Candida grzyby (candida) są patogenami kandydozy

Grzyby z rodzaju Candida (candida) powodują powierzchowne, inwazyjne i inne formy kandydozy (candidymycosis). Istnieje około 200 gatunków grzybów z rodzaju Candida. Relacje taksonomiczne w obrębie rodzaju nie są dobrze poznane. Niektóre z rodzajów to deuteromycetes; rozmnażanie płciowe nie zostało ustalone. Określono także rodzaje teleomorficzne, w tym przedstawicieli o seksualnym rozmnażaniu: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces i Fichia.

Klinicznie istotne gatunek Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara S. Cijferrii C. Guilliermondii C. Haemulonii C. Kefyr (dawniej C pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima S. Rugnsa C. Utilis, C. Viswanathii C. Zeylanoides S. Glahrata. Wiodącą rolę w rozwoju kandydozy jest C. Albicans, a następnie przez C. Glabrata, C. Tropicali i C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

Morfolog i fizjolog kandydat

Grzyby z rodzaju Candida składają się z owalnych pączkujących komórek drożdży (4-8 μm) pseudohyf i strzępek przegrodowych. Candida albicans charakteryzuje się tworzeniem się probówki do wzrostu z blastosfery (nerki) po umieszczeniu w surowicy. Ponadto Candida albicans tworzy chlamydospory - grubościenne dwuskładnikowe duże owalne zarodniki. Na prostych pożywkach w temperaturze 25-27 ° C tworzą komórki drożdżowe i pseudohyficzne. Kolonie są wypukłe, błyszczące, kremowe, nieprzejrzyste, z różnymi odmianami. W tkankach candida rosną w formie drożdży i pseudohyf.

Patogeneza i objawy kandydozy

Kandydoza sprzyja niewłaściwego stosowania antybiotyków, metaboliczne i zaburzenia hormonalne, niedobory odporności, wzrost wilgotności skóry, uszkodzeń skóry i błon śluzowych. Kandydoza nazywany Candida albicans, która wytwarza proteazę ingegrinopodobnye cząsteczek adhezji do zewnątrzkomórkowych białek i innych czynników zjadliwości. Candida może powodować różne narządy trzewne kandydozy ogólnoustrojowe (rozsiane lub kandilaseptitsemiya) kandydozy powierzchniowe kandydozy błon śluzowych, paznokci i skóry, przewlekłe ziarniniakowe) (kandydozy antygeny Candida alergii. Trzewny kandydoza towarzyszą zapalne zmiany niektórych narządach i tkankach (kandydozy przełyku, żołądka kandidny, kandydoza układu oddechowego, układu moczowego kandydozą). Ważną cechą rozsianej kandydozy jest enloftalmit grzybicze (wysiękowe zmiany żółto-biały kolor naczyniówki).

Kandydoza jamy ustnej, gdy błony śluzowe opracowano ostrej formy choroby (tzw pleśniawki) o wyglądzie białego serowy płytki może wystąpić zanik lub przerost pąki hiperkeratoza. Gdy kandydoza pochwy (zapalenie sromu i pochwy) pojawia się białe zsiadłe zrzuty, obrzęk i rumień błon śluzowych. Zmiany skórne rozwijają się częściej u noworodków; na tułowiu i pośladkach obserwuje się małe guzki, grudki i krosty. Alergia Candida przewodu pokarmowego, alergiczne uszkodzenie narządów wzroku z rozwojem swędzenia powiek, zapalenie powiek i spojówek są możliwe.

Odporność

Dominuje odporność komórkowa. Fagocyty-jednojądrzaste, neutrofile, fascynujące elementy grzybów uczestniczą w ochronie organizmu przed kandydozą. Rozwija się HRT, ziarniaki tworzą się z epitentioidami i olbrzymimi komórkami.

Epidemiologia Candidiasis

Candida są częścią normalnej mikroflory ssaków i ludzi. Żyją na roślinach, owocach, jako część normalnej mikroflory, mogą atakować tkanki (infekcja endogenna) i powodować kandydozę u osób z osłabioną obroną immunologiczną. Rzadziej patogen jest przekazywany dzieciom w chwili narodzin, z karmieniem piersią. Przy przenoszeniu drogą płciową możliwy jest rozwój kandydozy na moczopłoty.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostyka mikrobiologiczna kandydozy

W rozmazach materiału klinicznego identyfikuje się pseudomielelię (komórki są połączone przez przewężenia), grzybnię z septą i pączkujące blastospory. Plony od pacjenta są przeprowadzane na agarze Saburo, agarze z brzeczki itp. Kolonie S. Albicans są białawo-kremowe, wypukłe, okrągłe. Grzyby różnicują się zgodnie z właściwościami morfologicznymi, biochemicznymi i fizjologicznymi. Candida różne rodzaje gdy rośnie na agarze glyukozokartofelnom typu włóknienie: lokalizacja kłębuszków - małych zaokrąglonych skupisk komórek drożdży około pseudomycelia. W przypadku blastosporu Candida albicans charakteryzuje się tworzeniem się probówek do wzrostu podczas hodowli na ciekłych pożywkach z surowicą lub osoczem (2-3 godziny w 37 ° C). Również wykryto Candida albicans chlamydospory: zaszczepiania stronę na agarze ryżowym przykryty sterylnym nakrywkowym i po inkubacji (w temperaturze 25 ° C w ciągu 2-5 dni) mikroskopiruyut. Saccharomycetes, w przeciwieństwie do Candida spp., Są prawdziwymi drożdżami i tworzą askospory zlokalizowane wewnątrz komórek barwionych zmodyfikowaną metodą według Tsiol-Nielsen; Saccharomyces zazwyczaj nie tworzą pseudomieleli. Obecność kandydemii ustalono z dodatnią hodowlą krwi z wydzielaniem Candida spp. Z krwi. Rozpoznanie drożdży Candidiasis ustala się, gdy wykryje się ponad 105 kolonii Candida spp. W 1 ml moczu. Jest również możliwe do przeprowadzenia diagnostyki serologicznej (reakcja aglutynacji DGC RP ELISA), przeciwciało przeciwko Candida albicans we krwi i badania alergii skórnej postoju z alergenami Candida. Wykrycie antygenu Candida albicans jest również stosowane

Leczenie kandydozy

Leczenie kandydoza jest oparty na zastosowaniu leków, takich jak nystatyna, levorin (w miejscowym leczeniu grzybic powierzchownych, na przykład jamy ustnej i gardła), klotrimazol, ketokonazol, kaspofungina, flukonazol, itrakonazol (brak wpływu na C. Krusei wiele szczepów C. Glabrata).

Jak zapobiegać kandydozie?

Konieczne jest przestrzeganie zasad aseptyki, sterylność procedur inwazyjnych (cewnikowanie żył, pęcherz, bronchoskopia itp.). Pacjenci z ciężką neutropenią otrzymują leki przeciwnowotworowe, aby zapobiec rozwojowi kandydozy układowej.