Elektroencefalografia

Elektroencefalografia (EEG) to zapis fal elektrycznych charakteryzujących się określonym rytmem. Podczas analizy EEG zwraca się uwagę na podstawowy rytm, symetrię aktywności elektrycznej mózgu, aktywność szczytową, reakcję na testy funkcjonalne. Diagnoza opiera się na obrazie klinicznym. Pierwszy ludzki EEG został zarejestrowany przez niemieckiego psychiatrę Hansa Bergera w 1929 roku.

Elektroencefalografia - mózg metoda badawcza przez wykrywanie różnicy potencjałów elektrycznych powstających w trakcie swojego życia. Elektrody rejestrujące znajdują się w pewnych obszarach głowy, tak że wszystkie główne części mózgu są reprezentowane w zapisie. Otrzymany zapisu - elektroencefalogramu (EEG) - stanowi całkowitą aktywność elektryczna wielu milionów neuronów, reprezentowanych głównie potencjałów dendrytów i ciał komórek nerwowych: pobudzającymi i hamującymi potencjałów postsynaptycznych i częściowo - potencjał działania organów neuronie aksonów. Tak więc EEG odzwierciedla funkcjonalną aktywność mózgu. Obecność regularnego rytmu na EEG wskazuje, że neurony synchronizują swoją aktywność. Normalnie, synchronizacja ta jest określana głównie przez rytmicznych rozrusznikami aktywności (serca) niespecyficznych jądrach wzgórza i ich wzgórzowo występów.

Ponieważ poziom aktywności funkcjonalnej jest określany przez niespecyficzne struktury mediany (siatkowe formowanie tułowia i przodomózgowia), systemy te określają rytm, wygląd, ogólną organizację i dynamikę EEG. Symetryczna i rozproszona organizacja wiązań niespecyficznych struktur mediany z korą określa bilateralną symetrię i względną jednorodność EEG dla całego mózgu.

[1], [2], [3], [4],

Cel elektroencefalografii

Głównym celem elektroencefalograficznych w psychiatrii klinicznej - identyfikacji lub eliminacji objawów organicznym uszkodzeniem mózgu (padaczka, guzy mózgu, uraz mózgu, zaburzenia krążenia i metabolizmu, choroby neurodegeneracyjne) dla diagnostyki różnicowej i wyjaśnienia istoty objawów klinicznych. W Biological Psychiatry EEG szeroko stosowane do obiektywnej oceny stanu funkcjonalnego pewnych struktur i systemów mózgowi dla neurofizjologiczne mechanizmy zaburzeń psychicznych badania, jak również działania leków psychotropowych.

Wskazania do elektroencefalografii

• Diagnostyka różnicowa neuroinfekcji z zmianami objętościowymi ośrodkowego układu nerwowego.
• Ocena nasilenia uszkodzenia OUN w neuroinfekcjach i encefalopatiach zakaźnych.
• Wyjaśnienie lokalizacji patologicznego procesu w zapaleniu mózgu.

Przygotowanie do badania elektroencefalografii

Przed rozpoczęciem badania pacjent powinien powstrzymać się od spożywania napojów zawierających kofeinę, zażywając tabletki nasenne i uspokajające. Przez 24-48 godzin przed elektroencefalografią (EEG) pacjent przestaje przyjmować leki przeciwdrgawkowe, uspokajające, barbiturany i inne leki uspokajające.

Metoda badania elektroencefalografii

Przed badaniem pacjent jest informowany o technice EEG i jej bezbolesności, ponieważ stan emocjonalny znacząco wpływa na wyniki badania. EEG wykonuje się rano przed jedzeniem w pozycji leżącej na plecach lub na pół zaś w fotelu w stanie relaksu.

Elektrody na skórze głowy są zgodne ze Schematem Międzynarodowym.

Po pierwsze, oczy pacjenta zamknięte są zapisywane tła (bazowa) zapisu EEG Następnie przeprowadza się na tle różnych testach funkcjonalnych (aktywacja - do otworu oczu, fotostymulacji i hiperwentylacji). Fotostymulacja odbywa się za pomocą stroboskopowego źródła światła, migającego z częstotliwością 1-25 na sekundę. Podczas badania na hiperwentylację pacjent jest proszony o szybkie i głębokie oddychanie przez 3 minuty. Testy funkcjonalne można wykryć nieprawidłowe działanie w danej sytuacji nie jest wykrywany (w tym działalności palenisko napadów) i sprowokować napad pacjenta, co jest możliwe, a po badaniu, więc konieczne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na pacjenta, które wykazują pewne formy aktywności patologicznej .

Położenie elektrod

Aby ocenić stan funkcjonalny głównych stref czuciowych, motorycznych i asocjacyjnych kory mózgowej oraz ich podkorowych projekcji na skórze głowy, wyznaczono znaczną liczbę elektrod (zwykle od 16 do 21) do oceny EEG.

Aby umożliwić porównanie EEG u różnych pacjentów, elektrody mają standardowy międzynarodowy system 10-20%. Jednocześnie mostek nosa, pagórek potyliczny i zewnętrzne kanały ucha służą jako punkty odniesienia dla instalacji elektrody. Długość wzdłużna półkola między grzbietem nosa i kości potylicznej i poprzecznej półkola pomiędzy zewnętrznego przewodu słuchowego jest podzielony w stosunku od 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. Elektrody instalowane są na przecięciach meridianów ciągniętych przez te punkty. Najbliżej czoła (10% nosa) zamontowane elektrody czołowo polarny (FP 1 frz i FR2), a następnie (po około 20% długości półkola) - czołowa (Fz Fz i F4) i perednevisochnye (F7 i F8 ). Następnie - centralne (SZ, Cz i C4) i czasowe (T3 i T4). Dalej - ciemieniowej (WW, a Pz P4), tylny czasowy (T5 i T6) i potylicznego (01 Oz i 02) elektrody, odpowiednio.

Nieparzyste dane oznaczają elektrody umieszczone na lewej półkuli, równe - elektrody znajdujące się na prawej półkuli oraz z - elektrody umieszczone wzdłuż środkowej linii. Elektrody referencyjne na płatkach usznych są oznaczone jako A1 i A2, a na procesach wyrostka sutkowego - jako M1 i M2.

Zwykle elektrody do EEG - koło z prętem styku i korpusu z tworzywa sztucznego (mostek) elektrod lub wklęsłą „kielicha” o średnicy około 1 cm, ze szczególnym chlorku srebra (Ag-AgCl) pokrytej aby zapobiec polaryzacji.

Aby zmniejszyć opór między elektrodą a skórą pacjenta, na elektrody umieszczone są specjalne tampony zwilżone roztworem NaCl (1-5%). Elektrody kubkowe są wypełnione elektrycznie przewodzącym żelem. Włosy pod elektrodami są odsuwane, a skóra jest odtłuszczana alkoholem. Elektrody przymocowane są do głowy za pomocą kasku wykonanego z gumowych taśm lub specjalnych klejów, a cienkie giętkie druty przymocowane są do urządzenia wejściowego elektroencefalografu.

Obecnie opracowywane Kask i specjalnego nasadki z elastycznego materiału, w którym elektrody są zamontowane na systemie do 10-20%, a przewody z nich w postaci cienkiego przewodu wielożyłowego przez uniwersalnego złącza są podłączone do elektroencefalografii, co ułatwia i przyspiesza proces montażu elektrod.

Rejestracja aktywności elektrycznej mózgu

Amplituda potencjału EEG zazwyczaj nie przekraczają 100 mV, tak więc urządzenie do rejestracji EEG zawiera wzmacniaczy i filtrów środkowo-przepustowych i niedrożności izolowania niskie amplitudy drgań mózgu biopotential na różne zakłócenia fizycznych i fizjologicznych - artefaktów. Ponadto elektroencefalograficzne montażu zawierają urządzenia do foto akustycznej stymulacji (mniej wideo i elektrycznych), które są stosowane w tym badaniu tak zwanej „indukowanej aktywności” mózgu (potencjały wywołane) i obecnych kompleksów EEG - coraz analizy komputerowej środki i wizualny wyświetlacz graficzny (mapowanie topograficzne) różnych parametrów EEG, a także system wideo do monitorowania pacjenta.

Obciążenie funkcjonalne

W wielu przypadkach ładunki funkcjonalne są wykorzystywane do wykrywania ukrytych zaburzeń czynności mózgu.

Rodzaje obciążeń funkcjonalnych:

• rytmiczna fotostymulacja z różnymi częstotliwościami błysków światła (w tym zsynchronizowanych z falami EEG);
• stymulacji akustycznej (tony, kliknięcia);
• błonica;
• brak snu;
• ciągłe rejestrowanie EEG i innych parametrów fizjologicznych podczas snu (polisomnografia) lub w ciągu dnia (monitorowanie EEG);
• rejestracja EEG w wykonywaniu różnych zadań poznawczo-poznawczych;
• testy farmakologiczne.

Przeciwwskazania do elektroencefalografii

• Naruszenie funkcji życiowych.
• Stan konwulsji.
• Pobudzenie psychoruchowe.

[5], [6]

Interpretacja wyników elektroencefalografii

Główne rytmy przydzielone do EEG obejmują α, β, δ, θ-rytmy.

• α-Rhythm - podstawowy rytm korowy uśpienia EEG (z częstotliwością 8-12 Hz) jest rejestrowany podczas budzenia i zamykania oczu pacjenta. Jest to maksimum wyrażone w regionach potyliczno-ciemieniowych, ma regularny charakter i znika wraz z bodźcami doprowadzającymi.
• β-Rhythm (13-30 Hz) jest zwykle związany z lękiem, depresją, uspokojeniem polekowym i jest lepiej rejestrowany w okolicy czołowej.
• θ -Rytm o częstotliwości 4-7 Hz i amplitudzie 25-35 μV jest normalnym składnikiem dorosłego EEG i dominuje w dzieciństwie. Normalnie u dorosłych 9 wibracji rejestruje się w stanie naturalnego snu.
• δ rytmu o częstotliwości 0,5-3 Hz i amplitudzie zmieniając zwykle zapisywane w stanie naturalnym snu, czuwania spotykają się tylko na niewielkiej amplitudzie i małej ilości (nie więcej niż 15%) w obecności kwasu a-rytmu 50%. Patologiczne uwzględniają 8-oscylacje, przekraczające amplitudę 40 μV i zajmujące więcej niż 15% całkowitego czasu. Pojawienie się 5-rytmu na pierwszym miejscu oznacza oznaki naruszenia stanu funkcjonalnego mózgu. U pacjentów z ogniskami wewnątrzczaszkowymi zmiany w EEG ujawniają wolne fale w odpowiednim regionie. Rozwój encefalopatii (wątroby) powoduje zmiany w EEG, których nasilenie jest proporcjonalne do stopnia upośledzenia świadomości, w postaci uogólnionej rozproszonej wolnej fali aktywności elektrycznej. Ekstremalnym wyrazem patologicznej aktywności elektrycznej mózgu jest brak jakichkolwiek oscylacji (linia prosta), która wskazuje na śmierć mózgu. Podczas wykrywania śmierci mózgu powinieneś być przygotowany do udzielenia moralnego wsparcia krewnym pacjenta.

Wizualna analiza EEG

Do informacyjnych parametrów oceny stanu funkcjonalnego mózgu zarówno w wizualnej, jak i komputerowej analizie EEG należą: amplitudowa częstotliwość i przestrzenna charakterystyka bioelektrycznej aktywności mózgu.

Wskaźniki wizualnej analizy EEG:

• amplituda;
• średnia częstotliwość;
• index - czas zajmowany przez dany rytm (w%);
• stopień uogólnienia podstawowych rytmicznych i fazowych składników EEG;
• lokalizacja ogniskowa jest największa w amplitudzie i indeksie podstawowych rytmicznych i fazowych składowych EEG.

Rytm alfa

W standardowych warunkach rejestracji (stan nieruchomego spokojnego czuwania przy zamkniętych oczach), EEG osoby zdrowej jest zbiorem rytmicznych składników różniących się częstotliwością, amplitudą, topografią korową i reaktywnością czynnościową.

Główne składniki w standardowych warunkach EEG zwykle - a-rytm [regularne działanie rytmiczne quasisinusoidal fali częstotliwości postać 8-13 Hz, a amplituda modulacji charakterystyczne (a-wrzeciona)], maksymalny reprezentowane w tył (potylicznej i ciemieniowej) prowadzi. Tłumienie α-rytmu występuje podczas otwierania i ruchów oczu, stymulacji wzrokowej, reakcji orientacji.

W zakresie częstotliwości α (8-13 Hz) wyróżnia się kilka typów rytmicznej aktywności typu α, które są wykrywane rzadziej przez rytm potyliczny.

• μ-Rhythm (rolandowy, centralny, łukowaty rytm) jest analogiem sensomotorycznym potylicznego rytmu α, który zapisywany jest głównie w centralnych odprowadzeniach (nad bruzdą centralną lub Rolanda). Czasami ma specyficzny łukowaty kształt fal. Hamowanie rytmu występuje przy stymulacji dotykowej i proprioceptywnej, a także w ruchu rzeczywistym lub urojonym.
• κ-Rhythm (fale Kennedy'ego) jest rejestrowany w kontaktach czasowych. Występuje w sytuacji wysokiego poziomu uwagi wzrokowej przy tłumieniu potylicznego α-rytmu.

Inne rytmy. Istnieją również rytmy: θ- (4-8 Hz), σ- (0,5-4 Hz), β- (powyżej 14 Hz) i γ- (powyżej 40 Hz), a także szereg innych rytmicznych i aperiodycznych (fazowych) elementów EEG.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Czynniki wpływające na wynik

W procesie rejestracji odnotowuje się momenty aktywności motorycznej pacjenta, ponieważ ma to wpływ na EEG i może być przyczyną jego nieprawidłowej interpretacji.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Elektroencefalogram w patologii psychicznej

Odchylenia EEG od normy w zaburzeniach psychicznych z reguły nie mają wyraźnej swoistości nosologicznej (z wyjątkiem epilepsji ) i najczęściej sprowadzają się do kilku podstawowych typów.

Główne rodzaje zmian EEG w zaburzeniach psychicznych: spowolnienie i dysynchronizacja EEG, spłaszczanie i zakłócenie normalnej struktury przestrzennej EEG, pojawienie się "patologicznych" przebiegów falowych.

• Powolne EEG - zmniejszenie częstotliwości i / lub hamowania a-rytm i zwiększone θ- treści i σ-aktywność (na przykład otępienie w podeszłym wieku, w obszarach krążenia mózgowego lub nowotwory mózgu).
• EEG rozsynchronizowanie przejawia się jako zdolność do hamowania a-szybkości i zwiększenie zawartości beta-aktywność (na przykład zapalenie pajęczynówki, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, migrena, zaburzenia naczyniowo-mózgowe mózgowe stwardnienie tętnic, zwężenia naczyń mózgowych).
• „Spłaszczenie” EEG to ogólny spadek amplitudy EEG i zmniejszenie poziomu wysokiej aktywności [na przykład, gdy procesy zanikowe, podczas rozszerzania przestrzeni podpajęczynówkowej (zewnętrzna wodogłowie), usytuowany nad powierzchnią guza mózgu lub krwiaka].
• Przerwanie normalnej struktury przestrzennej EEG. Na przykład szorstka międzypółkulowa asymetria EEG w lokalnych guzach korowych; wygładzania szachowe turnieje międzystrefowe różnice EEG na skutek hamowania zaburzeń potylicznych α-rytm lęku albo uogólnienia a-częstotliwość aktywności z powodu prawie równej ekspresji a i u-rytmy często wykrywane w depresji; przemieszczenie ogniska aktywności β od przedniego do tylnego prowadzi w niewydolności kręgowcowej.
• Pojawienie się "patologicznych" form fal (przede wszystkim ostre fale o wysokiej amplitudzie, piki, kompleksy [np. Fala szczytowa w epilepsji)! Czasami taka "padaczka" aktywność EEG jest nieobecna w konwencjonalnych przewodach powierzchniowych, ale może być zarejestrowana z elektrody nosogardzieli, która jest wstrzykiwana przez nos do podstawy czaszki. Pozwala ujawnić głęboką aktywność epileptyczną.

Należy zauważyć, że te cechy zmian wizualnie zdeterminowanych i ilościowych cech EEG dla różnych chorób neuropsychicznych są głównie przypisywane EEG w tle κ rejestrowanym w standardowych warunkach zapisu EEG. Ten rodzaj badania EEG jest możliwy dla większości pacjentów.

Interpretacja zaburzeń EEG są zazwyczaj podawane w postaci zmniejszenia stanu funkcjonalnego korze mózgowej kory deficyt zahamowania, struktury nadpobudliwość macierzystych, podrażnienia korowo-macierzystych (podrażnienie), obecność zredukowanych napadów próg EEG znaki wskaźnikowe (jeśli to możliwe) lokalizacji tych zaburzeń lub źródła aktywność patologiczne (w obszarach korowych i / lub w jądrach podkorowych (głęboki przodomózgowia, limbiczny, jądrach podwzgórza struktury lub nizhnestvolovyh)).

Interpretacja ta opiera się głównie na danych EEG w cyklu sen-czuwanie, odbicie w obrazie EEG siedzibę lokalnych organiczne uszkodzenia mózgu i mózgowy przepływ krwi w klinice neurologicznej i neurochirurgicznej na licznych badaniach neurofizjologicznych i psychofizjologicznych (w tym dane EEG ze względu na poziom czuwania i uwagi do wpływu czynników stresowych, niedotlenienie, etc.) i na rozległej empirycznych dowodów klinicznych elektroentsef cillograph.

[23], [24], [25], [26], [27]

Komplikacje

Podczas przeprowadzania testów funkcjonalnych może wystąpić atak konwulsyjny, który musi zostać zarejestrowany i gotowy do udzielenia pierwszej pomocy pacjentowi.

Oczywiście korzystanie z różnych testów funkcjonalnych zwiększa zawartość informacji w badaniu EEG. Ale zwiększa czas wymagany do zapisu i analizy EEG, prowadzi do zmęczenia pacjenta, a także może wiązać się z ryzykiem wywołania drgawek (na przykład w hiperwentylacji lub fotostymulacji rytmicznej). W związku z tym nie zawsze można stosować te metody u pacjentów z padaczką, osobami starszymi lub małymi dziećmi.

[28], [29], [30], [31]

Alternatywne metody

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Analiza spektralna

Podstawową metodą automatycznej komputerowej analizy EEG jest analiza spektralna oparta na transformacie Fouriera, reprezentacja natywnego obrazu EEG jako zestawu oscylacji sinusoidalnych, które różnią się częstotliwością i amplitudą.

Główne parametry wyjściowe analizy spektralnej to:

• średnia amplituda;
• średnie i modalne (najczęściej) częstotliwości rytmu EEG;
• widmowa moc rytmów EEG (całkowity indeks odpowiadający obszarowi pod krzywą EEG i zależny zarówno od amplitudy jak i od indeksu odpowiedniego rytmu).

Analiza spektralna EEG jest zwykle wykonywana na krótkich (2-4 sek) fragmentach zapisu (epokach analizy). Uśrednienie widm mocy EEG dla kilkudziesięciu poszczególnych epok z obliczeniem parametru statystycznego (gęstości widmowej) daje wyobrażenie najbardziej charakterystycznego obrazu EEG dla danego pacjenta.

Przez porównanie widma mocy (lub gęstość widmową, różnych przewodów uzyskane wskaźnika EEG spójność, co odzwierciedla podobieństwo biopotentials oscylacji w różnych obszarach mózgu, korze wskaźnik ten ma określoną wartość diagnostyczną dla zwiększonej spójności zespołu α częstotliwości (w szczególności, kiedy desynchronizacja .. EEG) ujawniają aktywny współudział właściwymi służbami kory mózgowej w działaniach wykonywanych. Z drugiej strony, zwiększenie spójności i ścieżka 5 przedstawia rytm izhennoe stan funkcjonowania mózgu (na przykład, guzy powierzchowne).

Analiza okresowa

Rzadziej stosuje się analizę periodometrical (okres analizy lub amplitudy odstęp analizy), gdy zmierzona przerwa między punktami charakterystycznymi fal EEG (szczyty fali lub przejść przez zero w linii) i szczyty amplitudy fali (pików).

Analiza okresowa EEG pozwala określić wartości średnie i ekstremalne amplitudy fal EEG, średnie okresy fal i ich rozproszenie, dokładnie (przez sumę wszystkich okresów fal o danym zakresie częstotliwości) w celu zmierzenia wskaźnika rytmu EEG.

W porównaniu do analizy Fouriera analiza okresowa EEG ma większą odporność na zakłócenia, ponieważ jej wyniki są znacznie mniej zależne od udziału pojedynczych artefaktów o wysokiej amplitudzie (na przykład interferencja od ruchów pacjenta). Jednak do analizy spektralnej stosuje się go rzadziej, w szczególności, ponieważ nie opracowano standardowych kryteriów dla progów wykrywalności pików fal EEG.

Inne nieliniowe metody analizy EEG

Opisane i inne sposoby analizy nieliniowej EEG w oparciu, na przykład, w odniesieniu do obliczania prawdopodobieństwa wystąpienia kolejnych fal EEG należących do poszczególnych pasm częstotliwości, dla określania czasu pożar między niektóre charakterystyczne fragmenty EEG | Wzorce EEG (np wrzeciona a rytmu) | w różnych odprowadzeniach. Chociaż praca eksperymentalna przedstawia wyniki tego typu treści informacji dotyczących analizy EEG w diagnostyce niektórych stanach funkcjonalnych mózgu w praktyce te metody diagnostyczne nie są praktycznie stosowane.

Encefalografii ilościowa umożliwia dokładniejsze niż analizy EEG wizualnej, w celu ustalenia umiejscowienia ogniska nieprawidłowej aktywności padaczki i różnych zaburzeń neurologicznych i naczyniowych, do wykrywania naruszeń charakterystyki amplitudowo-częstotliwościowe i organizację przestrzenną EEG z szeregu zaburzeń psychicznych, a oszacowania efektu leczenia, w tym leczenia farmakologicznego ) od stanu czynnościowego mózgu, a także w celu automatycznego diagnozowania pewnych zaburzeń i / lub funkcjonalne warunki zdrowej osoby w porównaniu z baz danych poszczególnych EEG EEG (standardowe normy wiekowej, różnych rodzajów patologii i innych.). Wszystkie te korzyści mogą znacznie skrócić czas przygotowuje sprawozdanie z wyników badania EEG, zwiększa prawdopodobieństwo wykrycia nieprawidłowości EEG.

Wyniki ilościowej analizy EEG mogą być wydawane w formie cyfrowej (jak stoły do dalszej analizy statystycznej), jak również wizualnym kolorów „Mapa”, który jest wygodny, aby porównać wyniki tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografii emisyjnej ( PET), a także z szacunkami lokalnego przepływu krwi mózgowej i danych z badań neuropsychologicznych. W ten sposób można bezpośrednio porównać strukturalne i funkcjonalne zaburzenia aktywności mózgu.

Ważnym krokiem w rozwoju ilościowego EEG było stworzenie oprogramowania do określania śródmózgowego umiejscowienia równoważnych dipolarnych źródeł składowych EEG o największej amplitudzie (np. Aktywności padaczkowej). Najnowszym osiągnięciem w tej dziedzinie jest opracowanie programów łączących mapy MRI i EEG mózgu pacjenta, biorąc pod uwagę indywidualny kształt czaszki i topografię struktur mózgu.

Przy interpretacji wyników analizy wzrokowej lub mapowania EEG, należy wziąć pod uwagę wiek (oba ewolucyjne i inwolucyjne) zmiany parametrów amplitudy, częstotliwości i organizację przestrzenną zmian EEG EEG u pacjentów otrzymujących leki, które naturalnie pojawiają się u pacjentów w związku z leczeniem. Z tego powodu zapis EEG jest zwykle wykonywany przed lub po tymczasowym przerwaniu leczenia.

Polisomnografia

Badanie elektrofizjologiczne snu lub  polisomnografia  - jeden z obszarów ilościowego EEG.

Celem tego sposobu jest obiektywną ocenę czasu i jakości snu w nocy, łamanie identyfikujące snu strukturze [zwłaszcza czas trwania i opóźnienia, różne fazy snu, zwłaszcza fazy snu z szybkimi ruchami oczu], układu sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca i przewodnictwa) i układu oddechowego ( bezdechy) zaburzenia podczas snu.

Metodologia badań

Fizjologiczne parametry snu (noc lub dzień):

• EEG w jednym lub dwóch odprowadzeniach (najczęściej C3 lub C4);
• dane z elektrookulogramu;
• dane z elektromiogramu;
• częstotliwość i głębokość oddychania;
• ogólna aktywność motoryczna pacjenta.

Wszystkie te wskaźniki są niezbędne do identyfikacji etapów snu zgodnie z ogólnie przyjętymi standardowymi kryteriami. Powolna faza snu fal jest określona przez obecność szyjnych wrzecion EEG Ď aktywności, fazy snu z szybkimi ruchami oczu, - na EEG resynchroniazcji wygląd szybkich ruchów gałek ocznych i głęboka redukcja napięcia mięśniowego.

Ponadto często rejestruje się elektrokardiogram (EKG). Ciśnienie krwi. Temperatura skóry i natlenienie krwi (za pomocą ucha-pulsoksymetru). Wszystkie te wskaźniki pozwalają ocenić zaburzenia wegetatywne podczas snu.

Interpretacja wyników

Zmniejszenie opóźnienia fazy snu szybkimi ruchami gałek ocznych (mniej niż 70 minut) i wczesnym (4-5 h) budzeniem się rano - ustalone biologiczne objawy stanów depresyjnych i maniakalnych. Pod tym względem polisomia- ria umożliwia rozróżnienie depresji i pseudotementii depresyjnej u starszych pacjentów. Ponadto ta metoda obiektywnie identyfikuje bezsenność, narkolepsję, somnambulizm, a także koszmary nocne, ataki paniki, bezdechy i napady padaczkowe, które występują podczas snu.