Cyklodializa: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Patofizjologia Cyklodializa
W wyniku urazu ciało rzęskowe oddziela się od miejsca jego połączenia z ostrą twardówką, prowadząc do bezpośredniego wyprowadzenia płynu wewnątrzgałkowego z przedniej komory do przestrzeni naddziąsła. W rezultacie rozwija się niedociśnienie. Spontaniczne lub wywołane zamknięcie cyklodializ powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, ponieważ główny szlak odpływu cieczy wodnistej ulega zniszczeniu.
Objawy cyklodializ
W historii pacjentów epizod urazu lub chirurgii wewnątrzgałkowej. Choroba charakteryzuje się brakiem objawów lub pogorszeniem wzroku. Podczas badania chorego oka, niedociśnienia lub zwiększonego ciśnienia śródgałkowego, ból, światłowstręt i zaczerwienienie są wykrywane z powodu spontanicznego zamknięcia cyklodializ.
Cyklodializa diagnostyczna
Biomikroskopia
W badaniu z wykorzystaniem lampy szczelinowej ustala znaki poprzednich tępy lub przenikające urazy, takie jak bliznowacenie rogówki, ich barwienia krwi, zaćma, szczeliny zonulyarnyh wiązadła podtrzymujące obiektywu (fakodenez) przerwę tęczówki zwieracza lub przerw w obszarze nasady (iridodialysis). Ponadto, możliwe jest, aby wykryć oznaki poprzedniej operacji wewnątrzgałkowych, takich jak tylnej lub przedniej IOL. W przeciwieństwie do zdrowych, chorego oka można gipotonichen fałdy rogówki i płytkie komory przedniej.
Gonioskopia
Gonioskopia ujawnia głęboką recesję kąta z uszkodzeniem twardówki i ciała rzęskowego. Odróżnia to cyklodializę od kąta recesji, który wygląda jak nierówny, poszerzony pasek rzęskowy. Recesja kąta może również rozwijać się po urazie uszkodzonego oka.
Słup tylny
Niedociśnienie może prowadzić do ostrego oderwania naczyniówki i pojawienia się fałdów naczyniówki. Gdy fałdy naczyniówkowe są zaangażowane w plamkę, stan nazywa się hipotoniczną makulopatią. Mogą występować oznaki wcześniejszych urazów, na przykład luki naczyniówkowej, tylny wyrostek szklistki lub pęknięcie plamki żółtej.
Specjalne testy
Badanie ultrasonograficzne B-scan należy wykonywać z niedociśnieniem urazowego oka, z ograniczonymi możliwościami badania tylnego bieguna, w celu wykluczenia utajonego pęknięcia twardówki lub odwarstwienia siatkówki.
Leczenie cyklidializą
Stosowanie atropiny czasami prowadzi do zamknięcia przerwy cyklodializacyjnej. W większości przypadków cyklodializa z uporczywym niedociśnieniem wymaga chirurgicznego zamknięcia, ale możliwe jest zastosowanie lasera argonowego i krioterapii. Następnie ciśnienie wewnątrzgałkowe jest często zwiększone i konieczne jest uważne monitorowanie. Jeśli to konieczne, przepisuj leki lekami hiperosmotycznymi i produktami, które hamują wytwarzanie cieczy wodnistej.