Gruźlica nerek - leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie gruźlicy nerek powinny być indywidualnie i obejmują stosowanie odpowiednich środków przeciw-TB. Są one podzielone na główne (pierwszy rząd) i rezerwy. W pierwszym rzędzie jest akceptowane na leki hydrazydu kwasu izonikotynowego, ryfampicyna, etambutol i streptomycyny, leki zapasowej drugiej linii (izoniazyd i tak dalej). -. Etionamid, protionamid, cykloseryna, kwas aminosalicylowy, kanamycyna, itd. Pewne perspektywy w ostatnich latach otwarty fluorochinolony aplikacji ( Lomefloxacin). środki przeciwko gruźlicy leczenie gruźlicy nerek powinny być zintegrowane z całej gamy środków, indywidualne dawki, biorąc pod uwagę charakter i stopień procesu, ogólny stan pacjenta, ciężkość stanu TB zatrucia innych organów i układów. Należy pamiętać, że wiele leków przeciw gruźlicy może zakłócać czynność wątroby i nerek, powodować ciężkie dysbakteriozy, alergiczne i inne niepożądane działania uboczne. Konserwatywne nerek gruźlica lek musi być połączona z angioprotectors odbioru i niespecyficzne NSAID do zapobiegania rozprzestrzenianiu włóknistej tkanki łącznej. Naruszenie odpływu moczu z nerek wpływa to być przywrócone przez ustalenie cewnikiem stentu lub nefrostomii. Leczenie zachowawcze jest prowadzona we wczesnych stadiach, powinien być wydłużony (6-9 miesięcy, czasami nawet do roku). Dopiero po ocenie wyników leczenia zachowawczego w przypadkach gruźlicy nerek destrukcyjnych zajmuje się leczeniem chirurgicznym.
W przypadku gruźlicy pionefroze długotrwałe leczenie gruźlicą jest daremne. Przewód przedoperacyjny jest wystarczający przez 2-3 tygodnie z następową nefrektomią i kontynuacją leczenia, aby zapobiec wybuchowi gruźlicy w jedynej pozostającej nerce. Jeśli proces destrukcyjny ma charakter lokalny z klęską jednego z segmentów nerkowych, specyficzna terapia powinna być połączona w przyszłości z usunięciem (nefrektomii, kavernektomiya) lub modyfikację (kavernotomiya) zmodyfikowanych witryn. Jeśli angioarchitectonics pozwala nerki oddziaływania (kompleks angiografii danych), jako czynności narządów preferowane nefrektomii z późniejszym specyficznego leczenia gruźlicy nerek. Obustronne uszkodzenie gruźlicy lub gruźlicy pojedynczej nerki prowadzi do rozwoju postępującej przewlekłej niewydolności nerek. W takim przypadku konieczne jest odpowiednie leczenie nefrologa za pomocą metod pozaustrojowej detoksykacji (hemodializy).
Rokowanie w przypadku gruźlicy nerek można ocenić jako korzystne tylko pod warunkiem wczesnego rozpoznania i skutecznego leczenia zachowawczego gruźlicy nerek.
Badanie kliniczne gruźlicy nerek
Każdy klinicysta: urolog, nefrolog, internista, phthisiatrist, - pracujący w ambulatorium i szpitalu, powinien pamiętać, że gruźlica nerek jest prawdziwym problemem. Jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy nerek i dróg moczowych, należy skierować pacjenta do specjalistycznej placówki przeciwgruźliczej.
Wszyscy pacjenci, którzy przeszli gruźlicę płuc, pomimo wyleczenia klinicznego, powinni przechodzić okresowe badania i być poddawani okresowym badaniom, ponieważ mogą mieć gruźlicę nerki. Systematyczne (co najmniej 2 razy w roku) badanie moczu, roczne USG nerek może znacznie pomóc we wczesnym wykryciu gruźlicy nerek i poprawi wyniki leczenia gruźlicy nerek.
[