Przyczyny kaszlu

Najczęstszą przyczyną kaszlu jest palenie. U osób niepalących, w 93,6% przypadków przyczyną kaszlu są trzy stany patologiczne: zespół permeacji poposiłowej, astma oskrzelowa, choroba refluksowa przełyku. Najczęstszą przyczyną ostrego kaszlu jest ARVI. Może to również być spowodowane aspiracją lub wdychaniem substancji drażniących. Kiedy pojawia się kaszel, zarówno pacjent, jak i lekarz zakładają, przede wszystkim, chorobę układu oddechowego, aparat oskrzelowy. Jednak kaszel może być przejawem patologii innych narządów i układów - układu krążenia i przewodu pokarmowego, narządów ENT itp. Łącznie około 50 przyczyn kaszlu, który można (warunkowo) podzielić na grupy.

• Wdychanie substancji drażniących (dym, pył, gaz);
• Zasysającą odłączany górnych dróg oddechowych ciała obcego (do odprowadzania nieżyt nosa lub zapalenie zatok przepływa wzdłuż tylnej części gardła - nozdrzy zespół zatoka) i zawartość żołądka (z chorobą refluksową przełyku).
• Zapalenie dróg oddechowych.

Zakaźne przyczyny kaszlu:

• ARV:
• zapalenie krtani, zapalenie gardła (może być genotypem niezakaźnym), przewlekłe zapalenie migdałków;
• ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli (po ostrym zapaleniu oskrzeli kaszel może utrzymywać się przez kilka tygodni z powodu zwiększonej wrażliwości oskrzeli);
• zapalenie płuc:
• ropień płuca;
• rozstrzeń oskrzeli;
• zapalenie opłucnej;
• krztusiec (może być przyczyną przedłużającego się kaszlu u dzieci i dorosłych V).

Alergiczne przyczyny kaszlu:

• astma oskrzelowa:
• "Eozynofilowe" zapalenie oskrzeli; alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok.

Infiltracja dróg oddechowych:

• w przypadku raka płuc:
• w rakowiakach;
• w sarkoidozie:
• z gruźlicą.

Kompresja tchawicy i oskrzeli przez powiększone węzły chłonne, guz śródpiersia lub tętniak aorty, rak krtani, wole i strumektomia.

Śródmiąższowej, chorób miąższu płuc (histiocytoza X kryptogenna włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, itd.), Patologii tchawicy i oskrzeli (tchawiczo dyskineza), rozlanego chorób tkanki łącznej (zespół Sjogrena, itd.).

Przyczyny kaszlu z przyczyn sercowo-naczyniowych:

• niewydolność serca (obrzęk okołooskrzelowy i śródmiąższowy);
• tętniak aorty:
• choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
• wady serca;
• zapalenie osierdzia.

Zastosowanie środków terapeutycznych (stosowanie inhibitorów ACE, tlenoterapia, inhalacja proszkowych postaci dawkowania, "płuca amiodorowe"),

Psychogenne przyczyny kaszlu.

Odruchowe przyczyny kaszlu:

• z patologią zewnętrznego kanału słuchowego (zatyczki siarki), średnią ud, itp .;
• z długim językiem palatine;
• w refluksie żołądkowo-przełykowym (odruch w wyniku stymulacji receptorów nerwu błędnego w dalszej części przełyku);
• z zespołem hiperwentylacji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mechanizm rozwoju kaszlu

Kaszel jako odruch ochronny, mający na celu oczyszczenie dróg oddechowych, pojawia się, gdy jest mechaniczny. Chemiczna, termiczna stymulacja receptorów kaszlowych lub rozwój procesu zapalnego. Łuk refleksyjny składa się z pięciu elementów:

1. Receptory na kaszel.
2. Aferentne nerwy.
3. Centrum kaszlu rdzeniastego.
4. Neutralne nerwy.
5. Effectors (mięśnie oddechowe).

Odruch kaszlowy mogą być wywołane przez stymulację receptorów jamy ustnej, zatok przynosowych, krtani (zwłaszcza mezhcherpalovidnogo odstępu) strun głosowych, gardła słuchowego zewnętrznego i przewód słuchowy, tchawicy i jej rozgałęzieniu, obszary oskrzeli podzielenie opłucnej receptorów osierdzia, przepony, część dalszą przełyk i żołądek. Prędkość przepływu wytworzonego strumienia powietrza nieznacznie mniejsza prędkość dźwięku. Należy wyjaśnić, że nie wszystkie wdychane powietrze z substancji obcych usunięte przez kaszel; znaczna ilość cząstek pyłu, a także tworzą w umiarkowanej ilości prześwitu produkcji śluzu z rzęskowego nabłonku oskrzeli.

Przedłużający się lub nawracający kaszel z reguły odzwierciedla proces patologiczny. Wykazano wysoką korelację między stopniem zapalenia drzewa oskrzelowego a wrażliwością receptorów kaszlowych. Kobiety mają niższy próg kaszlu, tj. Kaszel z tą samą prowokacją występuje szybciej u kobiet niż u mężczyzn. Odruch kaszlowy znajduje się pod kontrolą kory mózgowej i do pewnego stopnia można go stłumić. Jak każdy inny nieuwarunkowany odruch, kaszel nie zawsze spełnia funkcję ochrony dróg oddechowych. W niektórych przypadkach stanowi przejaw procesu patologicznego bez żadnych pozytywnych rezultatów.