Diagnoza niedokrwistości sierpowatej
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dane laboratoryjne dotyczące anemii sierpowatej
Na hemogramie wykryto niedokrwistość normochromową hiperregeneracyjną - stężenie hemoglobiny wynosi zwykle 60 ~ 80 g / l, liczba retikulocytów wynosi 50-150%. W rozmazach krwi obwodowej zazwyczaj znajdują się krwinki czerwone, poddane nieodwracalnemu "sierpowi" - sierpowatym erytrocytom; Aniso- i poikilocytoza, polichromatofilia, owalocytoza, mikro- i makrocytoza są również znalezione, a ciała Kebota i Jolly znajdują się. Całkowita liczba leukocytów wzrasta do 12-20 x 10 9 / l, obserwuje się neutrofilię; liczba płytek krwi jest zwiększona, szybkość sedymentacji erytrocytów jest zmniejszona.
Biochemicznie występuje hiperbilirubinemia, zmiany w próbkach wątroby, hipergammaglobulinemia i prawdopodobnie wzrost poziomu żelaza w surowicy. Podkreślono zwiększoną odporność osmotyczną erytrocytów.
W punktach sternalnych stwierdza się wyraźny rozrost erytroidalnej pędu, zmiany w typie megaloblastycznym nie są rzadkie.
Diagnoza ma kluczowe znaczenie dla badania czerwonych krwinek i hemoglobiny. Prostym i szybkim testem na obecność HbS jest metoda określania sierpowatych erytrocytów podczas ich deoksygenacji lub działania czynników redukujących (pirosiarczyn sodu). Stosując te metody badań, możliwe jest indukowanie "zbierania" prawie 100% czerwonych krwinek zarówno w niedokrwistości sierpowatej, jak i podczas przenoszenia cechy. Aby wykryć HbS w erytrocytach, można użyć
Diagnostyka różnicowa niedokrwistości sierpowatej
Przeprowadzono heterozygotyczne hemoglobinopatie.
[