Jak leczy się chorobę pneumokokową?
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wskazania do hospitalizacji
Pacjenci z zakażeniem pneumokokowym są hospitalizowani tylko zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Pacjenci z podejrzeniem pierwotnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, zapalenia płuc powikłanego wtórnym zapaleniem opon mózgowych, posocznicy, zapaleniem wsierdzia są wysyłani do szpitala zakaźnego. Pacjenci z zapaleniem zatok, zapaleniem ucha środkowego, powikłanym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, wymagają natychmiastowej operacji, dlatego są hospitalizowani w oddziale laryngologii.
Leki stosowane w zakażeniach pneumokokowych
Leczenie przeciwdrobnoustrojowe zakażenia pneumokokowego zależy od klinicznej postaci infekcji pneumokokowej i ciężkości stanu pacjenta.
Po wyjaśnieniu zapalenia opon mózgowych przed rozpoznaniem, leczenie przeprowadza się zgodnie ze schematem empirycznej terapii bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, po potwierdzeniu rozpoznania - zgodnie ze schematem leczenia pneumokokowego zapalenia opon mózgowych.
Leczenie detoksykacyjne zakażenia pneumokokowego odbywa się zgodnie z ogólnymi zasadami. Gdy zapalenie opon mózgowych stosuje diuretyki osmotyczne i pętlowe, deksametazon 0,15 mg cztery razy na dobę, zgodnie ze wskazaniami - leki przeciwdrgawkowe, leki nootropowe, przeciwutleniacze.
Schematy terapii etiotropowej dla pneumokokowego zapalenia opon mózgowych
Szczep pneumokoków |
Lek |
Dzienna dawka |
Wielość administracji dziennie |
Droga podawania |
Wrażliwe na penicylinę |
Benzylpe-nitsillin (lek z wyboru) |
300-400 tysięcy jednostek / kg |
6 |
Domięśniowo |
400-500 tysięcy jednostek / kg |
8 |
Dożylnie |
||
Cefotaksym (alternatywny lek) |
200 mg / kg |
4 |
Dożylnie |
|
Ceftriakson (lek alternatywny) |
100 mg / kg (nie więcej niż 4 g) |
1 |
Dożylnie |
|
Ze średnią odpornością na penicylinę |
Cefotaksym (lek z wyboru) |
200 mg / kg |
4 |
Dożylnie |
Ceftriakson (lek z wyboru) |
100 mg / kg (nie więcej niż 4 g) |
1 |
Dożylnie |
|
Wankomycyna (lek alternatywny) wankomycyna |
3 g, dzieci 40 mg / kg 5-20 mg |
2 1 |
Dożylnie dożylnie dojelitowo |
|
Meropenem (alternatywny lek) |
3 g, dzieci 40 mg / kg |
3 3 |
Dożylnie dożylnie |
|
Odporny na penicylinę |
Wankomycyna (lek z wyboru) + wankomycyna |
3 g, dzieci 40 mg / kg 5-20 mg |
3 1 |
Dożylnie dożylnie dojelitowo |
Ceftriakson (lek z wyboru) |
4 g, dzieci 100 mg kg |
1 |
Dożylnie |
|
Cefotaksym (lek z wyboru) |
12 g, dzieci 200 mg / kg |
4 |
Dożylnie |
|
Wankomycyna |
5-20 mg |
1 |
Endolumbalno |
|
Meropenem (alternatywny lek) |
Zg, dzieci 40 mg / kg |
3 |
Dożylnie dożylnie |
|
Linezolid (alternatywny lek) |
12 gramów |
2 |
Dożylnie |
Dieta
Reżim zależy od stanu klinicznego pacjenta. Specjalna dieta nie jest wymagana.
Przybliżone warunki niezdolności do pracy
Okres niezdolności do pracy ustala się biorąc pod uwagę kliniczną postać zakażenia pneumokokowego i nasilenie przebiegu choroby. W przypadku zapalenia opon mózgowych, średni czas trwania niezdolności do pracy wynosi 2 miesiące, przy jednoczesnym utrzymaniu zjawiska szczątkowego, ustalana jest grupa osób niepełnosprawnych.
Badanie kliniczne
Neurolog wydaje profilaktyczne badanie lekarskie nie krócej niż 1 rok.
Pacjenci, u których wystąpiły uogólnione formy zakażenia pneumokokami, powinni zbadać stan odporności, unikać hipotermii, zapobiegać grypie i ARVI oraz, na zalecenie lekarza, procedurom hartowania.
Leczenie zakażenia pneumokokami należy łączyć z następującymi zaleceniami: po przeniesieniu zapalenia opon mózgowych, nasilenie nasienia, spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości soli (śledź, ogórki konserwowe), obfite napoje, napoje alkoholowe są przeciwwskazane.