Kryptosporydioza: leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tryb. Dieta
Prawidłowo kompletna dieta (tabela nr 4) i przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów (roztwory soli do rehydratacji doustnej) jest główną metodą leczenia kryptosporydiozy u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną chorobą bez zaburzeń układu immunologicznego. W ciężkich przypadkach zaleca się przeprowadzenie nawodnienia dożylnego w zależności od stopnia odwodnienia.
Etiotropowe traktowanie kryptosporydiozy
Leczenie etiotropowe kryptosporydiozy nie jest w pełni rozwinięte. Nie ma skutecznych środków do leczenia eti-tropem.
Ze względu na długi, przewlekły i ciężki przebieg u pacjentów z AIDS, konieczne jest przeprowadzenie złożonej terapii od pierwszych dni choroby:
- nowoczesne leki przeciwretrowirusowe (przyczyniają się do zatrzymania biegunki, stopniowo poprawiają odporność);
- rehydratacja doustna lub dożylna;
- preparaty enzymatyczne;
- środki objawowe.
Leki przeciwbakteryjne: azytromycyna, paromomycyna w maksymalnych dawkach przez 1,5 miesiąca. Jednak skuteczność antybiotyków przy użyciu medycyny opartej na faktach nie została potwierdzona.
Najnowocześniejszy sposób leczenia kryptosporydiozy u nosicieli wirusa HIV jest zalecany przez Johns Hopkins University:
- paromomycyna wewnątrz 500 mg cztery razy dziennie przez 2-4 tygodnie, następnie 1 g na dzień;
- połączenie paromomycyny (2 g na dzień) i azytromycyny (0,6 g cztery razy dziennie) przez 4 tygodnie, a następnie tylko paromomycyny przez 8 tygodni;
- nitazoksadyna (1 g dziennie):
- oktreotyd (50-500 mg podskórnie lub dożylnie trzy razy na dobę);
- azytromycyna (wewnątrz 1,2 g dwa razy dziennie, następnie 1,2 g dziennie przez 27 dni, a następnie 0,6 g dziennie).
We wszystkich przypadkach leczenie kryptosporydiozy trwa długo (co najmniej 1-1,5 miesiąca), czasami przez całe życie (w zależności od ciężkości stanu pacjenta z AIDS). W takim przypadku konieczne jest przeciwwirusowe leczenie kryptosporydiozy, walka z odwodnieniem, żywienie kaloryczne (w razie potrzeby pozajelitowe).
Rokowanie u pacjentów z zakażeniem HIV w stadium AIDS niekorzystne: choroby Kryptosporydioza postępuje w bardzo niskim statusie immunologicznym, skuteczne leczenie kryptosporydiozy etiotropowych nieobecny, nawet przy odpowiedniej patogenetycznego terapii protivoretrovirusnoi i liczby komórek CD4 lpmfotsitov nie mają czasu, aby wznieść się do poziomu ochronnych. U pacjentów z normalnym liczby limfocytów CD4 lub drobne odporności rokowanie.
[