Leczenie i zapobieganie legionellozie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie przyczynowe Legioneloza prowadzi erytromycyna w dawce 2-4 g dziennie przez 2-3 tygodni, lub inne leki z grupy makrolidów (klaritromycyna, azytromycyna, spiramycyny). W ciężkich przypadkach erytromycyny podaje się w postaci fosforanu lub askorbinian / wlewu 0,6-1 g / dzień (maksymalnie 02.03 gramów) i łączą pozajelitowe i podawanie doustne erytromycyny w dawce 500 mg cztery razy dziennie. Takie intensywne leczenie legionellozy jest szczególnie wskazane u pacjentów z rozwijającą się legionelozą na tle niedoboru odporności, niewydolnością płuc i serca. Być może połączenie leków z grupy makrolidów z ryfampicyną. Ryfampicyna jest przepisywana w dawce 0,15-0,3 g trzy razy dziennie. Fluorochinolony (ciprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna) są wysoce skuteczne. Czas leczenia antybiotykami wynosi 2-3 tygodnie. Patogenetyczne leczenie legionellozy obejmuje terapię tlenową, prawie co czwarty pacjent wymaga IVL. Wskazane jest włączenie do złożonego leczenia leukinferonem. Lek podaje się w / m do 10 000 ME 1-3 razy dziennie przez 5-7 dni.
Środki przeciwwstrząsowe, zwalczanie krwawienia i zatrucia, są przeprowadzane konwencjonalnymi metodami. Kwestia stosowania glikokortykosteroidów w leczeniu legionellozy pozostaje kontrowersyjna. Jeśli legionelloza jest powikłana ostrą niewydolnością nerek, przeprowadza się hemodializę.
Warunki niezdolności do pracy
Określić na podstawie cech przebiegu choroby u konkretnego pacjenta. Zmiany radiologiczne w płucach mogą utrzymywać się do 2-3 miesięcy, objawy niewydolności nerek - do 3-9 miesięcy. Zespół astenno-wegetatywny - w ciągu roku.
Badanie kliniczne
Badanie kliniczne pacjentów obejmuje konsultacje pulmonologa, neurologa. Kryterium decydującym o długości trwania obserwacji jest prawidłowe samopoczucie pacjenta oraz normalizacja wskaźników klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych danych badawczych.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],
Jak zapobiegać legionellozy?
Ponieważ nie ma wiarygodnych danych na temat zakaźności zakażenia i możliwości przeniesienia go z osoby na osobę, uważa się za niewskazane przeprowadzenie pomiarów kwarantanny. Nie prowadzi się swoistej profilaktyki legionellozy. Szczególnie ważne dla szybkiego wykrycia zbiornik środka, droga i postać wodnego zachowaniami aerozol leczenia (dezynfekcji łazienki, prysznice siatki formalinie i substancje zawierające chlor, dezynfekcji i wymiany klimatyzatorów itd). W zakładach przemysłowych, elektrowniach, szpitalach i hotelach zamknięte systemy wodne należy czyścić i dezynfekować co najmniej dwa razy w roku. Chlorowanie i obróbka cieplna są zastępowane przez szerokie zastosowanie środków dezynfekcyjnych, które nie zawierają chloru (urządzenia do naświetlania promieniami ultrafioletowymi, urządzenia wzbogacające wodę jonami srebra i miedzi).