Pneumocystoza: leczenie

Etiotropowe leczenie pneumokostozy

Leczenie pneumocystozy dzieci bez niedoborami odporności jest wyznaczenie trimetoprim / (120 mg), cztery razy dziennie, często w połączeniu z Furazolidon (jedna tabletka cztery razy dziennie) lub Trichopolum (czterech tabletek dziennie) przez 1-2 tygodnie.

Leczenie pneumocystozy u pacjentów z AIDS musi być koniecznie połączone z patogenetycznym i objawowym leczeniem, jak również z terapią przeciwretrowirusową, która jest zalecana w okresie rekonwalescencji po pneumocystis pneumonia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Tryb podstawowy

• Trimetoprim / w wysokości określonej przez trimetoprim (15-20 mg / kg na dzień) lub z szybkością sulfametoksazol (przy 75-80 mg / kg na dzień) lub dożylnie, doustnie przez okres 21 dni. Dzienna dawka podzielona jest na cztery dawki.
• Po dwutygodniowym przyjęciu konieczne jest przeprowadzenie kontrolnego badania krwi obwodowej: rozwój ciężkich zaburzeń wskazuje na powołanie preparatów kwasu foliowego.

[7], [8], [9], [10], [11]

Alternatywne leczenie pneumokostozy

Klindamycyna do 600 mg co 8 godzin dożylnie kroplówki lub 300-450 mg co 6 godzin do wewnątrz, wraz z początkową 30 mg dziennie przez 21 dni.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Patogenetyczne leczenie pneumocystis

Patogenetyczne leczenie pneumocystis skierowane jest głównie na poprawę czynności układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, powinno być intensywne w rozwoju niewydolności oddechowej, obrzęku płuc, ostrej niewydolności mięśnia sercowego.

W obecności pacjenta niewydolności oddechowej pokazanych glukokortykoidów: prednizon 80 mg dziennie (40 mg, BID) przez 5 dni, a następnie 40 mg raz dziennie przez 5 dni, a następnie 20 mg na dobę, aż do końca przebiegu leczenie.

Wentylację przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami, w odpowiednich warunkach.

Badanie kliniczne

Wszyscy pacjenci z zakażeniem HIV podlegają monitorowaniu. Nawrót pneumocystycznego zapalenia płuc jest zapobieganiem nawrotem i terapią przeciwretrowirusową.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Zapobieganie pneumocystis

Niespecyficzna profilaktyka pneumokostozy

Aktualne wytyczne dotyczące zapobiegania pneumocystoza niezbędnej do prowadzenia okresowych kontroli personelu medycznego pracujących w ośrodkach przeszczepów narządów, Onkologii i Hematologii oddziałach, oddziałach rehabilitacyjnych, zamkniętych instytucjach dziecięcych, na obecność markerów pneumocystoza ograniczyć szpitalne zakażenia. Ponadto konieczne jest odłączenie pacjentów w jak największym stopniu, aby hospitalizować pacjentów z pneumocystycznym zapaleniem płuc w pudełku lub w oddzielnym pomieszczeniu. Wzmocnienie schemat higienicznej higienicznych, aby przewodzić prąd i ostatni dezynfekcji jednostek (na mokro, obchodzi się przedmioty z 0,5% roztworze wybielacza, wietrzenie, promieniowanie nadfioletowe): personel medyczny muszą używać maskę poprawnie.

Specjalna profilaktyka pneumokostozy

Chemioprofilaktyki PCP przeprowadzono u pacjentów z zakażeniem HIV z liczbą komórek CD4 + limfocytów po 0,2h10 ⁹ / l (leczenie zapobiegawcze) u pacjentów, którzy przeszli profilaktyki nawrotu (PCP).

W celu zapobiegania, trimetoprym + sulfametoksazol stosuje się w dawce 960 mg raz na dobę. Jako alternatywny schemat, możesz używać tego leku trzy razy w tygodniu (trzy kolejne dni) dwie tabletki raz dziennie.

Pierwotna profilaktyka pneumokostozy i zapobieganie nawrotom ustaje wraz ze stałym wzrostem liczby limfocytów CD4 + - powyżej 0,2x10 ⁹ / l przez 3 miesiące.

Leczenie zapalenia płuc rozpoczyna się po pojawieniu się objawów aktywacji choroby.