Hormonalne maści z alergii

Alergia jest prawie zawsze wysypka, a hormonalne maści z alergii są uważane za jeden z najbardziej skutecznych środków na zewnątrz. Jednak wiele alergii nieuzasadnione boi się leków zawierających hormony. Zanim odrzucisz lub użyjesz tej lub tej maści, musisz zrozumieć, czym są te leki, jak i dlaczego lekarz przepisuje leki hormonalne na alergie, jakie rodzaje, właściwości, wskazania i przeciwwskazania mają.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania do stosowania maści hormonalnych z alergii

Hormonalne preparaty zewnętrzne mają na celu szybkie przeciwdziałanie uwalnianiu histaminy i innych biologicznie aktywnych substancji (BAS) z wysoce wyspecjalizowanych komórek odpornościowych zwanych komórkami tucznymi. Z reguły maści hormonalne są określane jako stabilizatory aktywności komórkowej, które biorą bezpośredni udział w zapaleniu. Kortykosteroidy hamują aktywność całej struktury komórkowej, tego "uniwersalnego" działania i są stosowane w zatrzymywaniu procesu zapalnego spowodowanego przez alergie.

Cel i wskazania do stosowania leków zawierających hormony są skuteczne w ostrym i powolnym przewlekłym przewlekłym zapaleniu skóry. Oczywiście lekarz zaleca takie maści, biorąc pod uwagę anatomiczną i fizjologiczną specyfikę skóry, wiek pacjenta i towarzyszące mu patologie. Na przykład, powłoki skórne dzieci są w zasadzie bardziej podatne na działanie czynników zewnętrznych, ponieważ mają blisko położone naczynia na powierzchni, luźną i delikatną strukturę naskórka. Nie oznacza to, że leki hormonalne nie są stosowane w leczeniu alergii u dzieci, są przepisywane, ale w przypadku braku efektu leczenia w inny sposób. Ponadto, do tej pory praktycznie nie ma agresywnych maści hormonalnych, które mają bezwzględne przeciwwskazania. Wszystkie preparaty tego rodzaju mają swoje własne wskazania do stosowania i zajmują pewną niszę w praktyce terapeutycznej alergologów. Ponadto ryzyko powikłań atopowego zapalenia skóry jest znacznie większe niż ryzyko opóźnionych powikłań, dlatego w takich sytuacjach wskazane są maści hormonalne:

• Ostre stany zapalne skóry wywołane alergiami.
• Nawracająca wysypka, brak efektu leczenia za pomocą środków niehormonalnych.
• Ryzyko wystąpienia ostrego wyprysku.
• Fotodermit.
• Atopowe zapalenie skóry.
• Neurodermatitis, wywołany przez alergię.
• Rumieniowata wysypka jako powikłanie alergii na lek.
• Rumień wielopostaciowy jako powikłanie alergii.

Rodzaje maści hormonalnych z alergii

Wszystkie leki zewnętrzne łagodzące objawy alergii są podzielone na leki hormonalne, niehormonalne i złożone. Połączone maści mogą zawierać, oprócz hormonów, substancje przeciwbakteryjne, przeciwgrzybiczne lub przeciwzapalne niesteroidowe składniki.

Z kolei maści hormonalne dzielą się na klasy według siły działania i zawartości substancji czynnej:

Klasa przygotowania	Nazwa leku	Efekt, akcja
Ja	Maści: Hydrokortyzon Diepzolon	Słaby, krótkotrwały efekt spowodowany powolną penetracją do komórek skóry
II	Maślan hydrokortyzonu (Laticort) Afloderm Lorinden Prednisolone, Predikarbat Cinakort Tematyczne Desoxymetasone	Umiarkowany wpływ
III	Elokom Celestoderm, Celederm (betamethason) Beloderm Advantan Polchortholone Cutieweit Furoinian mometazonu Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betametazonowszarynian Ftorcinoid	Narkotyki działają szybko
IV	Gaudinid Derovoyt Halcederm Diflucortolonovalerate	Silne działanie przeciwzapalne, maksymalna głębokość penetracji

Nie można lekceważyć innych rodzajów hormonalnych maści na alergie - preparaty złożone:

Tytuł	Substancja czynna i dodatkowe składniki
Diprosalik	Betametazon i kwas salicylowy
Triderm	Betametazon, klotrimazol i gentamycyna
Vipsogal	Betametazon, pantenol, gentamycyna i kwas salicylowy
Oxicort	Hydrokortyzon i cositracyklina
Aurobin	Prednizolon, lidokaina, triklosan
Lorinden	Flumetazon i kwas salicylowy
Grzechy	Fluocinolone i neomycyna (lub kliochinol)

Aktywność leku zależy nie tylko od jego głównego składnika i formy uwalniania, ale także od jego dawki. Im silniejszy jest efekt antyalergicznej maści hormonalnej, tym ostrożniej jest przepisywany, ponieważ taki efekt może powodować niepożądane skutki uboczne.

Metoda nakładania maści hormonalnych na alergie

Zazwyczaj sposób stosowania maści hormonalnej na alergie wyjaśnia lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta - wiek, stan skóry, lokalizację i rodzaj alergicznej wysypki. Oczywiście podstawową zasadą, którą kieruje się alergolog, jest bezpieczeństwo użytkowania w połączeniu z jego stosownością. Te właściwości mają nowe leki, które należą do grupy niefluorowanych leków hormonalnych do użytku zewnętrznego. Można je nakładać na skórę, prawie bez obawy o powikłania, ponadto przebieg leczenia może być dość długi.

Jak wybrać odpowiednią ilość maści do nałożenia na skórę?

Istnieje tak zwana "zasada jednego falangi" lub FTU (jednostka palca). Jest to optymalna jednostka określona przez czubek palca, gdy krem jest wyciskany na falcu palca wskazującego (około 0, 5 g). Obliczenia są proste: 

• Na obszarze pachwiny - 1 "falanga" lub FTU z każdej strony.
• Na przegubie - 1 FTU.
• Stopy - 1 FTU na każdej nodze.
• Z jednej strony - 3 FTU.
• Na całej nodze - 6 FTU.
• Całe ciało ma około 14-15 FTU (w zależności od wagi, budowy ciała).

Zaleca się, aby dzieci nakładały maść na podstawową czynność, która polega na rozmazaniu skóry dziecka emocjami, na przykład takimi jak Topikrem.

Ile razy wysmarować wysypki, wysypka, również określa alergologa. Ogólne zalecenia dotyczące stosowania nowoczesnych zewnętrznych kortykosteroidów u dzieci są następujące: •

• Advantan - dla dzieci od 6 miesięcy raz dziennie, kurs - do 1 miesiąca.
• Elokom - dzieci od 2 lat raz dziennie, maksymalnie przez tydzień.
• Afloderm - dla dzieci od 6 miesięcy dwa razy dziennie.
• Lokoid - dla dzieci od 6 miesięcy do 3 razy dziennie.

Dzieci do szóstego miesiąca życia zwykle nie są leczone lekami hormonalnymi, jednak w ostrych, złożonych warunkach alergicznych, maść hydrokortyzonowa (1%) może być stosowana nie więcej niż dwa razy dziennie.

Zewnętrzne preparaty z glikokortykosteroidami mogą być wytwarzane w różnych formach, wybór postaci dawkowania z kolei powinien być spowodowany lokalizacją procesu zapalnego, charakterem stanu zapalnego. Duże znaczenie ma smarowanie strefy czynnikiem hormonalnym. Dla skóry suchej potrzebna jest maść na twarz i okolice uszu - emulsja, balsam, z moczącym zapaleniem skóry - krem.

Cechy jakiejś postaci maści hormonalnej:

Forma przygotowania	Po zastosowaniu	Plusy i minusy
Hormonalny krem	Wysypka w fałdach skóry, intertriginous dermatitis	Jest wygodny w aplikacji, wnika w trudno dostępne miejsca na skórze, ale przy długotrwałym użytkowaniu prowokuje suchą skórę
Hormonalna maść	Maceruje objawy zwilżania wysypki, działa dobrze na peeling, podrażnienie skóry	Powoli wchłaniany, substancja czynna powoli wnika w komórki skóry
Balsam, emulsja	Neurodermit, atopowe zapalenie skóry, aplikacja na twarz, wysypka na skórze głowy	Wady prawie nie mają wpływu na wysypkowe wysypki

Algorytm do stosowania miejscowych czynników hormonalnych:

• Wyznaczenie leków kortykosteroidowych o działaniu zewnętrznym jest możliwe dopiero po zbadaniu i rozpoznaniu.
• Hormonalne leki zewnętrzne (GCS) są przeznaczone do leczenia, a nie do zapobiegania.
• Postać leku powinna być adekwatna do stopnia alergicznego uszkodzenia skóry, nasilenia procesu.
• Dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy nie stosują GCS zawierającego fluor.
• Dzieci nie są zalecane maści hormonalne do leczenia pieluszkowe, nie są stosowane w leczeniu wysypki na twarzy.
• Preferencje w leczeniu alergicznych wysypek podawane są przedłużonym maściom kortykosteroidowym.
• Wszystkie maści hormonalne stosuje się tylko na oczyszczoną skórę.
• Zabrania się stosowania jednoetapowego stosowania GCS na więcej niż 1/5 skóry ciała.
• Aplikacje z maściami kortykosteroidowymi nie powinny przekraczać 20 minut.
• Jeśli po 7 dniach od zastosowania GCS efekt leczenia nie jest oczywisty, podawanie leku jest korygowane lub anulowane.
• Fluoryzowane maści hormonalne nie stosują dłużej niż 2 tygodnie.

Przeciwwskazania

Jeśli potrzebujesz szybko usunąć stan zapalny, swędzenie, pieczenie i zapobiegać rozwojowi atopowego zapalenia skóry, zwykle stosowane silne leki, które obejmują leki hormonalne. Jednak leki hormonalne, pomimo ich oczywistych zalet i skuteczności, mają przeciwwskazania, jest to spowodowane ich ogólnoustrojowym działaniem na całe ciało, a nie tylko na skórę. Tak naprawdę minęło kilkadziesiąt lat temu, ale dziś przemysł farmaceutyczny opracował zupełnie nowe sposoby i sposoby leczenia hormonów, które zostały nazwane sterydami miejscowymi. Preparaty do stosowania miejscowego mają skuteczny wpływ na powłokę zewnętrzną, to znaczy na skórze takie lokalne zastosowanie pozwala prawie całkowicie wykluczyć skutki uboczne i przeciwwskazania. W większości przypadków środki zewnętrzne obejmują kortykosteroidy, które szybko i skutecznie powstrzymują rozwój objawów alergicznych. Niemniej jednak, podobnie jak w przypadku każdego leku, maści hormonalne mają wskazania i specjalne zalecenia, które wykluczają stosowanie tych form. Nawet reklamowani Advantan, lekarze Elokom wyznaczają zgodnie z wiekiem, biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta i lokalizację alergicznej wysypki.

Ogólne przeciwwskazania dotyczące prawie wszystkich hormonalnych preparatów zewnętrznych są znane praktykującym alergologom. Zakaz stosowania maści dłużej niż 12 tygodni w przypadku pacjentów dorosłych i ponad miesiąc w przypadku dzieci. Ponadto ostrożnie traktuje te wysypki na twarzy.

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania maści glikokortykosteroidowych (GCS): 

• Trądzik różowaty, trądzik - trądzik.
• Świerzb.
• Gruźlica.
• Okresowe zapalenie skóry.
• Choroby weneryczne.
• Choroby grzybicze skóry (infekcje grzybicze).
• Bakteryjne choroby skóry.
• Alergia po szczepieniu.
• Wirusowe zmiany skórne (opryszczka, półpasiec).
• Helminthiases.
• Względne przeciwwskazanie to ciąża.
• Jest stosowany z ostrożnością w leczeniu alergii u dzieci poniżej 7 roku życia.

Nie można stosować maści hormonalnych u małych dzieci, jeśli mają takie stany, objawy: 

• "Pieluszkowe" zapalenie skóry.
• Ospa wietrzna.
• Wrażliwość na zastosowaną maść, ujawniona przez test skórny.

Aby uniknąć powikłań, hormonalne maści pochodzące z alergii nie mogą być zakupione i przypisane sobie, kierując się informacją reklamową lub poradą od krewnych. Nawet jeśli lek jest przepisywany przez lekarza, zbędne jest wykonanie testu skórnego, tj. Podanie minimalnej ilości leku na rękę bliżej dłoni (od tyłu). Test trwa tylko 15 minut, jeśli skóra nie wykazuje "odporności", można ją bezpiecznie nakładać.

[6], [7], [8], [9], [10]

Instrukcje specjalne

Dotychczasowa hormonofobia w naszych czasach jest co najmniej nieprzydatna, może maksymalnie opóźnić wynik leczenia alergii i wywołać poważne komplikacje.

Specjalne instrukcje dotyczące leczenia zewnętrznymi lekami kortykosteroidowymi podaje alergolog, który przepisuje maść uwzględniającą wszystkie cechy pacjenta i zaleca sposoby jej stosowania. Od pacjenta wymaga się jedynie ścisłego przestrzegania zaleceń lekarskich. Niemal wszystkie powikłania w statystykach wiążą się jedynie z niekontrolowanym stosowaniem maści hormonalnych, gdy uczuleni lub nadmiernie aktywni rodzice kierują się reklamowymi poradami telewizyjnymi i zaczynają traktować siebie samych lub same dziecko.

Nowoczesne leki hormonalne są bardzo skutecznym sposobem szybkiego wyeliminowania pierwszych objawów alergii, które najczęściej występują na skórze. Ponadto, na korzyść maści hormonalnych najnowszej generacji, możesz sprowadzić takie argumenty: 

• Kremy, maści i emulsje zawierające składniki hormonalne mogą być nakładane na praktycznie dowolną część ciała, z wyłączeniem skóry powiek i obszaru wokół oczu.
• Właściwości farmakologiczne zewnętrznych preparatów kortykosteroidowych pozwalają na ich długotrwałe stosowanie przed rozpoczęciem stabilnej remisji, ale przebieg nie powinien przekraczać 1 miesiąca.
• Hormonalne leki przeciwalergiczne są skuteczne nie tylko na etapie zaostrzenia, ale są również skuteczne w leczeniu przewlekłych procesów alergicznych.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania kortykosteroidów są związane z dawką, częstością i czasem trwania leczenia. Te problemy są nadzorowane i kontrolowane tylko przez alergologa, który może przepisać, dostosować lub anulować terapię hormonalną.

Efekty uboczne hormonalnych maści z alergii

Niestety, nawet skuteczne w leczeniu alergicznych objawów skórnych, maści hormonalne mogą mieć swoje własne działanie pro i przeciw.

Efekty uboczne kortykosteroidów, zwłaszcza nowoczesnych leków, są najczęściej związane z niezależnymi eksperymentami pacjentów, gdy starają się szybko wyeliminować wysypkę. Należy również wziąć pod uwagę stopień aktywności leku, to znaczy jego klasę. Hormonalne maści klasy IV mogą powodować znacznie bardziej negatywne konsekwencje niż ich mniej aktywni "bracia".

Częściej, długotrwałe stosowanie kortykosteroidów wywołuje tłumienie miejscowej odporności, co jest skomplikowane przez rozwój infekcji w strefie lokalizacji wysypki. Dlatego też, zapobiegając takim zjawiskom, alergicy mogą przepisać lek złożony zawierający antybiotyk lub składnik przeciwgrzybiczy. Ponadto hormony mogą wpływać na produkcję kolagenu, to znaczy wysychać i wywoływać zanik skóry, szczególnie w przypadku skóry twarzy i fałd pachwinowych. Długi cykl hormonalnego środka zewnętrznego sprzyja rozwojowi trądziku, podrażnienia, pigmentacji skóry. Wynika to ze zdolności kortykosteroidów do szybkiego dostania się do krwioobiegu i systematycznego wpływania na ciało. Jednak takie działania niepożądane są możliwe tylko przy nadmiernych dawkach i naruszeniu zasad stosowania maści. Należy zauważyć, że zwykle po wycofaniu leku, wszystkie powikłania są neutralizowane, to znaczy konsekwencje są odwracalne, czas trwania zależy od czasu trwania kursu, ale całkowite wycofanie substancji steroidowych trwa maksymalnie 6 miesięcy, co najmniej 2 tygodnie.

Jakie komplikacje są możliwe przy stosowaniu zewnętrznych leków steroidowych: 

• Wysypka trądzikowa, trądzik.
• Przy przedłużonym stosowaniu kortykosteroidów klasy III - IV możliwa jest sucha skóra.
• Smugi.
• Okresowe zapalenie skóry.
• Zapalenie mieszków włosowych.
• Hypertrichosis ma charakter objawowy.
• Teleangioektazii.
• Rumień.
• Gopispigmentation.
• Aktywacja istniejącej grzybicy (zakażenie grzybicze).
• Kontakt z zapaleniem skóry.
• Jest to niezwykle rzadkie - zespół Cushinga.
• Po nałożeniu na skórę powiek, co jest ściśle zabronione, zaćma lub jaskra.

Okres przydatności do spożycia

Chociaż wiele preparatów hormonalnych można przechowywać przez około 5 lat, zgodnie z instrukcjami w oryginalnym opakowaniu, alergolodzy udzielają bardziej szczegółowych porad w tej sprawie.

Okres przydatności każdego GCS oznacza, zwłaszcza w przypadku użycia zewnętrznego, powinien być minimalny. Wszystko tłumaczy się tym, że w zamkniętym, hermetycznie zamkniętym stanie, maść naprawdę jest zdolna do zachowania swoich leczniczych właściwości przez wiele lat. Ale w praktyce tuba jest otwarta, w przeciwnym razie po prostu nie można jej użyć. Dlatego też otwarta maść, krem lub emulsja w formie drukowanej nie powinna być przechowywana przez miesiące, a szczególnie przez lata. W tym celu przemysł farmaceutyczny produkuje podobne produkty w małych opakowaniach, tubach.

Optymalnymi okresami przechowywania GCS mogą być takie okresy (okres trwałości otwartego opakowania należy omówić z farmaceutą lub farmaceutą): 

• Roztwory wodne GCS do użytku zewnętrznego - nie więcej niż jeden dzień.
• Hormonalne maści - nie więcej niż 4 tygodnie.
• Emulsja Gormonosoderzhaschaya - nie dłużej niż 7 dni.

Ważna jest również temperatura otoczenia, która nie powinna przekraczać 20-25 stopni, a ponadto podobne leki, a także inne leki, powinny być przechowywane w miejscach niedostępnych dla dzieci.

Hormonalne maści z alergii od dawna zasługiwały na bardziej pełne szacunku podejście pacjentów, dawne czasy, kiedy kortykosteroidy wiązały się z negatywnymi zjawiskami minęły. Oczywiście można uniknąć efektów ubocznych tylko wtedy, gdy maść GCS została przepisana przez lekarza po badaniu. Właściwe zastosowanie zewnętrznych czynników glikokortykosteroidowych tylko przyspieszy powrót do zdrowia, ponieważ ich niepożądane działania systemowe są praktycznie wyeliminowane, a efekt terapeutyczny jest potwierdzony przez wiele tysięcy wyleczonych alergii.