Campylobacteria

Rodzina Campylobacteriaceae obejmuje aerobowe lub mikroaerofilowe, mobilne, wibrujące bakterie Gram - ujemne niezarodkowe o trzech rodzajach: Campylobacter, Helicobacter i Arcobacter. Skład porodu w miarę otrzymywania nowych danych jest stale określany.

Campylobacteriosis jest chorobą zakaźną charakteryzującą się ostrym początkiem, gorączką, uszkodzeniem przewodu żołądkowo-jelitowego. Badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały, że w niektórych krajach kampylobakterie powodują od 3 do 15% wszystkich przypadków ostrych chorób jelit.

W chorobach zakaźnych ludzi i zwierząt odgrywają istotną rolę gatunków C. Jejuni, C. Coli i C. Lari, OKZ spowodować podobny przebieg kliniczny. W oparciu o zdolność do rozwijania się w stosunkowo wysokiej temperaturze inkubacji (42 ° C) są łączone w jedną grupę termofilnych Campylobacter. Wśród innych gatunków mezofilnych Campylobacter preferując umiarkowaną temperaturę inkubacji (37 ° C), pewną rolę w patologii ludzkiego płodu odgrywa C, często jest czynnikiem wywołującym zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowych, zapalenie naczyń; C. Gatunki concisus i C. Sputorum uważane za komensali jamy ustnej może odgrywać rolę w patogenezie zapalenia przyzębia, a gatunki C. Fennelliae, S. I C. Hyointestinalis cinaedi znalezione w okrężnicy z niedoborami odporności różnej genezie.

[1], [2], [3], [4], [5]

Morfologia Campylobacter

Campylobacteria to gram ujemne, cienkie, spiralnie wygięte pręty 0,2-0,3 x 0,5-5,0, czasami do 8,0 mikronów. Mogą tworzyć jeden pełny (lub nieco większy) zwojów cewki, mogą być w kształcie litery C lub S lub przypominają skrzydła mewy podczas łączenia dwóch komórek w krótkim łańcuchu. W starych kulturach komórki mogą mieć postać kokosową lub hiper-spiralę. Zarodniki i kapsułki nie tworzą się, mają 1 lub 2 (czasami nawet do 5) polarne wici, zapewniając im dużą mobilność z szybkim ruchem obrotowym lub spiralnym. Flagellum może być 2-3 razy dłuższe niż komórka. Mobilność jest lepiej widoczna przy mikroskopii z ciemnym polem lub kontrastem fazowym. Zawartość G + C w DNA wynosi 30-38% mol.

Biochemiczne właściwości campylobacteria

Campylobacteria to chemo-organotrofy. Będąc termofilami, są zdolne do wzrostu w temperaturze 37-44 ° C, ale nie w temperaturze 25 ° C. Większość campylobacteria to mikroaerofile i kapnofile, optymalna atmosfera do uprawy gatunków chorobotwórczych ma skład: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Niektóre campylobacteria mogą rosnąć jako bezwładne beztlenowce podczas uprawy. Energia uwalniana jest z aminokwasów i kwasów trójkarboksylowych, ale nie z węglowodanów, do utleniania i fermentacji, które nie są w stanie.

Do uprawy kampylobakterii najczęściej stosuje się specjalne pożywki, oparte na podłożach do izolacji brucelozy. Jednakże, te nośniki mogą być dodawane do substancji, które zwiększają tolerującymi Campylobacter i obniżenie potencjału redoks medium (krew, tioglikolan sodu, pirosiarczyn sodu, pirogronianu sodu, siarczan Fe2 +). Zwykle stosuje się mięso, wątrobę, krew, często dodają antybiotyki (nowobiocyny, cykloheksamidu, bacytracyny, trimetoprimu) w celu stłumienia towarzyszącej mikroflory. Na pożywce wzrost Campylobacter obserwuje się zwykle po 2-4 dniach. Na ciekłych pożywkach obserwuje się rozproszone zmętnienie z nieznacznie rozproszonymi wyraźnymi opadami. W medium półciekłym rosną w postaci rozproszonego mętnego pierścienia o grubości 1-4 mm poniżej powierzchni podłoża. Jeśli kampylobakterie rosną w warunkach ciężkiej beztlenowej, obserwuje się zmętnienie całego środowiska.

Na gęstym podłożu z krwią campylobacteria tworzą dwa rodzaje kolonii:

• zaokrąglony nieregularny kształt, o równych krawędziach, o średnicy 2-8 mm, bezbarwny lub jasnoszary, przezroczysty, jednorodny (przypominają krople wody); przy długiej kultywacji można uzyskać srebrno-matowy odcień;
• kolonie o regularnym zaokrąglonym kształcie, o równych krawędziach i średnicy 1-2 mm, z błyszczącą wypukłą powierzchnią, przezroczyste, jednorodne; w starych koloniach centrum jest gęstsze niż peryferia, a może tworzyć się żółtawy pigment. Konsystencja kolonii jest niewidoczna, strefa hemolizy jest nieobecna.

Campylobacteria są dodatnie pod względem oksydazy, żelatyna i mocznik nie są hydrolizowane, reakcje z czerwienią metylową i Foges-Proskauer są ujemne. Produkują oksydazę cytochromową, nie rosną na podłożu Russella; przez zdolność do tworzenia katalaza są podzielone na dwie grupy. Katalazopozitivnye (C płodu C. Jejuni i katalazy (S. I C. Sputorum concisus) Niektóre rodzaje nich może tworzyć siarkowodoru do wzrostu w obecności 1 i 3,5% NaCl, zieleń brylantowa , kwas nalidyksowy, cefalotyna, hydrolityzęglan sodu, tworzą żółty pigment, w oparciu o różnicowanie międzygatunkowe.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Struktura antygenowa Campylobacteria

Campylobacteria mają antygeny O-, H- i K-. C. Jejuni i S. Coli, najczęściej wywołujące choroby u ludzi, są serologicznie niejednorodne. W literaturze zagranicznej opisano 55 grup serologicznych różniących się termostabilnym antygenem O. Stwierdzono, że szczepy wyizolowane od ludzi wywołują reakcję aglutynacji tylko dla surowicy od ludzi i nie są aglutynowane surowicą od immunizowanych zwierząt. Można założyć, że formowanie szczepów specyficznych dla ludzi jest w toku.

[14], [15], [16], [17], [18]

Czynniki chorobotwórcze kampylobakterii

Campylobacteria mają różnorodne czynniki wirulencji, w tym lipopolisacharyd, enterotoksynę (powoduje biegunkę), cytotoksynę, uszkodzenie błony śluzowej jelita grubego u ludzi i inne.

W temperaturze pokojowej, a zwłaszcza w niskich temperaturach, oporność campylobacter na czynniki środowiskowe jest bardzo wysoka: w żywności, wodzie z kranu i ściekach, mleku, moczu, kale mogą pozostać żywe przez 1-5 tygodni. Campylobacteria są bardzo wrażliwe na ogrzewanie powyżej 50 ° C, bezpośrednie światło słoneczne i światło ultrafioletowe i powietrze, suszenie, niskie i wysokie wartości pH środowiska, są wrażliwe na działanie środków dezynfekujących w stężeniach roboczych.

Odporność

Campylobacteria są wysoce immunogenne. Przeciwciała pojawiają się we krwi we wczesnych stadiach choroby i w wystarczająco wysokich tytułach. Miano D ° 1: 5000 jest już w piątym dniu choroby; osiągając maksimum, miana przeciwciał (IgG) powoli zmniejszają się przez długi czas i wciąż mogą być dość wysokie w ciągu miesiąca.

Epidemiologia Campylobacteriosis

Campylobacter (zwłaszcza termofilnych) znajdują się we wszystkich gatunków zwierząt i ptaków domowych i dzikich, z których wiele jest ich naturalnych zbiorników (duże i małe bydło, kurczęta, szpaki wróble, papugi, itp.); Główny rezerwuar campylobacterii należy traktować jako zwierzęta rolnicze, dodatkowo - chorych i zwierzęta domowe, ptaki miejskie i gryzonie. Główna trasa przesyłu - jedzenie (surowe mleko, bita drób, wołowina, wieprzowina), dodatkowo - Woda (rzeka i morze woda zanieczyszczona odchodami zwierząt) i domowego (łamania norm sanitarnych w opiece nad chorymi i zwierząt, a także podczas gotowania produktów mięsnych). Campylobacterioza charakteryzuje się wyraźną sezonowością letnią z prawie całkowitym brakiem chorobowości w miesiącach zimowych. Częściej choroba jest rejestrowana w formie sporadycznych przypadków ("biegunka podróżnych"), czasami w postaci większej lub mniejszej liczby ognisk. Po przeniesieniu choroby u osób nieleczonych antybiotykami bakterie z kałem są przydzielane wystarczająco długo, w ciągu 2-5 tygodni, a czasami nawet do 10 tygodni.

[19], [20], [21], [22], [23],

Objawy Campylobacteriosis

U ludzi kampylobakterioza przebiega głównie w postaci zapalenia jelit i jelit, chociaż opisano choroby i inne lokalizacje: posocznicę, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zapalenie opon mózgowych; zmiany lokalizacji pozajelitowej częściej obserwuje się u osób starszych lub u pacjentów z obniżoną odpornością organizmu.

Okres inkubacji wynosi 1-10 dni, zwykle 1-5 dni. Początek choroby jest częściej ostry, rzadziej podostry. Zwykle występuje umiarkowane zatrucie i biegunka (do 10-20 razy dziennie), ból w dolnej części brzucha. W połowie przypadków występuje obecność krwi w odchodach, rzadziej - odwodnienie. Choroba występuje częściej i jest cięższa u dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat. Patogeneza i ciężkość są bezpośrednio zależne od czynników dostępnych dla tego szczepu Campylobacter, a także od liczby bakterii, które dostają się do organizmu.

Diagnostyka laboratoryjna kampylobakteriozy

Aby zdiagnozować kampylobakteriozę, należy zastosować metody mikroskopowe, bakteriologiczne i serologiczne. Metodę mikroskopową wykorzystuje się jako przewodnik. Cienka plama stolca, przymocowana do ognia, barwiona 1% wodnym roztworem podstawowej magenty na 10-20 sekund, następnie przemyta wodą. Ponieważ większość innych bakterii wymaga 2 do 5 minut do wybarwienia, tylko Campylobacteria zwykle udaje się zabarwić przez 10-20 s. W rodzimym materiale mają charakterystyczny kształt (krótkie łańcuchy w kształcie litery S w postaci skrzydeł mewy, rzadko w kształcie litery C z zaokrąglonymi końcami).

Główną metodą diagnostyczną jest bakteriologiczna. Materiał do wysiewu - ruchy jelit lub odbytnicy, czasami krew, a także woda, mleko, inne produkty spożywcze, popłuczyny z przedmiotów itp. Uprawy są umieszczane na specjalnych pożywkach, tworzą warunki mikroaerofilne i są inkubowane w temperaturze 37 i 42 ° C . Po uzyskaniu typowych kolonii kulturę identyfikuje się przez połączenie cech charakterystycznych.

Serologiczna metoda badań odgrywa bardzo istotną rolę w szeroko zakrojonych badaniach epidemiologicznych, ale w diagnozie kampylobakteriozy jego rola jest niewielka. Reakcja aglutynacji jest stawiana za pomocą autostamów, jest możliwa dzięki żywej kulturze muzealnej, ale przy sformalizowanej kulturze wyniki są bardziej jasne. Najbardziej czułymi metodami są RIF i IFM. Można również stosować DAC, latexaglutynację, immunoelektroforezę i RPHA.

Leczenie Campylobacteriosis

Antybiotyki są stosowane w leczeniu kampylobakteriozy; najskuteczniejsze są gentamycyna i erytromycyna, kanamycyna, lewomycetyna i półsyntetyczne penicyliny są mniej skuteczne.

Jak mogę zapobiec Campylobacter?

Nie opracowano konkretnej profilaktyki; Inne środki zapobiegawcze obejmują ścisłe przestrzeganie norm dotyczących przetwarzania, transportu i przechowywania żywności, higieny osobistej oraz ochrony zbiorników wodnych przed zanieczyszczeniem przez ścieki (w szczególności gospodarstwa hodowlane).