Objawy choroby Takayasu

Niespecyficzne aortoarteritis obschevospalitelnye swoiste objawy i mieszanka różnych zespołów: brak przepływu obwodowego krwi, układu sercowo-naczyniowego, naczyń mózgowych brzucha, nadciśnienia płucnego. Klasycznym objawem choroby Takayasu jest zespół asymetrii lub braku pulsu.

[1], [2], [3], [4]

Ogólne objawy choroby Takayasu

Choroba Takayasu ma dwie fazy: ostrą, trwającą od kilku tygodni do kilku miesięcy i przewlekłą - z lub bez zaostrzeń. Początek fazy ostrej lub motywacji subfebrilitet obserwowano gorączką zmęczenia „świece”, bóle mięśni przeplatania Naturę (wysiłkowej), rumień guzowaty lub podskórne wylewy krwi. Przez wiele miesięcy określa się wzrost ESR (do 50-60 mm / h). W ciągu kilku miesięcy, w zależności od lokalizacji procesu patologicznego, pojawiają się te lub inne charakterystyczne objawy i zespoły.

Lokalizacja zapalenia tętnic aortalnych i zespołów klinicznych

Lokalizacja procesu patologicznego	Zespoły kliniczne
Tętnice podobojczykowe, ramienne, udowe, podkolanowe	Zespół chromania przestankowego. Zespół asymetrii lub braku tętna Patologiczny hałas naczyniowy
Senne tętnice	Ból głowy. Upośledzenie wzroku, retinopatia. Naruszenie krążenia mózgowego. Naczyniowy szum nad tętnicami szyjnymi
Tętnice płucne	Nadciśnienie płucne
Tętnice nerkowe	Nadciśnienie tętnicze
Rzęskowe, tętnice krezkowe	Ból brzucha, wymioty, biegunka

Zespół niewydolności przepływu krwi obwodowej odzwierciedla niedokrwienie poniżej miejsca zwężenia lub niedrożności głównej tętnicy i przejawia się jako "przerywany" ból. Ból po obciążeniu jednym lub obydwoma ramionami lub nogami z uczuciem zmęczenia i drętwienia palców występuje w wyniku porażenia tętnic podobojczykowych lub biodrowych (udowych); ból w plecach - ze zmianami w tętnicach kręgowych. Najważniejszym dla diagnozy jest zespół asymetrii lub brak pulsu i ciśnienia krwi. Najczęściej impuls nie jest wykrywany na lewej tętnicy promieniowej.

Zespół sercowo-naczyniowy. W przypadku zespołu sercowo-naczyniowego charakterystyczne są bóle wzdłuż przebiegu naczyń, dźwięki (powyżej aorty i dużych naczyń) są słyszalne nad zwężonymi, ale przejezdnymi tętnicami. W przypadku choroby niedokrwiennej serca może wystąpić ból, ale częściej pacjenci nie wykazują typowych dolegliwości bólowych w okolicy serca. W przypadku aorty wstępującej, zagęszczenie, poszerzenie, a czasami tworzenie się tętniaka, może prowadzić do niewydolności aorty. W procesie patologicznym mogą być zaangażowane tętnice wieńcowe z odpowiednią symptomatologią. Wzrost ciśnienia krwi łączy się głównie z porażeniem tętnic nerkowych.

Zespół naczyniowo-mózgowy zwykle obserwuje się u pacjentów ze zmianami naczyniowymi w obszarze łuku aorty i gałęzi szyjnych i ramienno-głowowych. Często zaburzenia neurologiczne są pierwszymi oznakami choroby. Najczęstsze bóle głowy, omdlenia, krążenie mózgowe i zaburzenia widzenia. Podczas badania dna oka, zwężają się tętnice, żyły, zespolenia tętniczo-żylne.

Zespół brzucha w postaci napadów bólu w jamie brzusznej, często z wymiotami i biegunką, obserwowany z uszkodzeniami aorty brzusznej i naczyń krezkowych. Kiedy tętniak aorty brzusznej powstaje w jamie brzusznej, pulsująca formacja jest wyczuwalna, powyżej której słyszy się hałas naczyniowy.

Zespół płuc niespecyficzne dzieci aortoarteriit rzadko ma kliniczne objawy (kaszel, hemoptysis, nawracające zapalenie płuc), można zaobserwować radiograficznych odkształcenia śródmiąższowe płuc, rozszerzenie naczyń wzór główny, zmiany przylepne arkusze opłucnej i EKG zgodnie - objawów nadciśnienia płucnego.

Zespół nadciśnienia tętniczego jest konsekwencją porażenia tętnic nerkowych. Ciśnienie tętnicze wzrasta po kilku miesiącach od wystąpienia choroby i czasami łączy się z umiarkowanym progeinurią.

Przebieg choroby Takayasu

Po przejściu fazy ostrej w chroniczną temperaturę ciała normalizuje się, stan staje się zadowalający, dzieci prowadzą normalny tryb życia. Jednak niektórzy z nich zauważają zawroty głowy i omdlenia ze zmianą pozycji ciała (zespół szyjny), zmniejszoną ostrość wzroku, niedokrwienne zdarzenia w kończynach. Podczas badania w większości przypadków stwierdza się asymetrię lub brak tętna i ciśnienia krwi na jednej z kończyn, hałas naczyniowy, aw niektórych przypadkach - nadciśnienie tętnicze. W okresach zaostrzeń proces patologiczny wznawia się w tym samym miejscu lub rozprzestrzenia się na nienaruszone uprzednio oddziały aorty. W tym ostatnim przypadku mogą wystąpić na rozwarstwienie aorty ścianki l wystąpienia tętniaków z ryzykiem pęknięcia części, druga nie wydaje się, aby było wcześniej zespołów chorobowych.

Powikłania choroby Takayasu

Powikłania choroby Takayasu zależą od lokalizacji i charakteru zmiany naczyniowej. Najpoważniejszą z nich udar, zawał mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność nerek, niewydolność serca, aorty brzusznej aorty, co może eyt oraz głównych przyczyn zgonów u pacjentów z nieswoistym aortoarteritis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]