Włośnica - Diagnoza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Podczas epidemii i chorób grupowych w obecności typowych objawów u pacjentów, rozpoznanie włośnicy nie powoduje trudności.
Konieczne jest ustalenie wspólnego źródła infekcji i, o ile to możliwe, przeprowadzenie badań pozostałości żywności (mięsa lub produktów mięsnych) na obecność larw Trichinella. Trudności pojawiają się w diagnostyce sporadycznych przypadków włośnicy. W takich sytuacjach znacząca historia epidemiologiczna.
W przypadku braku danych źródłowych infekcji czasami uciekania się do mięśni z biopsji (łydki naramienny lub pacjentów obłożnie chorych lub longissimus dorsi do pacjentów chodzącego): kawałek tkanki mięśniowej wagi 1 g badano pod mikroskopem przy małym powiększeniu na obecność larw Trichinella.
Rozpoznanie serologiczne włośnicy stosuje się dopiero w 3. Tygodniu choroby, ponieważ w ciągu pierwszych 2 tygodni przeważają miejscowe reakcje odpornościowe (faza inwazji jelitowej), a stężenie specyficznych przeciwciał we krwi jest niskie. Użyj testu ELISA z antygenem T. Spiralis i RNGA. Czas mianami przeciwciał do diagnostyki niezależnie od nasilenia zakażenia i rodzaju patogenu: włośnicy u pacjentów, którzy zawieranego wykorzystania mięsa wieprzowego, mocno inwazji przeciwciała Trichinella wykryte przez 15-20 dni po zakażeniu; jeśli intensywność inwazji jest mniejsza, czas wykrywania przeciwciał jest dłuższy. Kiedy mięso jest zakażone dzikimi zwierzętami (T. S. Nativa), początkowe wykrycie przeciwciał może wynosić nawet 1,5 miesiąca. Miana specyficznych przeciwciał mogą wzrosnąć w ciągu 2-4 miesięcy po zakażeniu, znacznie zmniejszając się po 4-5 miesiącach, ale mogą pozostać na poziomie diagnostycznym do 1,5 roku, a przy intensywnym zakażeniu - do 2-5 lat. Wczesna diagnostyka serologiczna włośnicy wymaga jednoczesnego ustawienia dwóch reakcji serologicznych: ELISA i RNGA. Czułość w tych przypadkach wynosi 90-100%, a swoistość 70-80%. Osoby spożywające mięso skażone włosieniem wykonują badanie serologiczne 2-3 tygodnie po leczeniu zapobiegawczym. Wskaźniki diagnostyczne reakcji serologicznych - potwierdzenie, że osoby te miały włośnicę.
U wszystkich pacjentów z włośnicą, wraz z analizą kliniczną krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi, EKG, badanie rentgenowskie płuc, określają poziom elektrolitów w osoczu krwi.
Diagnostyka różnicowa włośnicy
Rozpoznanie różnicowe włośnicy przeprowadzono z ostrych infekcji jelitowych, dur paratyfus, ostre infekcje układu oddechowego, tyfus, odra, leptospirozy, jersinioza, obrzęku naczynioruchowego. Ze wzrostem włośnicy eozynofilii we krwi odróżnienia od innych ostrych robaczycy fazy (opistorhoz. Motylica, węgorczyca, toksokaroza), eozynofilowe zapalenie szpikową, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie skórno-mięśniowe.
[