicy wątrobowej.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Przyczyny cholestazy wewnątrzwątrobowej

Gdy wewnątrzwątrobowych cholestaza patologicznych proces jest zlokalizowana na poziomie wątroby (hepatocytów) lub kanałów cholestazę (canalicular cholestazę), magistrala nie jest niedrożność dróg żółciowych.

Atrezja (niedorozwój) przewodów żółciowych otrzewnej.
Pierwotna żółciowa marskość wątroby.
Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
Zapalenie naczyń spowodowane przez zakażenie (bakterie, wirus cytomegalii, pierwotniak - cryptosporia).
Gistiocytosis.
Mukowiscydoza jest niedrożnością dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych z bardzo lepką żółcią.
Reakcja odrzucenia przeszczepu.
Idiopatyczna duktopenia dorosłych.
Holangiocarcinoma.
Wirusowe zapalenie wątroby (ostre, przewlekłe) - wariant cholestatyczny
1. Wirusowe (szczególnie spowodowane przez wirusy zapalenia wątroby typu A, C, G, wirusa cytomegalii, wirusa Epsteina-Barr).
2. Alkoholik.
3. autoimmunologicznych.
4. Z powodu niedoboru alfa1-antytrypsyny.
Zaburzenia metaboliczne - niedobór enzymów do syntezy kwasów żółciowych. Zbeta C ₂ 7-hydroksysteroidowa dehydrogenaza i 04-3-oksosteroidy-5-beta-reduktaza.
Postępująca wewnątrzwątrobowa cholestaza rodzinna (zespół Bylera).
Łagodna rodzinna nawrotowa cholestaza (zespół Summerskilla).
Łagodna cholestaza kobiet w ciąży.
Cholestaza lekowa - jest najczęściej powodowana przez następujące leki:
1. psychotropowy: chlorpromazyna, aminazine, diazepam;
2. przeciwbakteryjne: erytromycyna, ampicylina, oksacylina, nitrofurany, trimetoprim-sulfametoksazol;
3. hipoglikemiczny: chlorpropamid, tolbutamid;
4. antyarytmiczny: ayalinowy;
5. leki immunosupresyjne: cyklosporyna A;
6. przeciw robakom: tibendazol;
7. doustne środki antykoncepcyjne: estrogeny;
8. sterydy anaboliczne: retabolil, metandrostenolon;
9. męskie hormony płciowe: testosteron, metylotestosteron.