Objawy zapalenia błony naczyniowej oka
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy zapalenia błony naczyniowej mogą być różne, w zależności od umiejscowienia procesu zapalnego, odporności organizmu i patogeniczności mikroorganizmu.
Ostre zapalenie błony przedniej
Ostre zapalenie błony przedniej charakteryzuje się światłowstrętem, bólem, zaczerwienieniem, obniżoną ostrością wzroku i łzawieniem. Przewlekłe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej może przebiegać bezobjawowo lub z lekkim zaczerwienieniem i uczuciem "unoszenia się" przed oczami.
Wstrzyknięcie okołowcowe (rzęskowe) z ostrym zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej ma fioletowy odcień.
Wydzielanie rogówki to złogi komórkowe na śródbłonku rogówki. Ze względu na swój charakter i rozmieszczenie możliwe jest ustalenie potencjalnego rodzaju zapalenia błony naczyniowej. Wydzielanie rogówki znajduje się najczęściej w środkowej i dolnej części rogówki, ze względu na kształt i ruch płynu w przedniej komorze. Jednak z zapaleniem błony naczyniowej oka związanym z zespołem Fuchsa osady rogówkowe są rozproszone w śródbłonku.
- pył śródbłonkowy wywołany przez wiele komórek występuje w ostrym zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej oka i podostrym płynięciu przewlekłego stanu zapalnego;
- przeciętne osady rogówkowe występują częściej w ostrym i przewlekłym zapaleniu tęczówki;
- duże osady rogówkowe mają zwykle postać "kropelek tłuszczu" z woskowym połyskiem i są charakterystyczne dla ziarniniakowatego zapalenia błony naczyniowej;
- stare osady rogówkowe - zwykle pigmentowane; pozostałości dużych osadów rogówkowych mogą być reprezentowane jako odkłady hialinizowane.
Komórki determinują aktywność procesu zapalnego.
- komórki w wilgoci przedniej komory są rozmieszczone w stopniach w zależności od ich ilości, wykrywane przez biomikroskopię z ukośną szczeliną o długości 3 mm i szerokości 1 mm, z maksymalnym oświetleniem i powiększeniem;
- <5 komórek - +/- 0
- 5-10 komórek = +1;
- 11-20 komórek = +2;
- 21-50 komórek = +3;
- > 50 komórek = +4.
- komórki w przedniej części ciała szklistego powinny być porównywane ilościowo z komórkami znajdującymi się w wodnistej wilgoci. W komórkach ocznych komórki, ale wilgotność przedniej komory są znacznie większe niż ich liczba w ciele szklistym.
Opalescencja wodnistej wilgoci jest spowodowana rozpraszaniem światła przez białka (efekt Tyndalla), które przenikają do wodnistej wilgoci przez uszkodzone naczynia tęczówki. W przypadku braku komórek opalizacja nie jest wskaźnikiem aktywności procesu zapalnego i nie wymaga leczenia. Klasyfikować w stopniach, a także w zliczaniu komórek w przedniej komorze.
- Słaby stopień: pierwszy wykryty = +1.
- Średni stopień: szczegóły tęczówki są wyraźnie widoczne = +2.
- Wyrażony stopień: szczegóły tęczówki nie są wyraźnie widoczne = +3.
- Stopień intensywny: tworzenie wysięku włóknistego - +4.
Guzki na tęczówce są charakterystyczną cechą ziarnistej natury zapalenia:
- Guzki knurre są małe i znajdują się wzdłuż marginesu źrenicy;
- Guzki Busacca są mniej powszechne i znajdują się bliżej obrzeża marginesu źrenic.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Tylne sanktuaria
Tylne zrosty stanowią połączenie między tęczówką a przednią torebką soczewki. Powstaje w ostrym przednim zapaleniu błony naczyniowej oka, a także w przewlekłym zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej o umiarkowanym i ciężkim nasileniu. Tylne zręby, umiejscowione wokół marginesu źrenicy przy 360 (odosobnienie pupilae). Prowadzić do naruszenia przepływu cieczy wodnistej z tylnej komory do komory przedniej, powodując w ten sposób bombardowanie tęczówki. To z kolei pomaga zamknąć kąt przedniej komory z korzeniem tęczówki i pojawieniem się wtórnego nadciśnienia ocznego. Po zerwaniu tylnego zrostu, ślady pigmentu tęczówki mogą pozostać na przedniej torebce soczewki.
Inne powikłania przewlekłego lub nawracającego zapalenia błony naczyniowej: wstrząsoodporna keratopatia, zaćma, jaskra, obrzęk plamki, tworzenie błon zapalnych i grzybica gałki ocznej.
Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej
U pacjentów z lokalizacją ognisk zapalnych na obrzeżach, skargi są odnotowywane na temat "punktów swobodnych" przed oczami i rozmycia widzenia. W ostrym zapaleniu naczyniówki proces patologiczny obejmuje obszar podniebienia lub paramakalny, co jest przyczyną utraty widzenia centralnego. Zmętnienie w ciele szklistym pozostaje niewykrytym przez pacjenta.
Oznaki tylnego zapalenia błony naczyniowej oka:
- Vitreit. Charakteryzuje się obecnością komórek, zmętnieniem, opalescencją i oderwaniem się ciała szklistego. Zapalne osady pokrywają powierzchnię tylnej błony hialoidowej.
- Zapalenie Choroid. Pojawiają się głębokie, żółtawe lub szarawe ogniska z wyraźnymi granicami. W przypadku nieaktywnego procesu zapalnego ogniska zarodkowe zanikowe są białe z wyraźnymi granicami i pigmentowanymi marginesami.
- Retinitis. Siatkówka nabiera białego, chmurnego wyglądu, naczynia nie są wyraźnie wizualizowane. Kontur ogniska zapalnego jest niewyraźny. Trudno jest narysować linię podziału między zdrowymi i dotkniętymi obszarami siatkówki.
- Zapalenie naczyń. Najczęściej są to żyły siatkówki (stawu biodrowego), rzadziej - tętnice (zapalenie krtani). Aktywne okołonicze zapalenie charakteryzuje się obecnością białych pasków towarzyszących wzdłuż naczyń siatkówki. Uszkodzenie ma charakter ogniskowy z nierównymi wypukłościami ściany naczynia na zewnątrz. W niektórych przypadkach okołowialnego zapalenia dochodzi do okołonaczyniowej akumulacji tkanki ziarniniakowej, co powoduje pojawienie się wzoru "kapiącego wosku".
Obrzęk plamki
Obejmują one udział w procesie zapalnym racemosa plamki, obrzęk plamki, niedokrwienie plamki tworzenie błona przedsiatkówkowa, zamknięcie naczyń siatkówki, neowaskularyzację naczyniówki, odwarstwienie siatkówki i neuropatia nerwu wzrokowego.