Zespół antyfosfolipidowy: objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Kryteria kliniczne dla zespołu antyfosfolipidowego
- Zakrzepica naczyń: jeden lub więcej epizodów klinicznych zakrzepicy żylnej lub tętniczej zakrzepicy drobnych naczyń z dowolnej lokalizacji, danych Dopplera lub potwierdzone przez badania histologicznego i zakrzepicy nie musi towarzyszyć objawy zapalenia naczyń (vasculitis) histologicznie.
- Patologia ciąży:
- jedno lub więcej niewyjaśnionych zgonów przedporodowych morfologicznie prawidłowego płodu (potwierdzonych badaniem ultrasonograficznym lub patomorfologicznym) w okresie ciąży trwającym dłużej niż 10 tygodni;
- jedno lub więcej przedwczesnych porodów z prawidłowym morfologicznie płodem do 34 tygodnia ciąży z powodu ciężkiego stanu przedrzucawkowego lub ciężkiej niewydolności łożyska;
- trzy i więcej niewyjaśnionych spontanicznych poronień do 10 tygodnia ciąży po wykluczeniu nieprawidłowości anatomicznych, zaburzeń hormonalnych u matki, chromosomalnej patologii rodziców.
Laboratoryjne kryteria dotyczące zespołu antyfosfolipidowego
- Krew Identyfikacja antykardiolipinę przeciwciała immunoglobuliny G (IgG) i / lub immunoglobuliny M (IgM) w pożywce lub wysokie miana (wzrost co najmniej dwukrotnie) w odstępach 6 tygodni standaryzowaną metodą ELISA do pomiaru przeciwciał (Z2 glikoproteinzavisimyh do kardiolipiny ( ACL).
- Oznaczanie słabego antykoagulantu w osoczu (wzrost co najmniej dwukrotnie) w odstępie co najmniej 6 tygodni zgodnie z metodami, zgodnie z zaleceniami Międzynarodowego Towarzystwa Zakrzepicy i Hemostazy, który obejmuje następujące etapy:
- określenia, czy rozszerzenie fosfolipidzavisimoy krzepnięcia fazy plazmy przez wyniki badań przesiewowych, takich jak aktywowanego częściowego czasu tromboplastynowego (aPTT), natomiast kaolin testu rozcieńczania Russell rozcieńczenia protrombiny czasu;
- niezdolność skorygowania wydłużonego czasu badań przesiewowych przez zmieszanie z normalną osoczem pozbawionym płytek;
- skrócenie czasu badań przesiewowych lub normalizowanie go po dodaniu nadmiaru fosfolipidów do badanego osocza i wykluczenie innych koagulopatii, takich jak obecność inhibitora czynnika VIII lub heparyny. Rozpoznanie zespołu antyfosfolipidowego jest wiarygodne w obecności co najmniej 1 kryterium klinicznego i 1 laboratorium.
Zespół antyfosfolipidowy może przybierać obecność choroby autoimmunologicznej, nawracające poronienia, stan przedrzucawkowy we wczesnym okresie rozwoju, jest to szczególnie ciężkie postacie, niewydolności łożyska, Hipotrofii płodu podczas poprzednich ciąż, trombocytopenia nieznanej etiologii, Wasserman fałszywie dodatnie.
Inne objawy zespołu antyfosfolipidowego obejmują:
- objawy skórne (reticulum liveo, acrocyanosis, przewlekłe wrzody goleni, nadwrażliwość na światło, wysypka tarczowata, zapalenie kapilar);
- objawy neurologiczne (migrena, pląsawica, epilepsja);
- zapalenie wsierdzia;
- serozy (zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia);
- aseptyczna martwica głowy kości udowej;
- zaburzona czynność nerek (białkomocz, cylindruria);
- małopłytkowość autoimmunologiczna (wysypka polekowa).