Objawy uszkodzenia popromiennego
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ostre zespoły radiacyjne
Po napromieniowaniu całego organizmu istnieje kilka różnych syndromów. Te zespoły mają trzy fazy:
- faza prodromalna (od 0 do 2 dni po napromieniowaniu) z ogólnym osłabieniem, nudnościami i wymiotami;
- utajona faza bezobjawowa (1 -20 dni po napromieniowaniu);
- faza wzrostu choroby (2-60 dni po napromieniowaniu).
Ostre zespoły radiacyjne są klasyfikowane zgodnie z głównym układem narządów dotkniętych chorobą. Im wyższa dawka promieniowania, tym trudniej i szybciej postępuje choroba. Objawy i ich dynamika po ekspozycji na dawkę promieniowania są charakterystyczne dla pewnej dawki, tj. Można je wykorzystać do oszacowania otrzymanej dawki promieniowania jonizującego.
Syndrom mózgowy jest spowodowany przez bardzo wysokie dawki promieniowania całego ciała (> 10 Gy), zawsze prowadzące do śmierci pacjenta. Manifestacje rozpoczynają się od kilku minut do godziny po napromieniowaniu. Faza utajona jest mała lub nieobecna, pacjent rozwija drżenie, drgawki, ataksję, obrzęk mózgu i śmierć w ciągu kilku godzin lub 1-2 dni.
Zespół żołądkowo-jelitowy rozwija się po naświetlaniu całego ciała dawką> 4 Gy, z objawami zdominowanymi przez przewód żołądkowo-jelitowy. Objawy w długim okresie są często wyrażane, rozwijają się po 2-12 godzinach i zanikają w ciągu 2 dni. Okres utajony wynosi 4-5 dni, w trakcie którego umierają komórki śluzówki żołądkowo-jelitowej; towarzyszą mu nudności, nieposkromione wymioty i biegunka, które prowadzą do ciężkiego odwodnienia i braku równowagi elektrolitowej, zmniejszenia objętości osocza i zapaści naczyniowej. Możliwe jest również rozwinięcie martwicy jelit, predysponującej do bakteriemii i sepsy. Zgony obserwuje się dość często. Pacjenci, którzy przeżyli, mają zespół hematologiczny.
Zespół hematologiczny występuje po dawce promieniowania w całym ciele> 2 Gy. Umiarkowanie wyrażone okres prodromalny może rozpocząć się po 6-12 godzin i trwa 24-36 godzin. Komórki szpiku kostnego uszkodzenia od razu, że początkowo prowadzi do maksymalnej ekspresji limfopenia (po 24-36 godzinach). Jednak pacjent nie ma żadnych objawów podczas okresu utajonego> 1 tygodnia, innego niż zmniejszenie czynności szpiku kostnego. Wskutek neutropenią (najbardziej zauważalne po 2-4 tygodniach) i zmniejszać wytwarzanie przeciwciał opracowanie różnych zakażeń i wskutek małopłytkowości, która rozwija się w ciągu 3-4 tygodni, i może utrzymywać się przez wiele miesięcy rozwinięta wybroczyny i krwawienie do śluzówki. Niedokrwistość powstaje powoli, ponieważ erytrocyty, które istniały przed napromieniowaniem, miały dłuższą żywotność niż leukocyty i płytki krwi. U pacjentów, którzy przeżyli, zwiększa się częstość występowania białaczki.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Lokalne uszkodzenie spowodowane promieniowaniem
Napromienianie prawie każdego narządu może prowadzić do ostrych i przewlekłych działań niepożądanych. U większości pacjentów są to skutki uboczne radioterapii.