Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i łagodzenia bólu w nogach

Dzisiaj, celem leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, które powoduje silny ból w nogach, jest zmniejszenie stanu zapalnego stawów i bólu. Kolejnym zadaniem jest maksymalizacja funkcji stawów i zapobieganie ich zniszczeniu i deformacji. Im wcześniej osoba rozpocznie leczenie zapalenia stawów, niż odniesie wielki sukces. Agresywne leczenie bólu może poprawić funkcję stawów, zatrzymać ich uszkodzenie i zmniejszyć ból w nogach. Jak to zrobić?

Problem optymalnego leczenia zapalenia stawów

Optymalne wyleczenie stawów nóg z tej choroby obejmuje kombinację leków, odpoczynku, ćwiczeń wzmacniających mięśnie, stawy i więzadła, ich ochronę i informacje o chorobie dla pacjenta. Leczenie zależy od ogólnego stanu zdrowia, wieku pacjentów i ich aktywności fizycznej. Leczenie jest najbardziej skuteczne, jeśli pacjent i lekarz współpracują ze sobą.

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się co najmniej dwie klasy leków: od pierwszego rzędu - leki szybko działające i leki drugiej linii - opóźnione działanie. Są lepiej znane jako modyfikujące bóle przeciwreumatyczne.

Tak zwane leki pierwszego rzutu to kortyzon i aspiryna (kortykosteroidy), które lekarze stosują w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu nóg. Preparaty z tzw. Drugiej serii są nazywane w celu promowania remisji zapalenia stawów i są w stanie zapobiec agresywnemu zniszczeniu stawów.

Stopień zniszczenia stawów kończyn dolnych w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest różny w zależności od ogólnego stanu chorego. Ci, którzy cierpią na mniej niszczycielskie formy choroby, mogą poradzić sobie z bólem nóg. Przy wczesnym leczeniu poprawia się funkcja nóg i zmniejsza się ryzyko niepełnosprawności, takie jak zniszczenie stawów nóg. Ale jest to przewidziane, że osoba była wcześniej leczona lekami drugiego rzutu (leki przeciwreumatyczne modyfikujące ból).

Większość ludzi wymaga bardziej agresywnych leków drugiego rzutu, takich jak metotreksat, a także leków przeciwzapalnych. Od czasu do czasu te leki drugiej linii są używane w połączeniu. W niektórych przypadkach przeciwdziałają one poważnym zniekształceniom stawów nóg, a następnie może być konieczna operacja.

"Pierwsza linia" leków na reumatoidalne zapalenie stawów

Acetylosalicylan (aspiryna), naproksen (Paracetamol), etodolak (Lodine) i ibuprofen i są przykładami niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Są to leki, które mogą zmniejszyć stan zapalny tkanek, ból i obrzęk nóg w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Aspiryna w dawkach przekraczających dawki stosowane w leczeniu bólów głowy i gorączki są skutecznymi lekami przeciwzapalnymi do leczenia stawów kończyn dolnych w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Aspiryna była stosowana w leczeniu i poprawie stawów od czasów starożytnego Egiptu. Nowe NLPZ są równie skuteczne, jak kwas acetylosalicylowy, w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu i wymagają znacznie mniejszych dawek dziennie. Zmienia się odpowiedź pacjentów na różne leki NSAID. Dlatego też nie jest niczym niezwykłym, aby lekarz wypróbował kilka NLPZ w celu zidentyfikowania najskuteczniejszych środków, przy najmniejszych skutkach ubocznych.

Walka z efektami ubocznymi leków

Najczęstszymi efektami ubocznymi aspiryna oraz inne NLPZ może wykrywać zaburzenia przewodu pokarmowego, ból brzucha, nasilenie choroby wrzodowej, a nawet krwawienia z przewodu pokarmowego. W celu zmniejszenia efektów ubocznych żołądkowo NLPZ układu są zazwyczaj przyjmowane z pożywieniem.

Dodatkowe leki są często zalecane w celu ochrony żołądka przed owrzodzeniami. Te medyczne środki doustne obejmują środki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat (karafat), inhibitory (prewacid itp.), Imizoprostol (cytotec). Najnowsze środki - selektywne NSAID - mogą obejmować inhibitory, na przykład celekoksyb (Celebrex), który zwalcza stan zapalny, ale nie przy tak wysokim ryzyku podrażnienia ścian żołądka i ryzyka krwawienia.

[1], [2], [3], [4]

Preparaty kortykosteroidowe

Kortykosteroidy można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać bezpośrednio do tkanek i stawów. Są one silniejsze niż NLPZ w zmniejszaniu stanu zapalnego i przywracają ruchomość stawów nóg i zwracają ich funkcję. Kortykosterydy są użyteczne przez krótki okres podczas silnych wybuchów choroby lub gdy organizm nie reaguje na NLPZ. Jednakże, kortykosteroidy mogą dawać silne efekty uboczne, zwłaszcza gdy są podawane z dużą dawką w czasie.

Te efekty uboczne zapalenia stawów obejmują przyrost masy ciała, obrzęk twarzy, ścieńczenie skóry i kości, siniaki, nawet z niewielkimi obrażeniami, zaćma, ryzyko zakażenia, zanik mięśni nóg i zniszczenia dużych stawów, takich jak stawy biodrowe. Kortykosteroidy (nie wszystkie!) Mogą również zwiększać ryzyko zarażenia się chorobami zakaźnymi. Te działania niepożądane można częściowo uniknąć, stopniowo zmniejszając dawkę kortykosteroidów.

Nagłe odstawienie kortykosteroidów z reumatoidalnym zapaleniem stawów może prowadzić do nawrotów choroby lub innych objawów - dlatego nie zaleca się ostrego wycofania kortykosteroidów. Rozrzedzeniu kości z powodu osteoporozy można zapobiec, przyjmując suplementy wapnia i suplementy witaminy D.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Przygotowania drugiej linii

„Druga linia” leki lub opóźnione działanie „przeciw reumatoidalnego zapalenia stawów (ból leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg silny) Drugs” pierwszej linii „(NLPZ i kortykosteroidami) może zmniejszyć zapalenie stawów i ból, ale nie musi być w stanie zapobiec niszczeniu stawów i ich zmian - odkształcenia.

Reumatoidalne zapalenie stawów wymaga leków innych niż zalecane przez lekarza dla NLPZ i kortykosteroidów, aby móc zatrzymać aktywne uszkodzenie kości, chrząstki i przyległych tkanek miękkich. Leki potrzebne do dobrego leczenia tej choroby i bólu związanych z nią nóg mają różne formy. Ten lek z wymienionych już "drugiej linii" lub "opóźnionego działania" może wymagać kilku miesięcy lub tygodni w złożonym leczeniu, aby skutecznie wpłynąć na organizm. Są używane przez dość długi czas, nawet przez kilka lat, w różnych dawkach.

Najskuteczniejsze leki mogą promować remisję, spowalniając w ten sposób postępujące niszczenie stawów i ich deformację. Czasami wszystkie leki drugiego rzutu stosuje się razem, a to jest dobra terapia skojarzona stawów artretycznych w nogach. Podobnie jak w pierwszej linii lekarz może wypróbować różne preparaty drugiej linii, wtedy leczenie jest optymalne.

Funkcje

Najnowsze badania wykazały, że u pacjentów, którzy reagują na leki opóźnionych skutków na organizm kontrolować reumatoidalne zapalenie stawów, może faktycznie zmniejszyć mały, ale rzeczywiste ryzyko chłoniaka (nowotwór węzłów chłonnych), która czasem zakłóca pacjenta w połączeniu z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Hydroksychlorochinon (plakvenil) stosuje się w leczeniu malarii. Jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów od dłuższego czasu. Możliwe działania niepożądane tego leku to osłabienie mięśni nóg i dłoni, występowanie zaburzeń żołądkowych, wysypki skórne, zmiany w strukturze stawów nóg.

Zmiana funkcji wzrokowej jest rzadkością, osoby przyjmujące ten lek powinny ubiegać się o kontrolę u okulisty.

Sulfasalazyna (azulfidyna)

Jest to preparat doustny, który jest tradycyjnie stosowany w leczeniu łagodnego i umiarkowanego zapalenia jelit, na przykład wrzodziejącego niespecyficznego zapalenia okrężnicy i choroby Crohna w postaci zapalenia okrężnicy. Sulfasalazynę stosuje się również w celu złagodzenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, należy to zrobić w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi. Sulfasalazyna z reguły jest dobrze tolerowana. Ale skutki uboczne po zażyciu to wysypka i rozstrój żołądka.

Ponieważ sulfasalazyna składa się ze związków zawierających siarkę i kwasu salicylowego, należy go unikać u osób z alergią na leki zawierające siarkę. Metotreksat jest bardzo popularny wśród lekarzy jako lek drugiej linii leków, ponieważ jest skuteczny i ma niewiele skutków ubocznych. Zyskał także przewagę dzięki elastyczności dozowania (można je dostosować do potrzeb danej osoby). Metotreksat jest lekiem na leki immunosupresyjne. Może wpływać na stan szpiku kostnego i wątroby, rzadko powoduje marskość wątroby. Wszystkie osoby przyjmujące metotreksat wymagają regularnych badań krwi w celu monitorowania stanu i czynności wątroby.

[11], [12], [13], [14], [15]

Sole złota do leczenia zapalenia stawów i bólu w nogach

Sole złota zostały użyte do leczenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów przez wiele dziesięcioleci ubiegłego wieku. Sól sodowa Aurotiomalan (rozpuszczalny w wodzie) i arotioglukoza - zawiesina złota - są wstrzykiwane co tydzień przez kilka miesięcy i do kilku lat. Auranofin jako lek doustny w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i bólu kończyn dolnych, został wprowadzony w 1980 roku. Jest znacznie lepiej tolerowany niż poprzednie leki, ale działa nieco wolniej.

Działania niepożądane leków z złoto (doustnie i podawano doustnie) obejmują wysypkę skórną, owrzodzenia jamy ustnej, choroby nerek z obecnością białka w moczu, jak również ewentualnego uszkodzenia szpiku kostnego w obecności niedokrwistości i niska krwi, liczby białych krwinek. Osoby leczone lekami zawierającymi sole złota powinny regularnie monitorować stan krwi i przeprowadzać badania moczu. Złoto, przyjmowane doustnie, może powodować biegunkę. Te złote leki straciły zainteresowanie pacjentami z zapaleniem stawów ze względu na dostępność bardziej skutecznych terapii.

Leki immunosupresyjne

D-penicylamina może być przydatna w niektórych przypadkach progresywnych typów reumatoidalnego zapalenia stawów. Jego skutki uboczne są podobne do tych, które pacjent otrzymuje od leków ze złotem. Te działania niepożądane obejmują dreszcze, gorączkę, owrzodzenie jamy ustnej, wysypki skórne, metaliczny smak w ustach, choroby nerek i szpiku kostnego, niestrawność i bóle stawów, w szczególności stawy nóg. Ludzie, którzy przyjmują ten lek, muszą monitorować badania moczu i krwi. D-penicyloamina może rzadko powodować objawy innych chorób autoimmunologicznych i rzadko jest zalecana do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów.

Leki immunosupresyjne są silnymi lekami, które hamują pracę ludzkiego układu odpornościowego. Leki immunosupresyjne są z powodzeniem stosowane w celu spłacenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, w szczególności - z bólem nóg. Należą metotreksat i azatiopryna (Imuran), obejmują one cyklofosfamid (Cytoxan), a cyklosporynę (Sandimmune) i chlorambucyl (Leukeran®). Ze względu na poważne skutki uboczne leków immunosupresyjnych (MTX) z wyjątkiem zwykle zalecanych dla tych, którzy cierpią na chorobę lub bardzo agresywne reumatoidalnym zapaleniu z ciężkimi powikłaniami, takimi jak zapalenie naczyń - to jest zapalenie naczyń krwionośnych.

Wyjątek stanowi lek taki jak metotreksat, który często wiąże się ze złożonymi działaniami niepożądanymi, a jego zawartość należy sprawdzić we krwi. Metotreksat jest preferowany jako preparat drugiego rzutu pod względem jakościowym.

Leki immunosupresyjne

Leki immunosupresyjne mogą dodatkowo osłabiać funkcję szpiku kostnego i powodować anemię, a także niską zawartość białych krwinek we krwi. Ten stan jest zagrożony przez małą liczbę płytek krwi. Niewielka ilość białych krwinek we krwi może zwiększać ryzyko zakażeń w organizmie, podczas gdy mała liczba płytek krwi może zwiększać ryzyko krwawienia.

Lek Methotrexate może czasami prowadzić do marskości wątroby, jak opisano powyżej, i powodować reakcje alergiczne w płucach. Cyklosporyna może prowadzić do uszkodzenia nerek i wzrostu ciśnienia krwi. Ze względu na potencjalnie złożone działania niepożądane leki immunosupresyjne stosuje się w małych dawkach, zazwyczaj w połączeniu ze skutecznymi lekami przeciwzapalnymi.

Nowe metody leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów

Nowe leki "drugiej linii" zmniejszające objawy reumatoidalnego zapalenia stawów mogą zawierać leflunomid (Arava) i tocilizumab. Każdy z tych leków może zwiększać ryzyko infekcji i rozwoju zakażeń, informacje te powinny zostać przekazane do świadomości pacjenta, kiedy bierze te nowe leki drugiego rzutu. Leflunomid jest dostępny w celu złagodzenia objawów bólu kończyn dolnych i zatrzymania postępu artretyzmu.

Jest to podobne do blokowania wpływu na organizm bardzo ważnego enzymu, który odgrywa rolę w aktywacji układu odpornościowego. Arava może wywołać u niektórych osób utratę włosów, nerek, wątroby, biegunkę i / lub wysypkę. Nie należy przyjmować tego leku bezpośrednio podczas ciąży lub przed nią z powodu prawdopodobnych wad wrodzonych i unikać tego leku u kobiet planujących ciążę.

Leki, które stanowią nowe podejście do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, są produktami nowoczesnej nauki - biotechnologii i są wymienione w literaturze jako czynniki biologiczne lub silne modyfikatory reakcji biologicznej. W porównaniu z tradycyjnymi lekami na artretyzm, potężne leki biologiczne wpływają na organizm znacznie szybciej i mogą mieć silny wpływ na stadium progresywnego uszkodzenia stawów. Ogólnie rzecz biorąc, metody działania biomateriałów są bardziej ukierunkowane, bardziej zdefiniowane z pewnym wpływem niż tradycyjne leki na zapalenie stawów.

Preparaty biologiczne

Etanercept, infliximab, adalimumab - a Leki biologiczne, które przechwytują czynników białkowych w zapalnie stawów (czynnik martwicy nowotworu), który przyczynia się do zapalenia stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów nastąpiła. Te blokery TNF są zdolne do przechwytywania białka przed działaniem na naturalny receptor, który może "włączyć" proces zapalny. Skutecznie blokuje to prowokatory zapalenia od stanu zapalnego komórek.

Objawy - ból, obrzęk i inne objawy, które wskazują na niezdrowy stan kończyn dolnych, można szybko zmniejszyć u osób, które stosują te leki. Etanercept należy podawać podskórnie 1-2 razy w tygodniu. Infliksymab jest zastrzykiem, który jest podawany bezpośrednio do żyły (lek wstrzykuje się dożylnie).

Adalimumab podaje się podskórnie raz na dwa tygodnie lub raz na każdy tydzień. Golimumab podaje się podskórnie co miesiąc. Certolizumab pegol wstrzykuje się igłą pod skórę co 2-4 tygodnie. Każdy z tych leków jest obecnie oceniany przez lekarzy tylko w praktyce, aby lekarze mogli określić, jakie role mogą odgrywać te leki w leczeniu pacjentów na różnych etapach iw różnych postaciach reumatoidalnego zapalenia stawów. Ostatnie badania wykazały, że modyfikatory odpowiedzi biologicznej i zapobiegają stopniowemu niszczeniu stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

[16]

Modyfikatory reakcji biologicznej

Obecnie zaleca się ich stosowanie po tym, jak leki drugiego rzutu okazały się nieskuteczne. Modyfikatory reakcji biologicznej (inhibitory TNF) są kosztowne. Są one często stosowane w połączeniu z metotreksatem i innymi DMARD. Ponadto należy zauważyć, że blokowanie czynników biologicznych TNF jest coraz częściej stosowane w połączeniu z metotreksatem.

Narkotyków tych należy unikać osobom ze znaczną stagnacją w pracy serca, niewydolnością serca lub chorobami demielinizacyjnymi (takimi jak stwardnienie rozsiane), ponieważ mogą one pogorszyć stan osoby. Anakinra (Kineret) to kolejny preparat o właściwościach biologicznych, stosowany do stałego leczenia umiarkowanych i ciężkich postaci reumatoidalnego zapalenia stawów.

Anakinra działa poprzez wiązanie z białkiem komórkowym (cytokinami prozapalnymi). Preparat Anakinra wstrzykuje się codziennie pod skórę. Anakinra może być stosowana samodzielnie lub z innymi lekami BVAP. Szybkość anakin nie jest tak duża, jak w przypadku innych czynników biologicznych.

Rituximab

Rytuksymab (Rituxan) są typowymi przeciwciałami, były po raz pierwszy stosowane w leczeniu chłoniaka, raka węzłów chłonnych. Rytuksymab może być skuteczny w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, ponieważ wyczerpuje funkcje komórek B, które są ważne dla zabijania komórek zapalnych i wytwarzania nieprawidłowych przeciwciał. Rytuksymab pomaga leczyć łagodne i aktywne formy reumatoidalnego zapalenia stawów u pacjentów, którzy nie mogliby skorzystać z leczenia leków blokujących TNF.

Wstępne badania wykazały, że rytuksymab zostały wykorzystane korzyści w leczeniu ciężkiej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów, co komplikuje ciężkiego zapalenia naczyń krwionośnych (czyli jest naczyń) oraz krioglobulinemia. Rytuksymab stosuje się w infuzji dożylnej w dwóch dawkach w tempie dwóch tygodni, w przybliżeniu co sześć miesięcy.

Abatacept

Abatacept (Orencia) to silny biologiczny produkt medyczny, który blokuje aktywne komórki T. Abatacept stosuje się w leczeniu osób dorosłych z zapaleniem stawów, którzy nie są leczeni tradycyjnymi lekami BPVP. Abatacept jest środkiem do wlewu dożylnego w ciągu miesiąca.

[17], [18]

Tocilizumab

Produkt Tocilizumab (Actemra) został ostatnio zatwierdzony do leczenia dorosłych pacjentów z umiarkowanie ciężkim czynnym reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). Tocilizumab jest pierwszym zatwierdzonym preparatem biologicznym, który jest zdolny do blokowania interleukiny 6 (IL-6), która jest chemicznym czynnikiem zapalnym w ostrej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów.

Tocilizumab jest lekiem do wlewów dożylnych w ciągu miesiąca. Preparaty biologiczne są często stosowane w połączeniu z tradycyjnymi lekami w praktyce leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, zwykle nie są stosowane z innymi środkami biologicznymi ze względu na ryzyko poważnych zakażeń, które są niedopuszczalne.

Lek Prosorba

Prosorbę Lek jest stosowany w celu zmniejszenia lub usunięcia objawów umiarkowanego do silnego bólu w reumatoidalnym zapaleniu stawów u dorosłych pacjentów z postaci wieloletniej choroby, którzy nie mogli się dobrze lub nie tolerują bolemodifitsiruyuschie przeciwreumatyczne leki (LMPCh) .Tochnaya Rola tej metody jest szacowana przez lekarzy dzisiaj jest niska, obecnie nie jest zwykle używany.

Reumatoidalne zapalenie stawów, ciąża i bóle nóg

Reumatoidalne zapalenie stawów często mija lub zmniejsza objawy w przebiegu ciąży. W czasie ciąży reumatoidalne zapalenie stawów i ból w nogach mają tendencję do zmniejszania się i do minimalizowania podczas ciąży. Niestety, zmniejszenie stanu zapalnego stawów w czasie ciąży i ból w nogach jest niestabilne po porodzie.

Leki, które są powszechnie stosowane w leczeniu ciężkiego zapalenia stawów stóp, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve), a inni nie są wykorzystywane w czasie ciąży. Leki, które są używane do zatrzymania postępu choroby reumatycznej jest metotreksat i cyklosporyna (Neoral, Sandimmune), nie należy stosować w okresie ciąży, powinny być zatrzymane na długo przed poczęciem potencjalnego ryzyka dla płodu. Biologiczne preparaty do uśmierzania bólu w nogach z powodu odwrotu reumatoidalnego nie są stosowane w czasie ciąży.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów, który jest aktywowany podczas ciąży, często stosuje się leki steroidowe, takie jak prednizon i prednizon, aby złagodzić ból w nogach, aby złagodzić zapalenie stawów. Leki te nie mają negatywnego wpływu na płód.

Dieta i inne metody leczenia zapalenia stawów w celu uśmierzenia bólu w nogach

Lekarze twierdzą, że nie ma specjalnej diety w leczeniu objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Sto lat temu, takie diety były reklamowane jako odrzucenie produktów, takich jak pomidory, które pogarszają objawy reumatoidalnego zapalenia stawów. Nie jest to już postrzegane jako prawdziwe. Olej rybny został pokazany w reklamie jako przydatny produkt w niektórych krótkoterminowych badaniach z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Zalety leków eliminujących simtomy z reumatoidalnego zapalenia stawów pozostają niesprawdzone. Symptomatyczne łagodzenie bólu można często osiągnąć doustnym acetaminofenem (Tylenolem) - są to miejscowe produkty, które są wcierane w skórę. Antybiotyki, w szczególności tetracyklina, minocyklina (Minocin), zostały przetestowane w celu wyeliminowania objawów reumatoidalnego zapalenia stawów w ostatnich badaniach klinicznych. Pierwsze wyniki wykazały, że występuje niewielka i umiarkowana poprawa objawów zapalenia stawów.

Minocyklina, jak się okazuje, utrudnia rozwój ważnych enzymów - mediatorów niszczenia tkanek, nazywa się je metaloproteinazami.

Choroby nóg, z wyjątkiem tkanek dotkniętych zapaleniem reumatoidalnym, rozpatruje się indywidualnie.

[19], [20], [21], [22],

Ćwiczenia na ruchomość stawów w zapaleniu stawów

Odpowiednio wykonywane regularne ćwiczenia fizyczne są niezwykle ważne dla utrzymania ruchomości stawów i wzmocnienia mięśni wokół stawów stawów stawów. W tych warunkach basen jest szczególnie przydatny, ponieważ pozwala wykonywać ćwiczenia z minimalnym obciążeniem stawów. Profesjonalni lekarze mogą zaoferować wsparcie przy wysiłku fizycznym w celu odbudowy stawów nóg.

Na przykład ćwiczenia dotyczące ruchomości stawów stóp i palców stóp mogą być użyteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego i utrzymywaniu wyrównania zakrzywionych stawów. Takie urządzenia jak laski, kule, mogą pomóc w codziennym życiu. Ciepło i zimno na nogach na przemian - warunki, które mogą złagodzić objawy przed i po treningu.

Interwencja chirurgiczna może być zalecana w celu przywrócenia ruchomości stawów nóg lub naprawy uszkodzonych stawów nóg. Lekarze specjalizujący się w chirurgii bolesnych stawów to ortopedzi. Zakres zabiegów obejmuje artroskopię, częściową i całkowitą wymianę stawu kończyn dolnych.

[23], [24], [25], [26]

Artroskopia

Artroskopia jest techniką chirurgiczną, podczas której lekarz wchodzi do rurki, jako instrument w stawie, aby zobaczyć i wyeliminować zdeformowaną tkankę.

Artroskopia całego stawu jest zabiegiem chirurgicznym, w którym zniszczone połączenie zastępowane jest sztucznymi materiałami. Na przykład, małe stawy rąk lub stóp można zastąpić plastikiem.

Duże połączenia, takie jak uda lub kolana, można zastąpić częściami metalowymi.

[27], [28], [29]

Wsparcie psychologiczne

Ćwiczenia na stawach, minimalizujące stres emocjonalny, mogą pomóc poprawić ogólny stan zdrowia osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów. Wsparcie i specjalne grupy psychologiczne zapewniają ludziom czas reumatoidalnego zapalenia stawów, aby mogli przedyskutować swoje problemy z innymi i dowiedzieć się więcej o ich chorobie.

Jakie są prognozy dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów?

Od początku wczesnego, agresywnego leczenia, perspektywy osób dotkniętych reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą być bardzo dobre. Stanowisko lekarzy dotyczące możliwości walki z tą chorobą przeszło ogromne zmiany od początku tego stulecia. Lekarze starają się teraz wyeliminować wszelkie objawy aktywności choroby, zapobiegając jej wybuchom i napadom. Choroba może być kontrolowana, a wspólne wysiłki lekarza i pacjenta mogą prowadzić do dobrych wyników.

Pacjenci mają mniej korzystne rokowanie, gdy mają zniekształcenia stawów nóg lub dłoni, niepełnosprawność, stałe niekontrolowane zapalenie stawów i / lub choroby reumatoidalne wpływające na inne narządy ciała. Ogólnie rzecz biorąc, reumatoidalne zapalenie stawów jest zwykle potencjalnie bardziej niszczące dla stawów nóg, gdy czynnik reumatoidalny lub przeciwciała cytrulinowe są obecne we krwi.

Czy można zapobiegać reumatoidalnym zapaleniom stawów i bólom w nogach?

Obecnie nie ma konkretnych środków, aby zapobiegać reumatoidalnym zapaleniom stawów. Ponieważ palenie tytoniu, skutki zapalnych i przewlekłych chorób przyzębia zwiększa ryzyko rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów, należy unikać takich działań.

Jakie badania są prowadzone dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów?

Naukowcy z całego świata badają wiele obiecujących nowych metod eliminowania objawów reumatoidalnego zapalenia stawów i bólu kończyn dolnych. Takie obszary obejmują sposoby leczenia, które blokują działanie określonych czynników zapalnych, takich jak czynnik martwicy nowotworów (TNFalpha), komórki B i funkcje komórek T, i interleukina-1 (IL-1), jak opisano powyżej. Opracowuje się wiele innych leków przeciwko pewnym krytycznym krwinkom białym zaangażowanym w reumatoidalne zapalenie. Ponadto nowe leki o nowych mechanizmach działania różnią się od tradycyjnych leków.

Inne metody wpływania na stawy będą dokładniej określać, którzy pacjenci są podatni na rozwój agresywnej choroby, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów. Ostatnie badania przeciwciał wykazały, że obecność przeciwciał cytruliny we krwi wiąże się z tendencją do bardziej niszczących postaci reumatoidalnego zapalenia stawów.

Badania genetyczne mogą przynieść wiele nowych możliwości wczesnego diagnozowania i dokładnego leczenia tkanki nogi w niedalekiej przyszłości. Istnieją badania, które wykorzystują analizę genów do określenia, którzy pacjenci są bardziej narażeni na ryzyko i bardziej agresywny przebieg choroby. Wszystko to spowodowane jest poprawą technologii. Jesteśmy bliscy ogromnej poprawy sposobu radzenia sobie z reumatoidalnym zapaleniem stawów.