Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent, czyli dławica wrzodowo-martwicze, jest powodowana przez pręt w kształcie wrzeciona (V. Fusiformis) w symbiozie ze zwykłym krętkiem jamy ustnej. (spirochacta buccalis).

Masa wybuch rzekomobłoniaste dusznica obserwowano w Finlandii SPBotkin 1888. Później, według B.S.Preobrazhenskogo (1956), jego epidemiologii badano N.P.Botkin i 1890 otrzymano szczegółowy opis choroby. Jednak jego patogen pozostał nieznany. W 1898 r. Francuski lekarz K.Plaut, a nieco później jego kolega H.Vensen, odkrył charakterystyczny czynnik wywołujący tę chorobę.

Angina Simanovsky często pojawia się w wyczerpanych i osłabionych przez wcześniejsze choroby ludziach cierpiących na hipowitaminozę, dystrofię pokarmową, szczególnie gdy brakuje białka i aminokwasów w produktach spożywczych. Choroba pojawia się niekiedy sporadycznie, czasami ma charakter epidemiczny. W niektórych przypadkach dławica Simanovsky'ego jest spowodowana obecnością próchnicy zębów, paradontozy, zapalenia dziąseł i innych przyczyn odontogennych, które przyczyniają się do wegetacji wrzeciona o kształcie wrzeciona.

[1]

Jak zamanifestowała się angina Simanovsky?

Ogólny stan pacjenta pozostaje prawie prawidłowy, stan zdrowia jest zadowalający. Często szuka lekarza z powodu nieprzyjemnego, odrażającego zapachu z ust i ślinotoku. W nieskomplikowanych przypadkach, temperatura ciała, z reguły, normalna lub podgorączkowana, tylko czasami choroba zaczyna się od wysokiej temperatury (38 ° C i powyżej) i dreszczy. Taki początek jest bardziej typowy dla epidemii epidemii. We krwi można określić umiarkowanie wyraźną leukocytozę. Następnie pojawia się ból podczas połykania i wzrost regionalnych węzłów chłonnych, wyczuwalny w stosunku do migdałków podniebiennych i okolicy gardła.

W przypadku pharyngoskopii najczęściej wykrywa się jedną z zmian w obrębie ciała migdałowatego i towarzyszącego zapalenia jamy ustnej. Migdałek jest powiększony, przekromy, pokryty żółtawoszarą luźną powłoką, którą można łatwo usunąć. Pod nim znajduje się lekko krwawiący wrzód z szaro-żółtym dnem i nierównymi krawędziami, miękkimi w dotyku. Owrzodzenie, oprócz migdałków, może przenosić się do łuków, a czasem do innych części błony śluzowej jamy ustnej, błony śluzowej policzków i dziąseł. W nieskomplikowany sposób czas trwania choroby nie przekracza 2-3 tygodni. W typowych przypadkach dusznicy Siminsky'ego występuje dysproporcja między wyraźnymi zmianami w gardle (naloty, wrzody, martwica) a stosunkowo łagodnym stanem ogólnym pacjenta. Czasami zakażenie kokcydusem dramatycznie zmienia ogólny obraz kliniczny: podczas połykania występuje silny ból, temperatura ciała znacznie się zwiększa, mogą pojawić się dreszcze. Pacjenci z ciężkimi postaciami choroby muszą być hospitalizowani.

Powikłania dusznica Simanovsky są rzadkie, ale jeśli występuje, bardziej dotkliwy ze rozległe martwicze zniszczenia jamy ustnej i gardła (perforacji podniebienie twarde, zniszczenia gumy, rozległą martwicą i migdałki i in.), które mogą powodować krwawienie arrosive.

Jak diagnozuje się anginę Symanovski?

Diagnoza dusznica Simanovsky ustala się na podstawie obrazu klinicznego i wyników testów bakteriologicznych, w którym do usuwania płytki nazębnej i skrobania dolna wrzody wykazują dużą ilość prętów trzpieniowych krętków jamy ustnej. Należy jednak wziąć pod uwagę, że symbioza fusospirochetny występuje czasami w innych chorobach gardła, na przykład z wrzodziejącym rakiem. Zróżnicowana dławica Simanovsky'ego z błonicą gardła, kiłą, gruźlicą i złośliwym nowotworem złośliwym ciała migdałowatego.

Jak traktuje się anginę Simanovsky?

Leczenie polega na płukaniu jamy ustnej roztworami nadtlenku wodoru, nadmanganianu potasu, odkurzaniu powierzchni owrzodzenia proszkiem izarsolu. W przypadku braku działania zalecana jest penicylina i kwas nikotynowy.