Leczenie zakażeń wywołanych przez hemofilię
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dieta
Tabela nr 13. Z epiloglotte - tabela numer 1A, żywienie pozajelitowe lub sondujące.
[Lecznicze leczenie infekcji hemofilią
Etiotropowe leczenie infekcji hemofilnych (formy uogólnione)
|
Lek |
Dzienna dawka, mg / kg |
Wielość podawania, zwijanie |
Droga podawania |
Leki pierwszego rzutu
|
Chloramfenikol |
25-50, z zapaleniem opon mózgowych - 80-100 |
3-4 |
Dożylne, domięśniowe |
|
Kwas amoksycylina-klawulan |
30 |
3-4 |
Doustnie, dożylnie |
|
Cefotaksym |
50-100, z zapaleniem opon mózgowych - 200 |
4 |
Dożylne, domięśniowe |
|
Ceftriakson |
20-80, z zapaleniem opon mózgowych - 100 |
1-2 |
Dożylne, domięśniowe |
Przygotowania drugiego rzędu
|
Meropenem |
30, z zapaleniem opon mózgowych - 120 |
3 |
Dożylnie |
|
Cyprofloksacyna |
20, z zapaleniem opon mózgowych - 30 |
2 |
Doustnie, dożylnie |
Leczenie zakażenia hemofilnego powinno trwać co najmniej 7-10 dni.
Do leczenia zlokalizowanych formularzy stosuje się również:
- azytromycyna w dawce 10 mg / kg doustnie raz;
- roksitromycyna - 5-8 mg / kg dwa razy dziennie doustnie;
- ko-trimoksazol - 120 mg dwa razy dziennie doustnie przez 3 dni.
Patogenetyczne leczenie infekcji hemofilnych jest zalecane na podstawie wskazań klinicznych i przeprowadzane zgodnie z ogólnymi zasadami. W przypadku zapalenia opon mózgowych wskazane jest leczenie odwodnienia (furosemid, acetazolamid w średnich dawkach terapeutycznych, deksametazon w dawce 0,5 g / kg na dobę dożylnie lub domięśniowo).
Obrzęk mózgu obrzęk, IVL, tlenoterapia, leki przeciwdrgawkowe są używane.
W przypadku ostrego zapalenia nagłośni przedstawiono intubację tchawicy, diuretyki pętlowe, glukokortykoidy, leki przeciwhistaminowe.
W lokalnych procesach ropienia (phlegmon, osteomyelitis) stosuje się chirurgiczne metody leczenia.
Jakie są prognozy dotyczące infekcji hemofilią?
Gdy zapalenie opon mózgowych, posocznica, zapalenie nagłośni - zakażenie hemofilne ma poważne rokowanie, z pozostałymi postaciami zakażenia Hib - korzystne. Po zapaleniu opon mózgowych możliwe jest trwałe upośledzenie słuchu. Zespół nadciśnienia i wodogłowia.
Warunki niezdolności do zapalenia opon mózgowych są 1-2 miesiące po wypisaniu ze szpitala.
Kiedy pokazane jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wykonuje neurologa, czas trwania co najmniej 1 rok.
Zapobieganie zakażeniom Haemophilus
Szczególne zapobieganie zakażeniu hemofilią przeprowadza się zgodnie z indywidualnymi wskazaniami (częste ARI, patologia ciąży i poród u matki, zmiany ośrodkowego układu nerwowego u dziecka). Inokulacja przeciwko zakażeniu hemofilnemu jest stosowana :
- Act-HIB (Francja) w dawce 0,5 ml domięśniowo lub podskórnie (2-3, 6 miesięcy - trzy razy w odstępach 1-2 miesięcy jednego siłownika w ciągu 1 roku od 6 do 12 miesięcy, - dwa razy w odstępach 1 miesiąca ponowne szczepienie po 18 miesiącach, od 1 roku do 5 lat - jeden raz);
- Hiberiks (Belgia) w dawce 0,5 ml podskórnie lub domięśniowo (od 3 tygodni do 6 miesięcy - trzy razy w odstępach 1-2 miesięcy i przypominającej po 1 roku, 6 miesięcy do 1 roku - dwa razy w odstępie co najmniej 1 miesiąc, a raz po ponownym szczepieniem 18 miesięcy, od 1 roku do 5 lat - jeden raz).