Metoda elektroencefalografii

W normalnej praktyce EEG usuwa się za pomocą elektrod umieszczonych na nienaruszonych osłonach głowy. Potencjały elektryczne są wzmacniane i rejestrowane. W elektroencefalografach przewidziano 16-24 lub więcej identycznych bloków (kanałów) do rejestracji wzmacniającej, które umożliwiają jednorazowe rejestrowanie aktywności elektrycznej z odpowiedniej liczby par elektrod zamontowanych na głowie pacjenta. Nowoczesne elektroencefalografy są oparte na komputerach. Zwiększone potencjały są przekształcane w postać cyfrową; Ciągłe nagrywanie EEG jest wyświetlane na monitorze i jednocześnie zapisywane na dysku. Po przetworzeniu EEG może być wydrukowany na papierze.

Elektrody przydzielanie potencjałów metalowe płyty lub pręty z kształtem powierzchni kontaktowej o średnicy 0,5-1 cm. Potencjały elektryczne dostarczane są do elektroencefalografii pola wejściowego o numerach 20-40 i do gniazd kontaktowych, w którym urządzenie może być połączone z odpowiednimi liczba elektrod. W nowoczesnych elektroencefalografach skrzynka wejściowa łączy w sobie przełącznik elektrody, wzmacniacz i analogowo-cyfrowy przetwornik EEG. Z pola wejściowego przekonwertowany sygnał EEG jest przesyłany do komputera, za pomocą którego kontrolowane są funkcje urządzenia, wykonywane jest nagrywanie i przetwarzanie EEG.

EEG rejestruje różnicę potencjałów między dwoma punktami głowy. Odpowiednio, każdy kanał elektroencefalografu jest zasilany napięciami przypisanymi przez dwie elektrody: jedną do "wejścia 1", drugą do "wejścia 2" kanału wzmocnienia. Wielozakresowy przełącznik odprowadzeń EEG umożliwia przełączanie elektrod dla każdego kanału w pożądanej kombinacji. Poprzez ustawienie, na przykład w dowolnym pasującym kanał elektrody potyliczne wejściem jack „1” w polu jako czasowego - gniazdo „5” pola w ten sposób uzyskuje się możliwość zarejestrowania tego kanału różnicy potencjałów między elektrodami. Przed rozpoczęciem pracy badacz wpisuje za pomocą odpowiednich programów kilka obwodów, które są wykorzystywane w analizie otrzymanych rekordów. Analogowe i cyfrowe filtry wysokiej i niskiej częstotliwości służą do określania szerokości pasma wzmacniacza. Standardowa szerokość pasma dla zapisu EEG wynosi 0,5-70 Hz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ewolucja i rejestracja elektroencefalogramu

Elektrody rejestrujące są rozmieszczone w taki sposób, że wszystkie główne części mózgu, reprezentowane przez początkowe litery ich łacińskich nazw, są reprezentowane na nagraniu wielokanałowym. W praktyce klinicznej stosuje się dwa podstawowe systemy odprowadzeń EEG: międzynarodowy system "10-20" i zmodyfikowany schemat ze zmniejszoną liczbą elektrod. Jeśli wymagany jest bardziej szczegółowy obraz EEG, preferowany jest schemat "10-20".

Referent odnosi się do takiego doprowadzenia, gdy "wejście 1" wzmacniacza jest zasilane potencjałem z elektrody nad mózgiem i "wejście 2" z elektrody w pewnej odległości od mózgu. Elektroda umieszczona nad mózgiem jest najczęściej nazywana aktywną. Elektrodę usuniętą z tkanki mózgowej nazywa się elektrodą odniesienia. Jako takie, użyj lewej (A ₁ ) i prawej (A ₂ ) płatków ucha. Aktywna elektroda jest podłączona do "wejścia 1" wzmacniacza, którego doprowadzenie do ujemnego przesunięcia potencjału powoduje przesuwanie się pisaka do góry. Elektroda referencyjna jest podłączona do "wejścia 2". W niektórych przypadkach elektrodę odniesienia wykorzystuje się do prowadzenia dwóch zwartych elektrod (AA) umieszczonych na płatkach usznych. Ponieważ różnica potencjałów między dwiema elektrodami jest rejestrowana na EEG, położenie punktu na krzywej będzie równe, ale w przeciwnym kierunku będą miały wpływ potencjalne zmiany pod każdą parą elektrod. W elektrodzie aktywnej generowany jest przemienny potencjał mózgu pod aktywną elektrodą. Pod elektrodą odniesienia, która jest daleko od mózgu, istnieje stały potencjał, który nie przechodzi do wzmacniacza ac i nie wpływa na wzór zapisu. Różnica potencjałów odzwierciedla bez zniekształceń oscylację potencjału elektrycznego generowanego przez mózg pod aktywną elektrodą. Jednak obszar głowicy pomiędzy elektrodami aktywnymi i elektrodami odniesienia stanowi część obwodu elektrycznego "wzmacniacza-obiektu", a obecność dostatecznie intensywnego źródła potencjału w tym miejscu, położonego asymetrycznie względem elektrod, znacząco wpłynie na odczyty. W związku z tym, w przypadku odniesień do namiarów, ocena lokalizacji potencjalnego źródła nie jest całkowicie wiarygodna.

Bipolar odnosi się do odprowadzenia, w którym elektrody umieszczone nad mózgiem są podłączone do "wejścia 1" i "wejścia 2" wzmacniacza. Położenie punktu zapisu EEG na monitorze jest w równym stopniu zależne od potencjałów pod każdą parą elektrod, a zarejestrowana krzywa odzwierciedla różnicę potencjałów każdej z elektrod. Dlatego też ocena oscylacji pod każdym z nich na podstawie jednego dwubiegunowego ołowiu jest niemożliwa. Jednocześnie analiza EEG rejestrowana z kilku par elektrod w różnych kombinacjach umożliwia określenie lokalizacji źródeł potencjalnych składających się na złożoną krzywą całkowitą otrzymaną za pomocą dwubiegunowego ołowiu.

Na przykład, jeżeli tylny obszar doczesnej lokalnego źródła powolnych fal, po połączeniu zacisków wzmacniacza przedniej i tylnej elektrody czasowych (TA Tr) otrzymuje się przez zapis, zawierający powolne składnik odpowiadający niską aktywność w tylnym obszarze czasowej (t), nałożoną na nią szybsze oscylacje, generowane przez normalny rdzeń przedniego obszaru skroniowego (Ta). Aby wyjaśnić kwestię, która elektroda rejestruje ten wolny komponent, pary elektrod są włączane dwoma dodatkowymi kanałami, z których każdy jest reprezentowany przez elektrodę z pierwotnej pary, to jest Ta lub Tp. A drugi odpowiada pewnej osi czasowej, na przykład F i O.

Oczywiste jest, że w nowo utworzonej parze (Tp-O), która obejmuje tylną elektrodę czasową Tp, która znajduje się powyżej patologicznie zmienionej substancji mózgowej, ponownie pojawi się wolny składnik. W parze, której sygnały wejściowe są aktywne z dwóch elektrod, które znajdują się powyżej stosunkowo nienaruszonego mózgu (Ta-F), rejestrowany będzie prawidłowy EEG. Tak więc, w przypadku lokalnego patologicznego ogniska kory, połączenie elektrody stojącej powyżej tego ogniska, w połączeniu z dowolnym innym, prowadzi do pojawienia się patologicznego składnika na odpowiednich kanałach EEG. To pozwala nam określić lokalizację źródła patologicznych oscylacji.

Dodatkowym kryterium dla określenia lokalizacji źródła potencjalnego zainteresowania EEG jest zjawisko zniekształcenia fazy oscylacji. W przypadku połączenia z wejściami elektroencefalografii dwa kanały trzy elektrody w następujący sposób: 1 elektroda - do „Ważny 1” elektrodę 3 - Do „Ważny 2” wzmacniacza B, a elektrodę 2 - jednocześnie „Ważny 2”, we wzmacniaczu, a „ważnym 1” AMP B; sugerują, że zgodnie z elektrodą 2 pozytywnie nastawienie potencjalnej energii w stosunku do potencjału na innych częściach mózgu (oznaczony znakiem „+”), to jest oczywiste, że natężenie prądu spowodowane przez to potencjał polaryzacji będą miały kierunek przeciwny w obwodzie wzmacniacza A i B, będą odzwierciedlone w przeciwnie skierowanych przemieszczeniach potencjalnej różnicy - antyphhase - na odpowiednich zapisach EEG. Zatem oscylacje elektryczne pod elektrodą 2 w zapisach wzdłuż kanałów A i B będą reprezentowane przez krzywe mające te same częstotliwości, amplitudy i kształty, ale przeciwne w fazie. Po wyłączeniu elektrod kilka kanałów w postaci drgań przeciwfazie łańcucha elektroencefalograf badano potencjał będą rejestrowane przez dwa kanały, z którym jest połączony z wejściami przeciwny wspólną elektrodę, która stoi na źródło potencjału.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Zasady rejestracji elektroencefalogramu i testów funkcjonalnych

Pacjent powinien znajdować się w lekkim i dźwiękoszczelnym pomieszczeniu w wygodnym fotelu z zamkniętymi oczami podczas badania. Obserwacja badacza prowadzona jest bezpośrednio lub za pomocą kamery wideo. Podczas rejestracji znaczniki oznaczają znaczące zdarzenia i testy funkcjonalne.

Kiedy próbka otwiera i zamyka oczy na EEG, pojawiają się charakterystyczne artefakty elektro-oktulogramu. Zmieniające się zmiany w EEG pozwalają ujawnić stopień kontaktu badanego, poziom jego świadomości i wstępnie ocenić reaktywność EEG.

Pojedyncze bodźce mózgowe są wykorzystywane do wykrywania odpowiedzi mózgu na wpływy zewnętrzne w postaci krótkiego błysku światła, sygnału dźwiękowego. U pacjentów ze śpiączką stosowanie bodźców nocyceptywnych jest dopuszczalne przez naciśnięcie paznokcia na podstawie łożyska paznokcia palca wskazującego pacjenta.

Do fotostymulacji stosuje się krótkie (150 μs) impulsy świetlne bliskie białemu widmowi o wystarczająco wysokiej intensywności (0,1-0,6 J). Fotostymulatory pozwalają nam przedstawić serię rozbłysków używanych do badania reakcji asymilacji rytmicznej - zdolność oscylacji elektroencefalograficznych do odtworzenia rytmu bodźców zewnętrznych. Normalnie reakcja asymilacji rytmu jest dobrze wyrażona na częstotliwości migotania, blisko rytmu EEG. Rytmiczne fale asymilacji mają największą amplitudę w regionach potylicznych. W światłoczułych napadach padaczkowych rytmiczna fotostymulacja ujawnia odpowiedź fotoparaksalną, uogólnione rozładowanie padaczkowej aktywności.

Hiperwentylacja jest prowadzona głównie w celu wywołania aktywności padaczkowej. Temu oferuje głębokie rytmiczne oddychanie w ciągu 3 minut. Szybkość oddychania powinna wynosić 16-20 na minutę. Rejestracja EEG rozpoczyna się co najmniej 1 minutę przed rozpoczęciem hiperwentylacji i trwa przez całą hiperwentylację oraz co najmniej 3 minuty po jej zakończeniu.