Cukrzyca ciążowa

Silny wzrost poziomu cukru we krwi podczas ciąży nazywa się cukrzycą ciążową. Z reguły po porodzie warunek jest znormalizowany, a poziom cukru wraca do normy.

Wysoki poziom cukru we krwi kobiety w ciąży może wywołać wiele problemów zdrowotnych zarówno dla kobiety, jak i dla płodu. Na przykład dziecko może urodzić się duże, co wiąże się z problemami podczas porodu przez pochwę, a także z wysokim poziomem cukru we krwi. Jednak po ukończeniu specjalistycznej terapii kobiety w ciąży mogą dobrze kontrolować poziom cukru we krwi i rodzić zdrowe dziecko.

Kobiety, które chorowały na cukrzycę ciążową w czasie ciąży, są bardziej narażone na rozwój cukrzycy typu 2. Dlatego należy podjąć środki zapobiegawcze: utrzymać zdrową wagę, trzymać się zdrowej diety i zwiększać aktywność fizyczną.

[1], [2],

Statystyki

Częstość występowania cukrzycy ciążowej sięga 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Przyczyny cukrzycy ciążowej

W czasie ciąży w macicy powstaje łożysko, które stanowi połączenie między matką a dzieckiem. Jest to kanał, przez który owoc otrzymuje wodę i żywność. Łożysko wytwarza hormony, które zapobiegają kontrolowaniu poziomu cukru we krwi matki przez insulinę, więc jej organizm musi produkować więcej. Gdy trzustka kobiety ciężarnej nie może wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, rozwija się cukrzyca ciążowa.

Trzustka wytwarza hormon - insulinę, która pomaga prawidłowo stosować sacharozę z pożywienia. Przy tak dobrze skoordynowanej pracy poziom cukru we krwi utrzymuje się na normalnym poziomie. Podczas ciąży łożysko wytwarza hormony, które zakłócają pracę insuliny, więc występuje insulinooporność. Ciąża rozwija się, gdy trzustka nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, aby utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi. 

[7], [8], [9], [10],

Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej

• ciąża po 25 roku życia;
• Geschichte von Schwangerschaftsdiabetes;
• narodziny dużego dziecka w wyłomie (ponad 4,5 kg);
• Urodziłeś się ważący ponad 4,5 kg;
• rodzinne predyspozycje do cukrzycy typu 2 (rodzice, rodzeństwo);
• pasywny styl życia przed ciążą;
• otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 lub więcej);
• Czynniki rasowe lub etniczne: Latynosi, rdzenni Amerykanie, Azjaci, Afroamerykanie i mieszkańcy wysp Pacyfiku są narażeni na ryzyko rozwoju cukrzycy;
• zespół policystycznych jajników;
• ciemne erupcje na plecach, szyi;
• przyjmowanie kortykosteroidów;
• objawy, które zapowiadają rozwój cukrzycy;
• historia ciężkiej ciąży w przeszłości.

[11], [12], [13]

Objawy cukrzycy ciążowej

Cukrzyca ciążowa nie powoduje żadnych objawów, dlatego kobietę należy przetestować, aby potwierdzić jej diagnozę od 24 do 28 tygodni ciąży. Czasami zdarzają się niespodzianki, a kobiety w ciąży po prostu tracą - jak mają cukrzycę? Cukrzyca ciążowa może powodować szereg problemów ze zdrowiem matki i nienarodzonego dziecka, dlatego ważne jest, aby się przetestować na czas, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku.

Często zdarza się, że kobieta w ciąży obserwuje szereg objawów innego typu cukrzycy, ale nie wie o tej chorobie.

Objawy innego typu cukrzycy:

• zwiększone pragnienie
• zwiększone oddawanie moczu
• zwiększony głód
• niewyraźne widzenie

Podczas ciąży kobiety już odczuwają zwiększone oddawanie moczu i jedzą więcej niż zwykle, więc często nie zwracają uwagi na te objawy.

Większość kobiet dowiaduje się o cukrzycy ciążowej w 24-28 tygodniu ciąży, a następnie jedynie za pomocą badań krwi. Po zdiagnozowaniu powinieneś zmienić swój styl życia, a mianowicie przestrzegać zdrowej diety i diety oraz systematycznie ćwiczyć. Środki te pomogą kontrolować poziom cukru we krwi. Im dłuższy okres ciąży, tym bardziej ciało kobiety produkuje hormony, które zapobiegają utrzymywaniu przez insulinę zdrowego poziomu cukru we krwi kobiety, aw konsekwencji zwiększają ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej. Jeśli zdrowa dieta i ćwiczenia nie przyczyniają się do normalizacji poziomu cukru we krwi, lekarz zaleca wstrzykiwanie insuliny. Jeśli u ciężarnej rozpoznana zostanie cukrzyca, nie oznacza to, że choroba zostanie przeniesiona na dziecko. W większości przypadków zdrowe dzieci rodzą się z kobietami z cukrzycą ciążową. Jeśli uda Ci się kontrolować poziom cukru we krwi, nie ma powodów do obaw, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia problemów podczas ciąży lub porodu jest takie samo, jak w przypadku braku cukrzycy ciążowej. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące problemy zdrowotne, zarówno u matki, jak iu dziecka:

• wysokie ciśnienie krwi z powodu późnej toksykozy;
• duża waga dziecka (nadmiar glukozy przyczynia się do lepszego wzrostu płodu i akumulacji tłuszczu, więc duże dziecko może doznać obrażeń podczas porodu przez pochwę; jeśli waga dziecka przekracza 4,5 kg, zaleca się cięcie cesarskie);
• po urodzeniu nadmiar insuliny powoduje gwałtowny spadek cukru we krwi dziecka, co nie jest bezpieczne dla jego zdrowia; w takich przypadkach dodatkowo podaje się glukozę; noworodki mogą również mieć niski poziom wapnia, wysoką bilirubinę i wysokie czerwone krwinki.

Cukrzyca ciążowa zwykle ustępuje po porodzie. Ale jeśli zdiagnozowano go podczas tej ciąży, może pojawić się ponownie podczas kolejnych ciąż, ponadto wzrasta ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. Według danych, u ponad połowy kobiet po cukrzycy zdiagnozowano cukrzycę typu 2.

[14], [15]

Diagnostyka cukrzycy ciążowej

Prawie wszystkie kobiety w ciąży są badane od 24 do 28 tygodni. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć tę chorobę, przepisze diagnozę znacznie wcześniej.

Cukrzycę ciążową rozpoznaje się za pomocą dwóch badań krwi. Jeden - po godzinie od chwili wypicia małej filiżanki słodkiego napoju. Jeśli poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki, należy wykonać jeszcze 3-godzinny dłuższy test glikemii. Jeśli poziom cukru we krwi jest wciąż powyżej normy, lekarz stawia diagnozę - cukrzycę ciążową.

Prawie wszystkie kobiety w ciąży są badane na cukrzycę ciążową między 18 a 28 tygodniem ciąży. Ale jeśli lekarz uzna, że należysz do grupy wysokiego ryzyka, zostaniesz przetestowany dużo wcześniej.

Cukrzycę ciążową określa się za pomocą doustnego testu tolerancji glukozy. Kobieta pije niewielką ilość słodkiego napoju i po godzinie sprawdzany jest poziom cukru we krwi. Jeśli jest bardzo wysoki, należy wykonać kolejny trzygodzinny test tolerancji glukozy. Zapewnia post przez 3 godziny (można pić tylko wodę), a następnie użyć niewielkiej ilości słodkiego napoju. Poziom cukru we krwi jest sprawdzany co godzinę przez co najmniej trzy godziny. Jeśli dwa lub więcej z tych testów wykazało wysoki poziom cukru, lekarz rozpoznaje cukrzycę ciążową.

[16], [17], [18],

Diagnoza podczas ciąży

W przypadku cukrzycy ciążowej lekarz prowadzący mierzy ciśnienie kobiety w ciąży podczas każdej wizyty. Ponadto zaleci różne testy i diagnostykę w celu określenia stanu zdrowia dziecka i matki.

• USG. Diagnoza pomaga określić potrzebę dodatkowej insuliny, a także określić wagę, wiek, stan zdrowia i wielkość jamy brzusznej płodu. Zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego lekarz przepisuje leczenie. Jeśli dziecko jest za duże, lekarz przepisze insulinę. Pamiętaj, że nie zawsze ultradźwięki prawidłowo określają wagę dziecka i nieprawidłowości rozwojowe.
• Test bezstresowy (podczas monitorowania płodu). Podczas ruchu obserwuje się reakcję układu sercowo-naczyniowego płodu. Czasami lekarz przepisuje co miesiąc analizę hemoglobiny glikowanej (średni poziom cukru we krwi w czasie).

[19]

Diagnoza podczas porodu

Podczas porodu lekarz dokładnie monitoruje stan zdrowia kobiety w ciąży i dziecka, a mianowicie:

• monitorowanie bicia serca płodu (w celu określenia statusu dziecka);
• test cukru we krwi (co kilka godzin);

[20], [21]

Diagnoza poporodowa

Po porodzie kobieta musi wykonać kilka razy badanie krwi na cukier. W ciągu pierwszych kilku godzin po urodzeniu noworodek pobiera również krew za cukier. Jeden z trzech dni po porodzie będziesz musiał głodować i wykonać doustny test tolerancji glukozy. Bardziej prawdopodobne jest, że cukrzyca ciążowa minie po porodzie, ale ponieważ istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, należy wykonać doustny test tolerancji glukozy 6 tygodni po porodzie i wykonać badanie krwi na cukier po poście raz w roku. Czasami lekarz zaleca dodatkowe badanie tolerancji glukozy przy normalnym lub nieznacznie podwyższonym poziomie cukru we krwi.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Wczesne wykrycie choroby

Podczas pierwszej wizyty u lekarza, po tym, jak dowiesz się, że jesteś w ciąży, lekarz określi ryzyko zachorowania na cukrzycę ciążową. Jeśli wcześniej podczas poprzedniej ciąży otrzymałeś dużo dodatkowych kilogramów, zdiagnozowano wysoki poziom cukru we krwi, miałeś predyspozycje rodzinne do cukrzycy typu 2 i znalazłeś cukier w moczu, lekarz natychmiast przepisze badania i diagnozę.

Większość kobiet jest badana na cukrzycę ciążową między 24 a 28 tygodniem ciąży. [ 10 ] Możesz nie potrzebować tego badania, jeśli:

• Zaszłaś w ciążę przed 25 rokiem życia;
• Nie zdiagnozowano wcześniej cukrzycy ciążowej;
• żaden członek rodziny nie ma cukrzycy typu 2;
• Twój wskaźnik masy ciała jest mniejszy niż 25;
• Nie należysz do grup etnicznych zagrożonych rozwojem cukrzycy (Latynosi, Azjaci, Afroamerykanie i mieszkańcy wysp Pacyfiku);
• Nie masz zespołu policystycznych jajników.

Niektóre kobiety w ciąży nie są narażone na ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej i dlatego nie muszą być testowane. Eksperci nie zgadzają się, czy wszystkie kobiety w ciąży powinny być badane w ten sposób. Jednak ze względów bezpieczeństwa większość lekarzy zalecających takie postępowanie zaleca.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Po porodzie

Mimo że cukrzyca ciążowa minie po urodzeniu dziecka, może pojawić się ponownie podczas następnej ciąży. Ponadto, często w takich przypadkach (ponad połowa kobiet) po cukrzycy ciążowej rozwija się nieco później, cukrzyca typu 2. Lekarz powie, jak należy sprawdzić poziom cukru we krwi przez jakiś czas. Po 6–12 tygodniach po urodzeniu i po zakończeniu karmienia piersią należy wykonać test tolerancji glukozy. Jeśli wyniki są prawidłowe, należy oddawać krew co trzy lata do poziomu cukru we krwi po pewnym okresie postu. Nawet jeśli poziom cukru jest utrzymywany w normalnym zakresie, nie należy zapominać o możliwości rozwoju cukrzycy. Jedz zdrową dietę i dietę, a także uprawiaj sport. Stosowanie tabletek antykoncepcyjnych zawierających progesteron i progestynę nie ma zastosowania do czynników, które wywołują rozwój cukrzycy typu 2. \ t

Skonsultuj się ze swoim ginekologiem w celu uzyskania najbardziej odpowiednich środków antykoncepcyjnych. Jeśli planujesz mieć dziecko, musisz poddać się testowi na cukrzycę przed ciążą i we wczesnym okresie.

[38], [39]

Leczenie Schwangerschaftsdiabetes

Wiele kobiet kontroluje poziom cukru we krwi dzięki ćwiczeniom i zmianom diety i diety. Środki te obejmują również zapobieganie cukrzycy ciążowej w czasie ciąży w przyszłości oraz z czasem - cukrzycę typu 2. Ponadto należy stale kontrolować poziom cukru we krwi w domu i regularnie odwiedzać lekarza. W niektórych przypadkach kobiety dodatkowo wstrzykiwały insulinę, co zwiększa brak insuliny wytwarzanej przez organizm.

Diagnoza cukrzycy ciążowej brzmi strasznie, ale w większości przypadków kobiety z taką diagnozą rodzą zdrowe dzieci. Sama kobieta w ciąży powinna dbać o normalny przebieg ciąży. Leczenie cukrzycy ciążowej obejmuje zdrowy tryb życia, to znaczy, że kobieta musi przestrzegać zdrowej diety i diety oraz regularnie ćwiczyć, a także stale monitorować poziom cukru we krwi.

Lekarz opracuje dla ciebie specjalny plan leczenia. Nie ma potrzeby spożywania specjalnych pokarmów, ale musisz zmienić to, co i kiedy jesz. Ponadto powinieneś zapisać się na szkolenie dla kobiet w ciąży. Zdrowy styl życia jest kluczem do udanej ciąży i porodu, a także do zapobiegania rozwojowi cukrzycy w starszym wieku. Kiedy zaczniesz wprowadzać te zmiany w życiu, dowiesz się wiele o swoim ciele i nauczysz się rozpoznawać jego reakcję na przyjmowanie pokarmu i ćwiczenia. Będziesz mile zaskoczony poprawą samopoczucia i wzrostem energii.

Podczas ciąży

Leczenie cukrzycy ciężarnej podczas ciąży obejmuje:

Zrównoważone odżywianie. Gdy testy potwierdzą cukrzycę ciążową, należy skonsultować się z dietetykiem, który opracuje plan zdrowego żywienia. Opowiedzą ci, jak ograniczyć ilość węglowodanów spożywanych w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi i zalecają rejestrowanie wszystkiego, co jesz przez cały dzień (zgodnie z trendem wagi).

Regularne ćwiczenia. Spróbuj wykonywać ćwiczenia co najmniej 2,5 godziny tygodniowo. Możesz aktywnie przenosić 5 dni w tygodniu przez 30 minut lub podzielić ten czas o 10 minut w ciągu dnia. Ciągła umiarkowana aktywność podczas ciąży pomaga organizmowi przetwarzać insulinę i utrzymywać prawidłowy poziom cukru we krwi. Jeśli brzemiennie prowadziłeś styl życia przed zajściem w ciążę, skonsultuj się z lekarzem o tym, jakie jest najlepsze miejsce do rozpoczęcia. Chodzenie i pływanie to najlepszy wybór dla kobiet w ciąży, ale możesz także zapisać się na specjalne szkolenie dla kobiet w ciąży.

Monitorowanie poziomu cukru we krwi. Ważną częścią programu zwalczania cukrzycy ciążowej jest systematyczne monitorowanie poziomu cukru we krwi. W domu musisz sprawdzić to do 4 razy dziennie (przed śniadaniem i po godzinie po posiłku). Jeśli wstrzykniesz insulinę, musisz wykonać testy 6 razy dziennie (przed i po godzinie po posiłku). Częste kontrolowanie poziomu cukru we krwi czasami wydaje się wyniszczającym ćwiczeniem, ale świadomość, że jego poziom mieści się w normalnym zakresie, pomoże uspokoić się i odrzucić wszystkie negatywne myśli.

Monitorowanie rozwoju i wzrostu płodu. Lekarz może zalecić śledzenie ruchów płodu, a także wyznaczyć USG. Jeśli waga płodu jest wyższa niż normalnie, należy wstrzyknąć insulinę. Wraz z wprowadzeniem insuliny powinieneś przejść test bezstresowy (w celu monitorowania tętna płodu podczas ruchu). Pamiętaj, że badanie ultrasonograficzne i bezstresowe jest przepisywane w ostatnich dniach ciąży, nawet jeśli insulina nie jest podawana.

Systematyczne wizyty u lekarza. Kobieta w ciąży z cukrzycą ciążową powinna regularnie przychodzić na konsultację z lekarzem. Podczas wizyt lekarz zmierzy ciśnienie krwi i zaleci badanie moczu. Kobieta opowiada o tym, jak często i co je, ile czasu aktywnie się porusza i ile zyskała na wadze. Ponadto lekarz analizuje poziom cukru we krwi, który określa się w domu.

Wprowadzenie insuliny. Pierwszą rzeczą związaną z cukrzycą ciążową jest zmiana diety i diety, a także regularne ćwiczenia. Ale jeśli po zmianie stylu życia poziom cukru we krwi znacznie różni się od normy (wysoki), lekarz może przepisać insulinę. Pomoże utrzymać poziom cukru we krwi w normalnym zakresie i jest uważany za nieszkodliwy dla płodu.

Z reguły nie możesz głodować w czasie ciąży. Lekarze zwykle uznają to za normalne, gdy kobieta w ciąży zyskuje 12 kg, ale w przypadku otyłości lub otyłości lekarz może zalecić mniej jedzenia, a w konsekwencji mniejszą wagę. Duże kobiety są bardziej podatne na wysokie ciśnienie krwi i rozwój późnej toksykozy ciąży.

Jeśli to możliwe, karm dziecko piersią. Karmienie piersią to zapobieganie otyłości i cukrzycy u dziecka, ale podczas karmienia piersią nie należy zapominać o monitorowaniu poziomu cukru we krwi.  

[40], [41], [42], [43],

Poród

Większość kobiet z cukrzycą ciążową rodzi dopochwowo, więc pojedyncze rozpoznanie cukrzycy ciążowej nie jest wskazaniem medycznym do cięcia cesarskiego. Jeśli lekarz uzna, że dziecko urodzi się duże, przepisze USG, aby określić dokładną wagę i rozmiar płodu. Przy dużej wadze płodu lekarz decyduje się stymulować poród przez 38 tygodni i planuje cięcie cesarskie.

• Podczas porodu i porodu matka i dziecko są pod nadzorem lekarza.
• Poziom cukru we krwi jest sprawdzany co godzinę lub dwie. Gdy poziom jest wysoki, insulina jest wstrzykiwana do żyły, podczas gdy w niskim jest to glukoza.
• Monitorowanie tętna płodu i jego stanu zdrowia. Jeśli dziecko jest duże i obserwuje się niepokój płodu, lekarz przepisuje cięcie cesarskie.

[44], [45], [46], [47], [48]

Po porodzie

Po porodzie ty i twoje dziecko nadal będziecie pod nadzorem specjalistów.

• Poziom cukru we krwi będzie mierzony co godzinę (zwykle wraca do normy).
• Dziecko wykona również badanie krwi na obecność cukru. Jeśli w czasie ciąży miałeś wysoki poziom cukru, to ciało dziecka wytworzy zwiększoną jego ilość kilka godzin po urodzeniu. Czasami prowadzi to do hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi). W tym przypadku dziecko otrzymuje słodką wodę lub podaje dożylnie glukozę.
• Dziecko może mieć niską zawartość wapnia, wysoką bilirubinę i zwiększoną liczbę czerwonych krwinek.

[49]

Leczenie farmakologiczne cukrzycy ciążowej

Dla większości kobiet z cukrzycą ciążową wystarczy przejść na zdrową dietę i aktywny tryb życia, aby normalizować poziom cukru we krwi. Jeśli to nie wystarczy, a płód przybiera na wadze więcej niż normalnie, należy wprowadzić insulinę. Lekarz powie szczegółowo, jak to zrobić.

Insulina jest jedynym zatwierdzonym lekiem w leczeniu cukrzycy ciążowej, który stosuje się, jeśli ciało kobiety ciężarnej nie może kontrolować poziomu cukru we krwi za pomocą zdrowej diety i regularnych ćwiczeń. Ilość podawanej insuliny zależy od wagi kobiety i czasu trwania ciąży. W niektórych przypadkach organizm potrzebuje więcej insuliny w ostatnich tygodniach ciąży, ponieważ łożysko wytwarza więcej hormonu, który hamuje insulinę. Czasami kobieta jest hospitalizowana, dopóki poziom cukru nie wróci do normy. W cukrzycy typu 2 przepisuje się Glyburide, który w rzadkich przypadkach jest również stosowany w przypadku cukrzycy ciążowej.  

[50], [51], [52], [53]

Insulina na cukrzycę ciążową

Insulina jest zwykle wytwarzana przez trzustkę. Jego postać dawkowania pomaga organizmowi przetwarzać glukozę. Nie można go przyjmować doustnie, ponieważ kwas żołądkowy niszczy go jeszcze zanim dostanie się do krwi. Różne rodzaje insuliny są wytwarzane w zależności od szybkości i czasu działania: szybki / długi / średni czas działania.

[54], [55], [56], [57]

Pakowanie

Insulina jest produkowana w małych szklanych słoikach, pokrytych gumowymi kapslami, zawierających 1000 sztuk. Produkowany jest również w kasetach - pisakach ze strzykawkami ze specjalnymi igłami. Każde opakowanie zawiera szczegółowe instrukcje użytkowania.

Jak przyjmować insulinę?

Insulina jest wstrzykiwana pod skórę, a czasami do żyły, ale tylko w placówce medycznej.

[58]

Działanie insuliny

Insulina obniża poziom cukru we krwi, pomagając glukozie dotrzeć do komórek i być wykorzystywana jako energia. Czasami kobiety z cukrzycą ciążową muszą przyjmować dwa rodzaje insuliny - szybkie i średnie działanie. Długo działająca insulina nie jest zalecana podczas ciąży. Krótkodziałająca insulina obniża poziom cukru we krwi i zaprzestaje działania. Następnie zaczyna działać insulina długo działająca. Połączenie krótko działającej i długo działającej insuliny pomaga utrzymać poziom cukru we krwi w normalnym zakresie przed i po posiłku.

[59], [60], [61], [62], [63]

Dlaczego jest używany?

Lekarz zaleci wprowadzenie insuliny, jeśli dieta i ćwiczenia fizyczne nie przyczyniają się do normalizacji poziomu cukru we krwi, co jest niezbędne dla zdrowia matki i dziecka. Zwykle cukrzyca ciążowa ustępuje po porodzie, a insulina nie jest już potrzebna.

Skuteczność insuliny

Obecnie insulina jest jedynym zatwierdzonym lekiem przepisywanym w przypadku cukrzycy ciążowej.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Efekty uboczne

W wyniku podawania insuliny może pojawić się hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi).

Cukier spada bardzo szybko - przez 10-15 minut w wyniku:

• nadmiar dawki insuliny;
• wprowadzenie go do mięśnia, a nie tkanki tłuszczowej;
• pomijanie posiłków;
• nadmierny wysiłek fizyczny bez właściwego odżywiania;
• picie alkoholu, zwłaszcza na pusty żołądek (każda ilość alkoholu podczas ciąży jest uważana za niebezpieczną dla zdrowia dziecka);
• przyjmowanie leków obniżających poziom cukru (niektóre leki OTC obniżają poziom cukru we krwi, więc przed zakupem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem).

[71], [72], [73]

Co powinienem myśleć?

Przyjmowanie insuliny powinno zaspokajać twoje potrzeby. Rozwój działań niepożądanych i działanie insuliny zależą od wielu czynników:

• miejsca podawania insuliny: jeśli wstrzykniesz w tkankę mięśniową, a nie w tkankę tłuszczową, insulina będzie działać bardzo szybko;
• ilość wstrzykniętej insuliny: nadmiar dawki jest obarczony silnym spadkiem poziomu cukru we krwi;
• kombinacje typów insuliny: lek działa szybciej, jeśli przyjmujesz tylko szybko działającą insulinę;
• Czy ćwiczenia fizyczne zostały wykonane przed wstrzyknięciem leku: jeśli wstrzyknięcie zostanie wykonane w tkankę mięśniową, która była napięta podczas treningu, lek przedostanie się do krwi szybciej.

Kobiety z cukrzycą ciążową muszą sprawdzać poziom cukru we krwi do 6 razy dziennie (przed posiłkami i godzinę po posiłku).

Sprawdź datę ważności leku i obserwuj, kiedy otwiera się następną butelkę. Po 30 dniach wziąć następną fiolkę i wyrzucić pozostałą insulinę.

Przechowuj pojemnik na insulinę zgodnie z instrukcjami.

Leczenie cukrzycy ciążowej w domu

Pomyślny przebieg ciąży zależy od Ciebie. Cukrzyca ciążowa, podobnie jak inne rodzaje cukrzycy, nie może być wyleczona tylko lekami. Twój lekarz i dietetyk doradzą Ci, jak zmienić styl życia, aby poradzić sobie z chorobą. Posiadanie wszystkich informacji o tej chorobie jest pierwszym krokiem do zdrowej ciąży. Jeśli wiesz, jak odżywianie i ćwiczenia fizyczne wpływają na poziom cukru we krwi, możesz kontrolować go samodzielnie, a tym samym zapobiegać wielu problemom w przyszłości.

Domowe leczenie cukrzycy ciążowej obejmuje zdrową dietę, regularne ćwiczenia i stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi.

Zdrowa dieta

Zdrowa dieta i dieta pomogą utrzymać poziom cukru we krwi w normalnym zakresie. Po zdiagnozowaniu cukrzycy ciążowej należy natychmiast skonsultować się z dietetykiem, który opracuje dla Ciebie specjalny plan żywieniowy. Zaleca się rejestrowanie wszystkiego, co jesz, aby kontrolować wagę. Specjalista ds. Żywienia nauczy Cię również, jak liczyć i rozprowadzać spożywane węglowodany w ciągu dnia.

[74], [75]

Regularne ćwiczenia

Stała umiarkowana aktywność podczas ciąży pomaga organizmowi lepiej wykorzystywać insulinę, co pomaga kontrolować poziom cukru we krwi. Często z cukrzycą ciążową wystarczy po prostu ćwiczyć i jeść zdrową żywność. Staraj się być umiarkowanie aktywny co najmniej 2,5 godziny tygodniowo. Możesz ćwiczyć 30 minut 5 dni w tygodniu lub rozdzielać ładunek kilka razy dziennie przez 10 minut.

Jeśli prowadziłeś pasywny tryb życia przed ciążą, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak najlepiej zacząć uprawiać sport. Dla kobiet w ciąży na przykład jazda na rowerze w pozycji leżącej. Możesz zapisać się do specjalnej grupy sportowej dla kobiet w ciąży lub zacząć odwiedzać basen.

Jeśli aktywny i zdrowy styl życia przyczynia się do normalizacji poziomu cukru we krwi, nie ma potrzeby wstrzykiwania insuliny. Jeśli lekarz nadal zaleca insulinę, podczas ćwiczeń należy zawsze mieć pod ręką słodkie produkty szybkiego działania w przypadku objawów niskiego poziomu cukru we krwi. W takim przypadku należy przerwać ćwiczenia, sprawdzić poziom cukru we krwi i zjeść przekąskę.

[76], [77], [78], [79]

Test cukru we krwi

Integralną częścią leczenia cukrzycy ciążowej jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Każdego dnia musisz wykonać test cukru 4 razy (rano przed śniadaniem i po godzinie po każdym posiłku). Jeśli wstrzykniesz insulinę, powinieneś monitorować poziom cukru 6 razy dziennie (przed i godzinę po posiłku). Częste kontrolowanie poziomu cukru we krwi czasami wydaje się wyniszczającym ćwiczeniem, ale świadomość, że jego poziom mieści się w normalnym zakresie, pomoże uspokoić się i odrzucić wszystkie negatywne myśli.

[80], [81]

Inne ważne punkty

Jeśli zdrowa dieta i aktywny tryb życia nie przyczyniają się do normalizacji poziomu cukru we krwi, lekarz zaleci wstrzykiwanie insuliny.

• Nie próbuj schudnąć w czasie ciąży, jeśli wcześniej byłaś duża. Po prostu skonsultuj się ze swoim lekarzem, ile możesz uzyskać kilograma podczas ciąży.
• Lekarz może zalecić monitorowanie ruchu płodu, aby sprawdzić, czy liczba wstrząsów zmniejszyła się. Z reguły płód zaczyna się poruszać przez 18 tygodni i porusza się kilka razy dziennie. Jeśli wydaje ci się, że przez długi czas nie czułeś ruchu, połóż się po lewej stronie przez 30 minut lub dłużej. Jeśli nie ma ruchu, skontaktuj się z lekarzem.
• Jeśli wstrzykniesz insulinę, poziom insuliny może spaść do krytycznego limitu. Chociaż rzadko zdarza się to w przypadku cukrzycy ciążowej, kobieta w ciąży powinna być świadoma objawów niskiego poziomu cukru we krwi i mieć pod ręką słodkie, szybko działające pokarmy.

Co należy wziąć pod uwagę?

W większości przypadków poziom cukru we krwi kobiety w ciąży powraca do normy w ciągu kilku godzin po porodzie. Jeśli zdiagnozowano już cukrzycę ciążową, istnieje ryzyko jej nawrotu podczas następnej ciąży. Nie wyklucza się również możliwości rozwoju cukrzycy typu 2 w starszym wieku. Przejście do zdrowego stylu życia w czasie ciąży (i jego późniejsze przestrzeganie) to zapobieganie cukrzycy i gwarancja zdrowia. Jeśli martwisz się o zdrowie swojego dziecka lub swojego dziecka, skonsultuj się z lekarzem.

[82], [83], [84],

Cukrzyca ciążowa: kiedy prosić o pomoc?

Natychmiast wezwij karetkę, jeśli kobieta, która wstrzykuje insulinę:

• utrata przytomności lub objawy niskiego poziomu cukru we krwi, które nie ustępują po przyjęciu słodkiego napoju lub jedzenia;
• ma niski poziom cukru we krwi (mniej niż 50 miligramów na decylitr);
• staje się senny i ospały, podczas gdy poziom cukru we krwi jest mniejszy niż 60 miligramów na decylitr (po podjęciu środków w celu zwiększenia).

Idź do lekarza, jeśli masz cukrzycę ciążową i:

• Zauważysz, że dziecko zaczyna się poruszać mniej lub całkowicie się rusza;
• Wstrzykuje się insulinę bez konsultacji z lekarzem na temat kontrolowania niskiego poziomu cukru we krwi;
• Twój poziom cukru we krwi nie wzrasta do ponad 60 miligramów na decylitr po podjęciu kroków w celu podniesienia poziomu cukru we krwi;
• Trudno jest kontrolować poziom cukru we krwi; w tym samym czasie, jeśli wstrzykniesz insulinę, musisz także zmienić dietę i dietę;
• Byłeś chory przez 2 dni lub dłużej (z wyjątkiem przypadków przeziębienia) i wymiotowałeś lub biegałeś przez 6 godzin; Łączysz słabość i pragnienie ze wzrostem poziomu cukru we krwi;
• Przestrzegałeś zaleceń lekarza, ale nie czułeś się lepiej; poziom cukru wynosi 150 miligramów na decylitr.

Jeśli podejrzewasz objawy wysokiego stężenia cukru we krwi, powinieneś również udać się do lekarza: zwiększone pragnienie, częstsze oddawanie moczu, zwiększony głód i niewyraźne widzenie

[85]

Obserwacja

Przez pewien czas obserwujesz postęp objawów. Jeśli poczujesz się lepiej, nie będziesz musiał poddawać się leczeniu. Podczas pogorszenia lekarz zdecyduje, co robić. Jeśli jesteś w ciąży i istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej lub doświadczasz jej objawów, nie możesz się wahać - musisz szukać pomocy medycznej. Nie zaleca się również obserwacji, jeśli wstrzykuje się insulinę i nadal występują niskie objawy cukru we krwi, które nie ustępują po podjęciu odpowiednich środków.

[86], [87]

Z kim się skontaktować, jeśli masz cukrzycę ciążową?

Specjaliści, którzy diagnozują i leczą cukrzycę ciążową:

• lekarz rodzinny z doświadczeniem w leczeniu cukrzycy ciążowej;
• ginekolog-położnik.

Jeśli potrzebujesz wstrzyknąć insulinę, możesz skonsultować się z endokrynologiem lub perinatologiem. Po konsultacji z tymi specjalistami możesz wrócić do swojego lekarza. Jeśli zdiagnozowano cukrzycę ciążową, należy również skonsultować się z dietetykiem, który może pomóc w dostosowaniu diety i diety.

Zapobieganie cukrzycy ciążowej

Czasami nie można zapobiec rozwojowi cukrzycy ciążowej. Ale nadal możesz zmniejszyć ryzyko jego rozwoju, utrzymać zdrową wagę i nie uzyskiwać dodatkowych kilogramów w czasie ciąży. Systematyczne ćwiczenia pomogą utrzymać poziom cukru we krwi w normalnym zakresie.

Po zdiagnozowaniu cukrzycy ciążowej istnieje wysokie ryzyko jej nawrotu w przyszłości i rozwoju cukrzycy typu 2. Jedną z podstawowych zasad zapobiegania cukrzycy ciążowej jest wspieranie zdrowej wagi.

Jeśli w przeszłości chorowałeś na cukrzycę ciążową, unikaj leków opornych na insulinę (kwas nikotynowy i glukokortykoidy: prednizon i deksametazon). Pigułki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progestynę (niskie dawki) nie zwiększają ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2.

Dziecko urodzone przez kobietę z cukrzycą ciężarnych jest zagrożone rozwojem cukrzycy typu 2 i otyłości. Karmienie piersią uniemożliwia dziecku przybieranie na wadze. Naucz dziecko, jak dojrzewa, do zdrowej diety i ćwiczeń, które zapobiegają rozwojowi cukrzycy typu 2. \ t

[88], [89], [90], [91], [92]