Leczenie amebiazy lekami
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie amebiazy występuje w przypadku leków, które można podzielić na dwie grupy - kontakt (światło), wpływające na jelitowe formy światła i ogólnoustrojowe środki amyloidobójcze.
Leki na amebiazę
Leczenie nieinwazyjnej amebozy (nosicieli bezobjawowych) odbywa się przy użyciu amyloidów w świetle. Są zachęcani do nominowania i po amobotsidami tkanki leczenie wyeliminować ameby może pozostawać w jelicie. Jeśli nie można zapobiec ponownemu zakażeniu, stosowanie prześwitu amobotsidov niewłaściwe. W takich sytuacjach należy prześwitu amobotsidy na wskaźnikach epidemiologicznych, takich osób, których działalność zawodowa może przyczynić się do zanieczyszczenia innych osób, w szczególności pracowników zakładów gastronomicznych.
Leczenie inwazyjnej amebozy wiąże się z użyciem systemowych amo-bicydów tkankowych. Lekami z wyboru są 5-nitroimidazole: metronidazol, tinidazol, ornidazol. Są stosowane w leczeniu zarówno amebiazy jelitowej, jak i ropni dowolnej lokalizacji. Oprócz preparatów z grupy 5-nitroimidazoli, do leczenia inwazyjnej amebiazy. A przede wszystkim amebiczne ropnie wątroby, czasami używają emetyny i chlorochiny. Preparaty z grupy 5-nitroimidazoli są dobrze wchłaniane i z reguły są przepisywane w środku. Pozajelitowe (dożylne) podawanie tych leków stosuje się w leczeniu amebiazy pozajelitowej, jak również u ciężkich pacjentów lub gdy nie można przyjmować doustnie. Ze względu na możliwość poważnych skutków ubocznych, w szczególności efekt kardiotoksycznego, emetynę oznacza rezerwę preparatów, to zaleca się podawać domięśniowo pacjentów z rozległymi ropnie, a także pacjentów, u których 5-nitroimidazole pola poprzednie zawiodły. Chlorochina jest przepisywana w połączeniu z emetyną w leczeniu amebicznych ropni wątroby.
Chemioterapeutyki stosowane w leczeniu amebiazy
5-Nitroimidazoles |
Oświecone amoabicydy |
Emet |
Chlororin |
|
Nieinwazyjna amebiaza (przewóz) |
- |
|||
Amebiaza jelitowa |
- |
- |
- |
|
Jama nabłonka pozajelitowego |
+ |
+ |
+ |
+ |
Przeciw pasożytnicze leczenie amebozy inwazyjnego jelit polega na stosowaniu następujących leków:
- metronidazol - 30 mg / kg na dobę w trzech dawkach przez 8-10 dni;
- tinidazol - 30 mg / kg raz dziennie przez 3 dni;
- Ornidazol - 30 mg / kg raz dziennie przez 5 dni.
W leczeniu pacjentów z ropniami amebicznymi wątroby i innych narządów stosuje się te same leki z grupy 5-nitroimidazoli z dłuższymi kursami:
- metronidazol - 30 mg / kg na dobę dożylnie lub doustnie w trzech dawkach przez 10 dni;
- tinidazol - 30 mg / kg raz dziennie przez 10 dni;
- Ornidazol - 30 mg / kg raz dziennie przez 10 dni.
Alternatywne leczenie ropnia wątrobowego amebic obejmuje stosowanie:
- emetin - 1 mg / kg na dobę raz domięśniowo (nie więcej niż 60 mg / dobę) przez 4-6 dni:
- baza chlorochinowa - 600 mg dziennie przez 2 dni, następnie 300 mg przez 2-3 tygodnie - równocześnie lub bezpośrednio po zakończeniu przebiegu wydzielania.
Po zakończeniu leczenia układowymi preparatami błonobakteryjnymi, następujące amonabicydy w świetle są stosowane do zabicia pozostałych ameb w jelicie:
- furoinian drooksanidu - 500 mg 3 razy dziennie, 10 dni (dzieci 20 mg / kg na dzień);
- etofoamid - 20 mg / kg na dobę w 2 dawkach podzielonych przez 5-7 dni;
- paromomycyna - 1000 mg na dzień w 2 dawkach podzielonych przez 5-10 dni.
Te same leki są używane do sanitacji pasożytów.
Ciężkich pacjentów z amebiczną czerwonką z powodu możliwej perforacji jelit i rozwoju zapalenia otrzewnej zaleca się dodatkowo przepisać grupę tetracyklinową (doksycyklina 0,1 g raz na dobę).
Po udanej chemioterapii z ropniem wątroby, pozostałe wgłębienia znikają zwykle w ciągu 2-4 miesięcy, ale czasami nawet później.
Dodatkowe leczenie amebiazy
Odessać (lub drenaż przezskórne) ropień zalecany do dużych rozmiarów (na 6 cm średnicy), lokalizacji ropnia w lewym płacie albo wysoko w prawym płacie wątroby, ostrego bólu brzucha i naprężenia ściany brzusznej, w których prawdopodobieństwo pęknięcia zagrożenie ropień, a także przypadki, w których chemioterapia jest nieskuteczna w ciągu 48 godzin od jej wystąpienia.
Badanie kliniczne
Opieka nad chorymi kontynuowana jest przez rok. W tym czasie badania lekarskie i testy laboratoryjne są przeprowadzane co 3 miesiące.