Czynnik sprawczy pneumocystis (Pneumocystis jiroveci)
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pneumocystis to choroba wywoływana przez oportunistyczne grzyby; charakteryzuje się rozwojem zapalenia płuc u osób z upośledzoną odpornością (wcześniactwo, wrodzone lub nabyte niedobory odporności, zakażenie HIV). Pneumocystis jiroveci jest klasyfikowany jako warunkowo patogenny grzyb drożdżopodobny. Jednak właściwości morfologiczne i inne, wrażliwość na leki przeciwdrobnoustrojowe, są typowymi pierwotniakami.
Morfologia i fizjologia Pneumocystis jiroveci
Cykl życia pneumokystów obejmuje tworzenie trofozoitów, pre-torysów, cyst i śródczujnikowych żeli. Trofozoit ma postać owalną lub owczą, o wielkości 1,5 ~ 5 mikronów. Jest pokryty błonką i kapsułką. Trofozoity za pomocą przerośniętych peletów przyłączają się do pneumocytów pierwszego rzędu (w przeciwieństwie do endogennych stadiów Cryptosporidium, które w płucach żyją w pneumocytach drugiego rzędu). W zaokrągleniu grofozyt tworzy zgrubiałą ścianę komórkową, przekształcając się w torbiel przedni i torbiel. Torbiel ma wielkość 4-8 mikronów i grubą trójwarstwową ścianę, intensywnie zabarwioną polisacharydami. Wewnątrz torbieli znajduje się ujście 8 ciał potomnych (sporozoitów). Te ciała intracystyczne mają średnicę 1-2 μm, małe jądro i otoczone są dwuwarstwową powłoką. Po wyjściu z cysty stają się zewnątrzkomórkowymi trofozoitami.
Epidemiologia i obraz kliniczny pneumocystozy
Źródłem infekcji są ludzie. Ścieżka transmisji pyłowo-powietrznej. Okres inkubacji wynosi od 1 do 5 tygodni. Pneumocystis jest oportunistyczną infekcją z uszkodzeniem płuc, wiodącym zakażeniem markerowym AIDS. Pneumocystis pneumonia występuje z dusznością, gorączką i suchym kaszlem. Śmierć występuje z niewydolnością oddechową. Ale zwykle jest to infekcja bezobjawowa; ponad 70% zdrowych osób ma przeciwciała przeciwko pneumocystom. Większość zdrowych dzieci zaraża się grzybem w wieku 3-4 lat.
Diagnostyka mikrobiologiczna pneumokostozy
Mikroskopowych metodą mikroskopii rozmaz zawiera biopsji tkanki płuc, plwociny, barwionej Romanovsky Giemsa-: pasożyta cytoplazmy niebieski i jądro karmazynowe. Do specjalnych metod barwienia, które odsłaniają ścianę komórkową pneumocystów, kolorem jest błękit toluidynowy i srebrzenie według Gomori-Grokotta. Do diagnostyki stosuje się również RIF, ELISA i PCR. Wykrywanie IgM lub wzrost poziomu przeciwciał IgG w sparowanych surowicach wskazuje na ostrą infekcję pneumokokową.