Przewlekłe zapalenie oskrzeli: klasyfikacja

Nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji chronicznego zapalenia oskrzeli. W praktycznych działaniach medycznych wskazane jest skorzystanie z poniższych.

Najbardziej rozpowszechniona klasyfikacja przewlekłego zapalenia oskrzeli NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Klasyfikacja opiera się na następujących zasadach: określenie charakteru procesu zapalnego, obecności lub braku niedrożności oskrzeli i powikłań.

1. Charakter procesu zapalnego w oskrzelach.
   1. Proste (nieżytowe) zapalenie oskrzeli.
   2. Ropne zapalenie oskrzeli z rozlaniem ropnej plwociny.
   3. Mukowo-ropne zapalenie oskrzeli z rozładowaniem mucopurulent plutum.
   4. Specjalne formularze:
      1. Krwotoczne zapalenie oskrzeli z wypływem plwociny z domieszką krwi.
      2. Włókniste zapalenie oskrzeli - z oddzieleniem bardzo lepkiej plwociny, bogatej w fibrynę, w formie odlewów małych oskrzeli.
2. Obecność lub brak zespołu obturacji oskrzeli.
   1. Bezobjawowe zapalenie oskrzeli.
   2. Zapalenie oskrzeli.
3. Poziom uszkodzeń drzewa oskrzelowego.
   1. Z pierwotną zmianą dużych oskrzeli (proksymalnie).
   2. Z dominującą zmianą małych oskrzeli i oskrzelików (dystalna - "choroba małych dróg oddechowych").
4. Aktualny.
   1. Utajony.
   2. Z rzadkimi zaostrzeniami.
   3. Z częstymi zaostrzeniami.
   4. Ciągle powracający.
5. Faza.
   1. Zaostrzenie.
   2. Remisja.
6. Komplikacje.
   1. Rozedma płuc.
   2. Hemoplegia.
   3. Niewydolność oddechowa.
      1. Ostre.
      2. Chroniczny.
      3. Ostre na tle przewlekłego.
   4. Wtórne nadciśnienie płucne:
      1. Etap przejściowy.
      2. Stabilny etap bez niewydolności krążenia.
      3. Stabilny etap z niewydolnością krążenia.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ciężkość przewlekłej niewydolności oddechowej

• I stopień - przeszkadzające zaburzenia wentylacji bez hipoksemii tętniczej;
• II stopień - umiarkowana hipoksemia tętnicza (PaO2 od 79 do 55 mm Hg);
• III stopień - ciężka hipoksemia tętnicza (PaO2 poniżej 55 mm Hg) lub hiperkapnia (PaCO2 powyżej 45 mm Hg).

A. N. Kokosov i N.V. Η. Kanaev (1980) zidentyfikował dwa warianty chronicznego nieobciążającego zapalenia oskrzeli:

1. funkcjonalnie stabilny z dominującą zmianą oskrzeli centralnych;
2. funkcjonalnie niestabilny, w którym wraz z uszkodzeniem głównych oskrzeli występuje zespół umiarkowanej niedrożności oskrzeli obwodowych (rodzaj przedklinicznego stadium przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli) w związku z rozwojem skurczu oskrzeli.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia oskrzeli

1. O etiologii - bakteryjnej, wirusowej, mykoplazmowej, od wpływu czynników chemicznych i fizycznych, kurzu.
2. Z natury procesu zapalnego:
   • nieżyjący;
   • ropny;
   • katar-ropny;
   • włókniste;
   • krwotoczny.
3. W sprawie zmian funkcjonalnych:
   • bez przeszkód;
   • przeszkadzający
4. Downstream:
   • faza remisji;
   • faza zaostrzenia.
5. W przypadku komplikacji:
   • niewydolność oddechowa (płucna);
   • rozedma płuc;
   • przewlekłe serce płucne (wyrównane, zdekompensowane);
   • rozwój rozstrzeni oskrzeli.

[6], [7],